Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей?

Нарушения деятельности органов пищеварительной системы – серьезное нарушение, мешающее правильному росту и развитию ребенка. Дискинезия желчевыводящих путей – одно из таких заболеваний.

Патология занимает первое место среди всех заболеваний органов пищеварительной системы, встречающихся у детей любого возраста.

Недуг доставляет ребенку массу неприятных и даже болезненных ощущений, что негативно влияет на его общее состояние. Следовательно, при обнаружении первых симптомов дискинезии желчевыводящих путей у детей необходимо срочно начинать лечение.

О симптомах и лечении гастроэнтерита у детей читайте здесь.

Характеристика недуга

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) представляет собой функциональное нарушение моторики желчевыводящих канальцев, снижение их тонуса.

В результате этих негативных явлений нарушается процесс оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Нормальный отток желчи способствует правильному пищеварению, ведь желчь представляет собой пищеварительный сок, необходимый для расщепления жиров, выведения из организма продуктов распада токсичных веществ. При ДЖВП этот процесс нарушается.

Причины развития и группы риска

К развитию ДЖВП могут привести такие негативные факторы как:

1. Частые стрессы, негативно влияющие на состояние организма в целом.
2. Нарушение рациона, в частности, переедание, чрезмерное употребление жирной пищи, недостаточное количество продуктов, содержащих клетчатку, грубые пищевые волокна.
3. Слабость мышечной ткани (ВСД), малоподвижный образ жизни.
4. Врожденные пороки развития органов желчевыделительной системы.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Инфекционные и другие заболевания органов ЖКТ.

Исходя из причин, указанных выше, можно сделать вывод, что в группе риска развития ДЖВП находятся дети школьного возраста.

Ребенок, поступая в 1 класс, испытывает стресс, связанный с резким изменением привычного для него режима дня.

Кроме того, современные школьники далеко не всегда придерживаются принципов правильного питания, ведут малоподвижный образ жизни ввиду необходимости усиленно заниматься учебной деятельностью, соответственно, на активные игры и прогулки у школьника остается уже значительно меньше времени.

Классификация патологии

ДЖВП может проявляться как самостоятельное заболевание (первичная форма), так и в качестве вторичной патологии, развивающейся вследствие других заболеваний органов ЖКТ.

В зависимости от места локализации недуга выделяют патологию желчного пузыря и его протоков, а также нарушение работы желчевыводящих сфинктеров.

В зависимости от характера поражения и клинической картины недуга, ДЖВП может быть: гипертонической, гипотонической, комбинированной (смешанной).

Клиническая симптоматика

Проявления патологии могут быть различными, в зависимости от ее формы.

Форма	Клинические проявления
Гипертоническая	Боль в области правого подреберья. Неприятные ощущения возникают и усиливаются в момент физической активности. После еды (особенно сладостей) в животе появляется чувство жжения. Приступы рвоты (у грудничков – обильные срыгивания, переходящие в рвоту). Образование на языке желтоватого непрозрачного налета. Слабость, вялость. Частые головные боли. Отказ от приема пищи.
Гипотоническая	Чувство тяжести в районе печени. У детей грудного возраста желчный пузырь увеличивается в размерах, таким образом, его можно определить наощупь. Нарушения стула. Отсутствие аппетита. Грудной ребенок плохо набирает вес, в некоторых случаях может даже терять массу тела.
Комбинированная	Частые запоры. Ощущение тяжести в области правого бока. Снижение аппетита, при этом ребенок нормально набирает вес. Горький привкус во рту. При пальпации печени ребенок чувствует боль. Частые отрыжки, изжога. Отечность лица и конечностей.

Грудной ребенок в силу ограниченности своих возможностей, не может рассказать родителям о том, что его беспокоит. При этом неприятные ощущения доставляют ему значительный дискомфорт и беспокойство.

Родителям следует обратить внимание на изменение состояния ребенка, его поведение. В частности, во время болезненных приступов кроха прижимает ножки к животу, это помогает уменьшить боль.

Кроме того, малыш плохо прибавляет в весе, часто отказывается от еды, плачет, плохо спит.

Чем опасно заболевание?

Невылеченная ДЖВП может привести к возникновению хронических воспалительных заболеваний в организме (холангит, хронический холецистит), возникновению очага воспаления в самом желчном пузыре, образованию камней, развитию других патологий органов пищеварительной системы (например, гастриту).

Кроме того, при ДЖВП нарушаются обменные процессы в организме, что негативным образом сказывается на развитии ребенка, функционировании всех органов и тканей его организма.

Какую диету необходимо соблюдать при гастродуодените у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется в несколько этапов. Для начала врач собирает анамнез заболевания, оценивает совокупность его проявлений. На следующем этапе проводят необходимые лабораторные исследования:

• анализ крови (общий, биохимический, на наличие антител к вирусным гепатитам, на содержание липидов);
• клинический анализ мочи;
• анализ кала на яйца глист.

Далее могут потребоваться аппаратные диагностические методы, в частности, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря и его протоков, рентген желчного пузыря.

Методы лечения

Как лечить ребенка? Лечение ДЖВП осуществляется с использованием специально предназначенных медикаментозных препаратов, в сочетание с соблюдением лечебной диеты.

В качестве медикаментозной терапии назначают прием следующих групп препаратов:

1. Прокинетики (Домперидон) необходимы для нормализации моторики органов желчевыводящей системы.
2. Холеретики (Аллохол) способствуют нормализации процесса образования желчи.
3. Холекинетики (Сульфат Магния) улучшают процесс отхождения желчи.
4. Ферментные препараты (Мезим) позволяют улучшить пищеварение.
5. Гепатопротекторы (Эссенциале) позволяют нормализовать работу печени, восстановить ее функциональность.

Соблюдение диеты

Ребенку, помимо приема медикаментов, необходимо соблюдать специально разработанный рацион питания.

Существует список продуктов, запрещенных к употреблению. В него входят:

• жирные, острые, жареные блюда;
• соленья, копчености, консервы;
• свежая выпечка;
• овощи, обладающие резким вкусом (чеснок, редис);
• мясные бульоны;
• газированная вода;
• перекусы в виде чипсов и прочих вредных продуктов;
• бобовые;
• орехи;
• крепкие чаи, кофе, какао.

В основе рациона ребенка должны стоять такие продукты как:

• супы, сваренные на воде;
• молочные каши;
• ржаной хлеб (подсушенный);
• нежирное мясо;
• крекеры (обезжиренные);
• сыр (нежирные сорта);
• фрукты (если нет аллергии);
• травяные чаи, компоты, фруктовые соки, разведенные водой (в соотношении 1:1).

Из сладостей разрешено употреблять пастилу, зефир, мармеладные конфеты, варенье, мед (в небольших количествах для детей старшего возраста).

Клинические рекомендации

Правила оказания медицинской квалифицированной помощи детям, страдающим ДЖВП, разработаны и приняты Российской Гастроэнтерологической Ассоциацией врачей в 2015г.

В документе определяется понятие ДЖВП, его симптомы, возможные причины развития, а также порядок принятия терапевтических мер для достижения более быстрого положительного результата.

Доктор Комаровский о ДЖВП

Е. О. Комаровский считает, что симптомы ДЖВП не являются характерными именно для данной патологии, и могут указывать на наличие совершенно других проблем, требующих, соответственно, иного лечения.

Самостоятельное назначение ребенку лекарственных препаратов может лишь ухудшить ситуацию, ведь без постановки диагноза, установления причины и характеристики патологии, назначать лечение категорически нельзя.

При обнаружении признаков расстройства работы органов пищеварительной системы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Ребенка сразу же после еды рекомендуется уложить на правый бок, так болезненные ощущения будут менее выраженными.
2. Если малыш отказывается от еды, не нужно насильно заставлять его.
3. При возникновении проблем в работе органов пищеварения, необходимо отложить введение прикорма.
4. Ребенка необходимо как можно быстрее показать врачу.

Рекомендации педиатров по лечению дисбактериоза у детей вы найдете на нашем сайте.

Меры профилактики

Для того чтобы снизить риск развития ДЖВП необходимо:

• cледить за режимом дня и питания ребенка;
• защищать его от переутомлений, стрессов;
• своевременно посещать детского врача для профилактического осмотра.

ДЖВП представляет собой нарушение процесса оттока желчи, развивающееся в результате нарушения моторики желчевыводящей системы, снижения тонуса стенок протоков желчного пузыря.

Патология имеет различные формы течения, в зависимости от формы меняются и проявления недуга. Для устранения симптомов и причин заболевания необходимо показать ребенка специалисту, который выявит проблему, назначит лечение.

Доктор Комаровский о проблемах с работой желчного пузыря и поджелудочной железы в этом видео: