В чем причины возникновения ацетонемического синдрома у детей?

Ацетонемический синдром у детей проявляется, как правило, в возрасте до 5 лет. Патология возникает на фоне нарушения обменных процессов в организме, в частности, при недостаточном содержании глюкозы.

В результате таких нарушений в организме ребенка начинают накапливаться кетоновые тела. Если их количество значительно превышает норму, у маленького пациента возникают весьма неприятные симптомы, такие как тошнота, частые рвотные позывы, слабость.

Если вовремя устранить причины, спровоцировавшие развитие недуга, данное состояние не представляет опасности, и, в скором времени состояние малыша нормализуется.

Однако, продолжительное течение болезни может привести к серьезным нарушениям обмена веществ, патологии внутренних органов, плохому самочувствию, общему ухудшению здоровья, слабости.

Понятие

При нарушении углеводного обмена в организме снижается уровень глюкозы, вещества, из которого организм получает необходимую ему энергию.

В этом случае организм начинает вырабатывать энергию из других, не предназначенных для этого, запасов.

В первую очередь наблюдается реакция печени. Данные орган содержит запас вещества гликогена, из которого при определенных реакциях производится глюкоза.

Запасы гликогена в печени весьма невелики, и процесс его расщепления осуществляется на протяжении короткого периода времени. В результате этого нарушаются обменные процессы в печени, снижается функциональность данного органа.

После того как запасы гликогена исчерпаны, в организме начинается процесс липолиза, то есть расщепления жиров, из которых организм высвобождает необходимую ему энергию. В результате данных реакций образуется не только энергия, но и побочный продукт – кетон, который попадает в кровь.

Кетон – вредное для организма вещество, которое, в незначительном количестве не несет негативных последствий, так как быстро выводится из организма при помощи почек. Если же содержание кетоновых тел возрастает, это может негативно сказаться на здоровье ребенка.

У новорожденных кетоновые тела не обнаруживаются, так как в его организме содержатся специальные ферменты для их расщепления. Однако, к 10 месяцам количество этих ферментов сокращается, в результате чего кетоновые тела, при наличии определенных факторов, могут накапливаться.

Существует 2 формы заболевания: первичная (развивается в качестве самостоятельной патологии), и вторичная (возникает на фоне других заболеваний). Первичная ацетонемия встречается у детей в возрасте 1-13 лет, предрасположенных к аллергическим реакциям.

Вторичная форма патологии возникает на фоне эндокринных заболеваний, патологии печени, сотрясения мозга или онкологической опухоли. К развитию заболевания данной формы может привести неправильное питание (в частности, голодание, нерегулярный прием пищи), заболевания органов ЖКТ.

Что такое асфиксия у новорожденного ребенка и каковы её последствия? Ответ узнайте прямо сейчас.

Причины недуга

Для того чтобы успешно вылечить патологию, необходимо точно выяснить причину, которая привела к ее развитию.

К числу неблагоприятных факторов относят:

1. Недостаточное содержание в печени вещества – гликогена. Данное состояние возникает, преимущественно у детей младшего возраста (старше 10 мес.), находящихся на искусственном вскармливании. В печени маленького ребенка гликоген не накапливается, а при искусственном вскармливании ребенок не получает достаточного количества витаминов и необходимых микроэлементов.
2. Неправильное питание, в частности, чрезмерное потребление продуктов, богатых содержанием жиров и белков. В процессе пищеварения белки и жиры расщепляются, в процессе этой реакции в кровь попадает определенное количество кетоновых тел, которые, при наличии неблагоприятных факторов, способны накапливаться.
3. Чрезмерная физическая нагрузка, при которой организму требуется большее количество энергии, чем в состоянии покоя. В результате этого организм добывает эту энергию из жиров, что приводит к образованию кетонов.
4. Жесткие диеты, голодание. Принцип действия тот же: в организм не поступает достаточное количество питательных веществ, начинается реакция расщепления жиров, и, как следствие, образование кетоновых тел.
5. Заболевания поджелудочной железы, связанные с нарушением обменных процессов в организме.

Исходя из указанных причин, можно сделать вывод, что в группу риска попадают дети в возрасте 1-3 лет, страдающие заболеваниями внутренних органов, либо подвергающиеся тяжелым и частым физическим нагрузкам.

Большое значение имеет и качество питания, а также регулярность приемов пищи.

Как развивается?

Известно, что организм человека нуждается в энергии. Он получает ее в процессе расщепления питательных веществ (жиров, белков, углеводов), поступающих с продуктами питания.

В результате такого расщепления в организме образуется глюкоза, которая накапливается в печени в виде вещества – гликогена. При этом важно помнить, что запасы гликогена в печени весьма невелики, и могут израсходоваться на протяжении короткого промежутка времени.

В том случае, если в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, для получения энергии он начинает расходовать накопленные ранее запасы, сначала гликоген, потом жиры. В результате распада жиров в организме образуются жирные кислоты.

Они поступают в печень, где трансформируются в кетоновые тела. С течением времени кетоновые тела преобразуются в особые токсические вещества (бета-оксимасляную кислоту, ацетоуксусную кислоту, ацетон).

Далее, эти вещества с кровотоком разносятся по всему организму, в том числе, попадают и в головной мозг. И если содержание кетокислот слишком высоко, это может привести к интоксикации организма, следствием которой становится частая и сильная рвота.

При отсутствии грамотного лечения возможны серьезные осложнения, проявляющиеся, в частности, стойкими нарушениями работы внутренних органов, вызванные длительной интоксикацией.

Клинические признаки

Как проявляется ацетонемия? Заболевание имеет ряд характерных клинических признаков. К ним относят:

• сухость кожных покровов. Обильная рвота приводит к обезвоживанию организма, нарушению обменных процессов, в результате чего влагу теряет и кожа;
• во время криза наблюдается увеличение размеров печени. Данный симптом сохраняется на протяжении недели после купирования приступа;
• в результате продолжительной интоксикации организма наблюдается общее ухудшение самочувствия ребенка, слабость, вялость. В особо тяжелых случаях возможна летаргия;
• нарушения работы сердечно – сосудистой системы, проявляющиеся в виде аритмии, тахикардии, повышения АД;
• частая и обильная рвота, снижение аппетита, нарушения стула, появлением болей в области живота;
• умеренное повышение температуры тела;
• от пациента исходит специфический запах ацетона;
• лабораторные анализы показывают незначительное увеличение показателей СОЭ, увеличивается содержание нейтрофилов, лейкоцитов (в некоторых случаях данные показатели остаются в норме). Уровень содержания глюкозы, наоборот, понижается.

О том, как лечить астенический синдром у детей после болезни, читайте здесь.

Диагностика заболевания

Важным диагностическим методом является оценка клинической картины недуга. Так, о наличии ацетонемии можно говорить в том случае, когда:

• приступы рвоты повторяются многократно;
• приступы имеют большую продолжительность по времени;
• повторяются не менее 2 раз в неделю;
• чередуются с периодами ремиссии, когда пациент чувствует себя нормально;
• приступы имеют одинаковое течение (индивидуальное для каждого пациента);
• возникают и затухают спонтанно.

Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

1. Анализ крови (оцениваются количественные показатели глюкозы, лейкоцитов, нейтрофилов, а также СОЭ).
2. Анализ мочи для определения уровня содержания кетоновых тел (количество обозначается знаком +, показатели могут варьироваться от + до ++++).
3. Электролитное исследование для определения степени обезвоженности организма, выявления, какую именно воду (соленую или несоленую) он преимущественно теряет.

Как лечить?

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение причин и симптомов ацетонемии делятся на 2 этапа: купирование ацетонемического криза (осуществляется в период приступов) и терапия в перерывах между приступами.

Купирование криза

Обильная рвота приводит к тяжелым последствиям, связанным с нарушением обмена веществ, потерей жидкости, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем ребенка. Следовательно, приступы рвоты необходимо предотвращать и подавлять.

В период приступов необходимо следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости, что позволит восстановить нормальный водный баланс организма, вывести токсины и шлаки.

Пить необходимо часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новые приступы рвоты.

Для отпаивания хорошо подходит раствор Регидрон, травяные чаи, витаминные морсы, минеральная негазированная вода.

Пациенту в условиях стационара назначают инфузионную терапию (введение растворов при помощи капельницы). Инфузионная терапия направлена на:

1. Устранения дефицита жидкости в организме, детоксикацию, улучшение обменных процессов и микроциркуляции.
2. Восстановление нормального кислотно – щелочного баланса организма.
3. Снабжение организма легкоусваиваемыми углеводами, для поддержания жизненных сил.

Лечение в периоды между приступами

Для нормализации состояния ребенка, устранения причин и последствий недуга ребенку необходимо:

1. Принимать ферментные препараты, улучшающие процесс переваривания пищи, восстанавливающие нормальный метаболизм.
2. Соблюдение диеты.
3. Прием противовирусных препаратов и антибиотиков (осуществляется строго по назначению врача).
4. Прием обезболивающих средств (если пациент жалуется на боли в животе).
5. Очищающие клизмы для детоксикации организма.

О симптомах и лечении артрита у детей узнайте из нашей статьи.

Диета и меню

Одной из причин развития ацетонемии является неправильное питание.

Поэтому, в период лечения, а также для предотвращения рецидивов в дальнейшем, ребенку необходимо соблюдать особую диету.

В частности, не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, большое количество жиров. Следует отказаться от употребления сладкой газировки, чипсов, продукции фаст-фуда. Рекомендуется ограничить потребление жареных блюд.

Диета во время лечения продолжается примерно 2-3 недели. В первое время после приступа рекомендуется включать в меню ребенка рисовую кашу, овощные супы, картофельное пюре.

Если при таком режиме питания приступы не повторяются в течение нескольких дней, меню можно слегка разнообразить, включив в него отварное куриное мясо (без кожуры), сырые овощи, зелень. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде.

С течением времени, если симптомы заболевания не возвращаются, можно давать ребенку гречневую кашу, нежирную рыбу, кисломолочные продукты.

Ацетонемия считается очень опасным состоянием для детского организма, мешающим его нормальному росту и развитию. Приступы заболевания негативно сказываются на качестве жизни маленького пациента, вызывают длительное ухудшение самочувствия, потерю трудоспособности.

Поэтому очень важно предотвратить развитие этих неприятных симптомов. Тем более, что сделать это несложно. Необходимо заботиться о здоровье малыша, его правильном питании, соблюдении принципов здорового образа жизни.

О том, как самостоятельно диагностировать ацетонемический синдром у ребенка, вы можете узнать из видео: