Как купировать приступ стеноза гортани у детей?

Маленький ребенок, в силу недостаточного развития иммунной системы, в большей степени подвержен развитию различного рода вирусных и бактериальных инфекций.

При этом некоторые из них могут быть вполне безобидными, другие же представляют серьезную опасность для детского здоровья и даже жизни, ведут к развитию серьезных осложнений, одним из которых считается стеноз гортани у детей, то есть сужение ее просвета.

Именно поэтому, при наличии каких-либо отклонений в состоянии здоровья ребенка, необходимо оказать ему своевременную медицинскую помощь. Это позволит не допустить развитие опасных состояний, угрожающих жизни крохи.

Как лечить ларингит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика недуга

Стеноз гортани представляет собой такое состояние, при котором частично или полностью сужается ее просвет. Это ведет к затруднению поступления воздуха в нижние отделы дыхательной системы, что, в свою очередь, становится причиной развития кислородного голодания, удушья.

Кислород – важнейший элемент, необходимый для нормального функционирования всех внутренних органов и систем.

Даже незначительное снижение его поступления в организм ведет к необратимым последствиям, возникающим на клеточном уровне, и, в конечном итоге, к нарушению функциональности внутренних органов.

Данный процесс развивается постепенно. А при полном сужении просвета гортани кислородная недостаточность возникает стремительно, молниеносно, и в течении нескольких минут может привести к гибели ребенка.

Заболевание развивается, преимущественно, у детей младшего возраста (до 3 лет), связано это с функциональными особенностями строения гортани маленького ребенка, такими как:

1. Большое количество нервных рецепторов, расположенных на слизистой оболочке органа.
2. Воронкообразная форма гортани (с течением времени она выпрямляется, становится цилиндрической).
3. Гортань ребенка имеет физиологический участок сужения, в области которого расположены слизистые железы, склонные к частым воспалениям.
4. Эпителиальный слой в районе голосовых связок намного тоньше, чем у взрослого, соответственно, его легко повредить.
5. Ткани органа имеют рыхлую структуру, снабжены большим количеством кровеносных сосудов, поэтому даже незначительное инфекционное поражение может привести к отеку и сужению просвета.

Причины возникновения

Стеноз гортани – опасное состояние, при котором ребенку необходима экстренная медицинская помощь.

Оказать ее можно, только зная причину, которая спровоцировала развитие недуга. К числу таких причин относят:

1. Воспалительные процессы в области гортани, возникающие вследствие таких заболеваний, как, например, ангина.
2. Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, корь).
3. Повреждения гортани (ожоги, травмы при попадании инородного предмета).
4. Врожденные аномалии строения органа.
5. Опухолевые заболевания, локализующиеся в области гортани.
6. Аллергические реакции.
7. Нагноения в полости рта, горла.
8. Интоксикация организма, сопровождающаяся выделением мочевины.

Чем опасен ларинготрахеит для малыша? Ответ узнайте прямо сейчас.

Классификация и формы патологии

Существует несколько критериев классификации, в соответствии с которыми принято выделять различные разновидности и формы недуга.

Критерий	Разновидности
Время развития	Острая форма. Считается наиболее опасной, так как симптомы недуга возникают и развиваются в течении нескольких минут. Организм ребенка не успевает адаптироваться к условиям нехватки кислорода, что может привести к смерти. Хроническая форма. Просвет гортани сужается постепенно. Данный процесс может длиться несколько месяцев. Организм не испытывает явной кислородной недостаточности, однако, если не принять необходимые меры и не исправить ситуацию, страдают все внутренние органы и ткани, которым кислород необходим для выполнения их функций.
Этиологический фактор	Паралитическая форма. Просвет гортани сужается в результате нарушения проводимости нервных импульсов в тканях органа. В результате этого развивается паралич мышечной ткани; Рубцовая форма. Данная разновидность характеризуется образованием рубцов в тканях гортани, в результате чего ее просвет частично сужается. Провоцирующими факторами являются повреждения тканей органа, длительное использование искусственной вентиляции легких, перенесенные инфекционные заболевания. Опухолевая форма характеризуется наличием доброкачественных или злокачественных образований в области гортани.
Локализация	Стеноз голосовой щели. Сужение просвета в области подголосового пространства. Протяженный (в патологический процесс вовлечена и трахея). Передний или задний (сужение наблюдается в области передней и задней стенки органа соответственно). Круговой (круговое сужение на том или ином участке органа). Тотальный (патологический процесс охватывает все отделы гортани).

Симптомы и стадии развития

Стеноз гортани развивается постепенно, всего известно 4 стадии развития недуга, для каждого из которых характерна своя клиническая картина:

1. 1 стадия компенсации. При физических нагрузках у ребенка возникает нарушение дыхания, развивается одышка. В спокойном состоянии дыхание нормализуется, какие-либо клинические проявления патологии отсутствуют.
2. Стадия неполной компенсации. Развивается затруднение дыхания и в спокойном состоянии. При вдохе можно услышать характерный шум. Наблюдается побледнение кожных покровов. Ребенок может испытывать беспокойство и тревожность.
3. Стадия декомпенсации (тяжелое состояние). Тревожность малыша усиливается, он испытывает страх, панику. Бледность кожных покровов выражена более интенсивно, в области носогубного треугольника отмечается синюшность кожи. Имеет место снижение АД, нарушение ЧСС.
4. Асфиксия (крайне тяжелое состояние). Кожа ребенка приобретает сероватый оттенок, цианоз носогубного треугольника усиливается, отмечается синюшность ногтей. Происходит резкое падение АД, что может привести к потере сознания. Также отмечается непроизвольное мочеиспускание, развитие судорожного состояния.

Если ребенку не оказать экстренную помощь – летальный исход неотвратим.

Оказание первой помощи

Стремительное развитие стеноза гортани требует срочных действий по оказанию неотложной помощи. Конечно, ребенку необходимо вызвать скорую помощь, однако, до ее приезда необходимо принять меры, которые, возможно, спасут крохе жизнь.

Прежде всего необходимо успокоиться и успокоить ребенка, так как нервное напряжение только усугубляет ситуацию.

Далее нужно действовать по следующей схеме:

1. Дать ребенку успокоительное средство на растительной основе (если у малыша нет аллергии). Это поможет предотвратить панику.
2. Дать антигистаминное средство, подходящее по возрасту и в соответствии с возрастной дозировкой (для уменьшения отечности гортани).
3. Предложить малышу попить. В качестве напитка можно использовать теплую негазированную минеральную воду, чай с молоком. Напиток не должен быть горячим или холодным, подходит только теплое питье.
4. Необходимо освободить ребенка от тесной одежды, проветрить комнату.
5. В ванной комнате нужно сильным напором открыть горячую воду, постоять там с ребенком несколько минут. Влажный воздух положительно влияет на состояние дыхательных путей.
6. Можно сделать ребенку горячую ванночку для ног. Кровь будет поступать на разогретые участки тела (ноги) и отливать от области гортани.

Осложнения и последствия

Стеноз гортани – опасное состояние, которое может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Например, при хронической форме недуга развивается кислородное голодание, недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии всех внутренних органов и тканей, в результате чего нарушается их функциональность, что ведет к развитию многочисленных серьезных заболеваний.

При острой форме в течении нескольких минут развивается удушье, что может спровоцировать потерю сознания, летальный исход.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач проводит осмотр и опрос пациента (или его родителей) осуществляет пальпацию горла.

Для получения более точной картины необходимы дополнительные диагностические методы, такие как:

• ларингоскопия (визуальный осмотр гортани);
• фиброларингоскопия (исследование органа при помощи специального эндоскопа);
• рентгенография области грудной клетки для оценки состояния сердца;
• УЗИ щитовидной железы;
• мазок из области зева для определения возможного возбудителя.

Рекомендации по оказанию первой помощи детям при отеке Квинке вы найдете на нашем сайте.

Лечение

Терапия стеноза гортани направлена на устранения удушья, нормализацию поступления кислорода в организм. Для этих целей, в зависимости от степени тяжести патологии и состояния здоровья пациента, используют консервативное, либо хирургическое лечение.

Медикаментозные препараты

Установив причину патологии, врач подбирает подходящее в данном случае медикаментозное лечение. В зависимости от провоцирующего фактора назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• антибактериальные средства;
• противовирусные, противовоспалительные препараты;
• антигистамин;
• гормональные средства кортикостероидной и глюкокортикостероидной группы;
• дегидратационные средства.

Хирургическая операция

На 3 и 4 стадии развития недуга ребенку назначают оперативное вмешательство.

На сегодняшний день известно 4 вариант горлосечения, каждый из которых эффективен при той или иной форме патологии:

• трахеотомия (рассечение в области трахеи) показана при 3 стадии недуга, коникотомия (рассечение конической складки) используется на стадии асфиксии;
• тиреотомия (рассечение в области щитовидной железы);
• крикотомия (надрез в районе дуги перстневидного хряща);
• интубация (использование трубки для расширения просвета).

Мнение доктора Комаровского

На возможность развития стеноза гортани влияют 2 основных фактора. Это анатомические особенности строения гортани маленького ребенка, а также образ его жизни и условия проживания.

В частности, воздух в детской комнате. Если ребенок спит в теплой и сухой комнате, риск развития стеноза существенно повышается.

Поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок дышал влажным воздухом, особенно ночью, так как именно в ночное время приступы стеноза возникают наиболее часто.

Прогноз

Прогноз зависит от формы течения заболевания. При хронической форме течение более благоприятное, так как симптомы развиваются постепенно, и устранить их проще.

Однако, если затягивать с лечением, наступления неблагоприятных последствий не избежать. При остром течении велика вероятность летального исхода.

Меры профилактики

Для того чтобы снизить вероятность развития стеноза гортани, необходимо устранить причины, которые могут привести к его развитию.

Основной причиной считаются инфекции, поэтому очень важно защищать ребенка от вирусных и бактериальных заболеваний, а если малыш все же заболел, необходимо как можно скорее начинать лечение, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Стеноз гортани – сужение ее просвета, в результате которого нарушается процесс поступления в организм кислорода – жизненно-важного элемента, необходимого для всех органов и систем организма.

Патология чаще всего встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения гортани маленького ребенка. К развитию опасного недуга приводят различные заболевания, воспаления, повреждения гортани.

Патология может протекать в хронической или острой форме. Второй вариант является наиболее опасным, может привести к гибели ребенка. Поэтому важно вовремя оказать крохе первую помощь.

О симптомах и лечении аллергического бронхита у детей читайте здесь.

Как купировать приступ и как лечить стеноз гортани? Советы в этом видео: