Как лечить экссудативный отит у ребенка?

Коварность недуга в большом риске осложнений, которым подвержены именно дети.

Нарушения слуха могут быть необратимыми, потому так важен медицинский контроль.

И точный диагноз «экссудативный отит у ребенка» поставить может лишь доктор.

О симптомах и лечении катарального отита у детей читайте здесь.

Понятие и характеристика

Болезнь характеризует отток жидкости в среднем ухе, но воспаление при этом отсутствует.

Инфекция проникает внутрь, локализуется в среднем ухе, но на первых этапах симптоматики, которые бы указывали на патологию, нет. Барабанная перепонка цела, существенной боли нет, но острота слуха потихоньку снижается.

Экссудативному отиту в большей степени подвержены детки 3-7 лет. Патология протекает без заметных признаков, хотя сначала в полости уха образуется серозный экссудат, а потом и гнойный.

По мере развития болезни у ребенка снижается слух, потому, если своевременно не провести терапию, то не исключено развитие тугоухости 3-ей степени.

Причины возникновения

Свое название недуг получил от слова экссудат — так называют жидкость, что собирается в среднем ухе. Она же считается удобной средой для жизнедеятельности патоорганизмов. Постепенно жидкость густеет, состоит преимущественно из слизи и гноя.

Причина болезни — нарушенная функция вентиляции слуховой трубы.

А это, в свою очередь, может случиться из-за перенесенной респираторной инфекции, например, бактериальной либо вирусной.

Также неблагоприятное воздействие неверно принимаемых антибиотиков тоже может спровоцировать этот опасный недуг.

Еще возможные предпосылки к болезни создают:

• аллергической природы ринит;
• хронический синусит;
• «волчья пасть»;
• аденоиды;
• сниженный иммунитет;
• пассивное курение.

Недостаточная развитость евстахиевой трубы — это еще один провоцирующий фактор. Проще говоря, из носового прохода болезни несложно попасть в среднее ухо, так как микробам и прочим патогенным организмам не приходится проделывать долгий путь.

А еще отоларингологи отмечают — табачный дым является одним из самых распространенных провокаторов болезни, потому нельзя курить в доме, где живет ребенок, и на улице, гуляя с ребенком, в машине и т.д.

Виды и формы

По времени течения принято выделять несколько фаз заболевания — острый отит (длится до трех недель), подострый (3-8 недель), и хронический, если патология затянулась более чем на 8 недель.

Экссудативный средний отит можно описать по этапам:

1. Начальный — для этого этапа свойственны первичные отклонения на уровне слизистой, одни клеточки просто подменяются уже другими.
2. Секреторный — повышается объем работы бокаловидных клеток, что и производят секрецию.
3. Мукозный — экссудат постепенно густеет, приобретает вязкость.
4. Дегенеративный — уровень секреции падает, слипаются структуры, развиваются фиброзные процессы.

Также отит может быть односторонним, с поражением одного ушка и, соответственно, двухсторонним — с поражением двух ушек сразу.

В подавляющем большинстве случаев детки болеют двухсторонним отитом.

Симптомы и признаки

Так как симптоматика выражена слабо, диагноз ставится поздно, и лечение обещает быть затяжным.

Температура тела малыша либо обычная, либо субфебрильная.

Общее состояние ребенка тоже в норме. Детки вообще могут абсолютно ни на что не жаловаться, потому его могут выявить буквально случайно на плановом приеме у отоларинголога.

Признаки недуга будут следующие:

• понижение остроты слуха;
• чувство давления или некоторого бульканья в области слухового прохода;
• треск в ушке;
• больной не полностью слышит свой голос;
• шум в ушках, когда поворачиваешь голову.

В остром периоде не исключена боль в ушке, но не сильная. Экссудата на тот момент еще нет, только нарушена воздушная циркуляция в слуховом проходе.

В подостром периоде сама жидкость становится вязкой, то больной может жаловаться на проблемы со слухом, его мучает чувство переливания жидкости, а также тяжести в ушке.

Осложнения

Если недуг запущен, вскоре он перейдет в хроническую форму. Нет должного лечения — и через три года болезнь станет необратимой тугоухостью.

Также опасно самолечение: можно повредить слуховую трубу, барабанную перепонку, у ребенка нарушится слух, и восстановление его в полной степени будет невозможным.

Диагностика

Диагностировать болезнь может только отоларинголог.

Врач спросит, какие болезни перенес ребенок, осмотрит среднее ухо специальным инструментарием — проведет отоскопию.

Дополнительные методы исследования:

1. Тимпанометрия — создается специальным образом давление в самом слуховом проходе.
2. Аудиометрия — исследуется уровень слуха, а также восприятия звуков разных высот.
3. Рентгенография — выявляет клеточные нарушения.
4. КТ височных костей — делают при новом развитии недуга или в случае затруднения подготовки диагноза.

Врач выявляет, какие именно пути диагностики использовать в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Как лечить малыша? Терапию назначают лишь после полнейшего обследования ребенка и объявления точного диагноза. Все лечение сводится к удалению самой причины недуга, а далее восстанавливается слух малыша.

Если обнаруживаются полипы либо аденоиды, их рекомендовано обязательно удалить.

Продувание слуховых труб по Политцеру

Эта процедура нужна для того, чтобы улучшить проходимость евстахиевой трубы.

Так, в среднее ухо вводится воздух специальными аппаратами.

На старте болезни возможно и проведение лазеротерапии.

Катетеризация

Катетеризация означает введение в среднее ухо специальной тонкой трубочки. Но этот метод для малышей не подходит, так как введение катетера требует некоторого участия самого пациента. Потому деткам подбираются альтернативные методики.

Физиотерапия

Довольно часто используется электрофорез. Этот вариант лечения предполагает ввод лекарственных средств через кожу. Методика выбирается часто, ведь при ней применяется сниженный объем лекарственных средств.

Но эффективность терапевтических методов при всем том высока — с помощью электротока введенные растворы организмом больного усваиваются в два раза быстрее (если сравнивать с инъекциями).

Неудобств этот способ не вызывает, потому можно с ее помощью лечить и маленьких деток.

Медикаменты

Могут назначаться сосудосуживающие препараты — Називин, Санорин.

Они необходимы для восстановления аэрации слухового прохода, а также улучшения оттока жидкости. Для разжижения мокроты выписываются муколитики — Амбробене или Амброксол.

Если обнаружена инфекция, назначаются антибиотики — Азитромицин либо Амоксиклав. Также по решению врача могут назначаться противовоспалительные препараты, антигистаминные средства. Обязательная часть лечение — прием витаминных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Если необходимо, назначается и оперативное лечение. Это может быть миринготомия — она нужна для единократного выведения жидкости, используют специальную трубку для создания давления.

Может проводиться тимпанопункция — устанавливается специальный дренаж, вводятся лекарства в полость ушка с помощью шунта, пока не улучшится состояние маленького пациента.

Советы Комаровского

Известный педиатр Комаровский отмечает, что экссудативный отит является серьезным заболеванием. При необходимости ребенка могут госпитализировать.

Учитывая тот факт, что болезнь какое-то время проходит бессимптомно, Комаровский напоминает, как важно проходить профилактические осмотры.

Это должно случаться не реже раза в полгода, а у малышей можно проводить осмотр и чаще, раз в три месяца.

Если ребеночек склонен к частым ОРВИ, ринитам, то ходить к ЛОРу нужно чаще.

Профилактика

Всю профилактическую работу можно разделить на две части. Первая — стараться исключать болезни, которые могут привести к отиту. Это частые ОРВИ, риниты, гаймориты, синуситы, аденоиды.

Если избежать болезней не удалось, то в силах родителей грамотно и качественно их лечить, а главное, долечивать.

Вторая часть всех профилактических процедур — это повышение защитных сил организма.

А значит, элементарные закаливающие процедуры, частые и длительные прогулки на свежем воздухе, это приучение ребенку к правилам личной гигиены, это, наконец, спорт и физкультура. В жизни малыша не должно быть места гиподинамии.

Лечение экссудативного отита — это длительная работа, которая должна быть доведена до конца. Болезнь контролирует доктор, никакие народные методы не будут эффективны, и могут только усугубить состояние малыша.

Учите ребенка правильно сморкаться, учите обозначать свои жалобы, учите простым правилам гигиены — мыть ручки с мылом после каждого посещения улицы.

Водите ребенка на плановые профилактически осмотры, ни один врач не упрекнет, если мама в целях профилактики «зачастила» к докторам.

О первых признаках серозного менингита у детей вы можете узнать из нашей статьи.

О диагностике экссудативного отита у детей в этом видео: