Туберкулиновая проба, также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики туберкулеза.
Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.
Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.
О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.
Содержание
Общие сведения
Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.
Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:
- Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
- Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.
- Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
- В периоды обострения атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
- Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.
Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.
Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции, которая является облегченной формой аллергии.
Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции, которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.
Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Ответ узнайте прямо сейчас.
Причины возникновения
Основные факторы, повышающие вероятность возникновения ложноположительной реакции:
- Постановка пробы ребенку с противопоказаниями. Перед постановкой пробы медицинские работники должны убедиться в том, что ребенок здоров и не имеет в анамнезе случаев ложноположительной реакции на Манту.
- Контакт ребенка с человеком, который болен туберкулезом, в первые три дня после постановки пробы. Если палочка Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза, попадет в организм, она заставит активироваться специфические антитела, которые возникли там благодаря поставленной во младенчестве вакцине БЦЖ. Они предотвратят инфицирование, но также приведут к появлению ложноположительного результата. Если это произошло, пробу нужно ставить повторно.
- Генетика. Ребенок может перенять у родителей предрасположенность к аллергии на компоненты пробы Манту: туберкулина и фенола.
- Влияние некоторых лекарственных средств. Если ребенок регулярно либо в период постановки туберкулиновой пробы принимает какие-либо медикаменты, следует об этом предупредить медиков, которые ставят пробы, либо обратиться к педиатру.
- Ошибки в уходе за пробой Манту. Место постановки пробы не следует чесать, тереть, заклеивать чем-либо, смазывать гелями или мазями, мочить. Если у ребенка возник очень сильный зуд, ему следует дать антигистаминный препарат, к примеру, таблетку Фенистила.
- Некачественная проба. В крайне редких случаях в пробе может быть большее количество фенола или туберкулина, чем положено по нормативам, что может спровоцировать возникновение аллергической реакции у многих детей.
Также повышается риск возникновения аллергии у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, неоднократно проходивших длительные курсы антибиотикотерапии. Родителям таких детей важно обязательно консультироваться с педиатром перед постановкой вакцин и туберкулиновой пробы.
В отдельных случаях симптомы аллергии не связаны с Манту, а в качестве аллергена мог выступить компонент какого-либо пищевого продукта.
Это интересно: Может ли аллергия у детей иметь накопительные свойства?
Перекрестная форма
Туберкулин представляет собой экстракт ряда бактерий, наиболее часто приводящих к возникновению туберкулеза у людей.
На его попадание в организм иммунная система способна среагировать неадекватно, что приведет к возникновению характерной симптоматики.
Бактерии, вводимые ребенку, мертвы, но способны активировать выработку антител.
Если у ребенка есть непереносимость туберкулина, у него возникнет аллергическая реакция и при постановке вакцины БЦЖ.
Фенол добавляется в жидкость для постановки Манту, чтобы замедлить изменения в ней и сохранить ее качество. В некоторых вакцинах он также присутствует.
Фенол является токсическим веществом: один его грамм способен привести к смерти. Однако в вакцинах и материале для пробы Манту он содержится в мизерных количествах и не способен как-либо навредить.
Фенол в небольших количествах образуется при метаболизме в организме здорового человека, а количество его в пробе примерно равно количеству, которое содержится в 5 мл мочи. Соответственно, он не опасен и быстро будет выведен естественным путем.
Это вещество активно используется в производстве, поэтому у ребенка со сверхчувствительностью к фенолу может возникнуть реакция при контакте со всем, что его содержит, включая косметику, предметы мебели, бытовую химию, некоторые продукты питания, одежду, игрушки, краски, линолеум.
Особенно высока вероятность появления аллергической реакции, если предмет с фенолом нагреется. Его пары, попав в дыхательную систему, вызовут характерные для аллергии симптомы.
Выраженные аллергические реакции при контакте с фенолом возникают редко.
Признаки аллергической реакции
Аллергия на Манту у ребенка — фото:
Аллергическая реакция на Манту часто похожа на ОРЗ по симптоматике. В редких случаях наблюдаются более тяжелые симптомы:
- температура тела поднимается очень высоко: до 39-40 и выше градусов;
- наблюдается потеря аппетита;
- ребенок быстро теряет в весе;
- возникает кожная сыпь;
- у ребенка отмечается повышенный уровень утомляемости, он жалуется на слабость;
- увеличиваются лимфоузлы;
- в области постановки пробы ощущается выраженный зуд, могут возникать болевые ощущения;
- присутствует папула большого размера.
Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует вызвать педиатра на дом.
О накопительном эффекте аллергии у детей читайте здесь.
Это интересно: Как проявляется аллергия на чеснок у ребенка?
Диагностика
При появлении папулы ребенка направляют на исследования, которые позволят понять, что именно стало причиной возникновения реакции: развивающийся туберкулез или аллергия.
Список исследований, позволяющих выявить туберкулез:
- клинический анализ крови;
- рентгенография грудной клетки;
- флюорография (только для подростков старше 15 лет);
- лейкоцитарные тесты;
- КТ легких.
Диагностика аллергии:
- консультация с детским аллергологом;
- прик-тестирование;
- выявление концентрации иммуноглобулина Е в крови.
Лечение
Основные лекарственные препараты, которые выписываются, если у ребенка обнаружилась аллергия на компоненты туберкулиновой пробы:
- Антигистаминные средства. Примеры: Зиртек, Супрастин, Диазолин (таблетки противопоказаны детям до года, а драже — до трех лет).
- Жаропонижающие. Применяются, если температура тела ребенка поднялась выше 38,5. Примеры: Панадол, Ибупрофен.
- Сосудосуживающие средства, если у ребенка появился насморк. Примеры: Адрианол, Нафтизин.
- Противовоспалительные мази. Примеры: Цинковая мазь.
Если у ребенка нет никаких выраженных симптомов, кроме присутствия папулы, лечение не назначается.
При ухудшении состояния родителям важно отвести ребенка в больницу повторно.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на туберкулиновую пробу, следует:
- Внимательно следить за тем, чтобы ребенку не ставили пробу при наличии противопоказаний. Полезно будет также проконсультироваться с педиатром насчет того, можно ли ставить пробу Манту ребенку, который недавно болел, и когда именно это будет безопасно.
- Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, за несколько дней до постановки пробы важно дать ему антигистаминное средство.
- Проследить за тем, чтобы ребенок не травмировал область, куда была поставлена проба, и не мочил ее.
Туберкулиновая проба является безопасным методом диагностики туберкулеза, но родителям следует знать о том, что ее компоненты способы вызывать аллергическую реакцию, особенно у ослабленных детей.
Если у ребенка появились подозрительные симптомы в первые пять-шесть дней после постановки пробы, следует обратиться в больницу.
Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка? Узнайте об этом из видео:
Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.
Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.
Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.
Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!
Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!
Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью - запишитесь ко врачу!
Много нового для меня в статье!
Вот и ответ, почему мы после манту всегда болеем! Оказывается это и есть аллергическая реакция, о которой все пишут, а не просто увеличена «пуговка»! Почему-то врач никак не комментировала мои жалобы что мы опять после манту заболели ОРЗ! Теперь буду знать и искать альтернативные и безопасные методы, слышала что есть т-спот. тб тест, буду изучать информацию.
У нас противопоказания к манту и нам педиатр сразу предложил сдавать т-спот. тб и не мучится больше. Он делается по анализу крови из вены и не имеет никаких противопоказаний. А главное дает точный результат, никаких сомнительных или ложных результатов. Сейчас это наиболее точная диагностика туберкулеза, поэтому я не против делать ее даже за свой счет.
У нас после Манту пошла сыпь
У нас тоже пошла сыпь на ножке и между пальчиков на ручке, сделали манту 14 февраля, 15 высыпало, начала давать Фенистил, 17 пошли к педиатру, сказала идти к дерматологу. 18 попали к дерматологу, сказали,что это просто аллергия на что-то,но не на манту. 20т.е. сегодня снова были у дерматолога и педиатра, так как сыпь начала распространяться маленькими очагами по телу. Продуктов новых или цитрусовых не давала и вот прям я уверена, что аллергия на манту, но мне доказывают обратное. Ребенку 1 год и 2 недели
У нас тоже на 3 день пошла сыпь. Никогда подобного не было .
Мои догадки подтвердились этой статьей. Каждый раз как ребенку поставят Манту наследующий день у него начинаются сопли, без температуры,кашля. Врачи говорят что мы каждый раз когда делаем Манту хватаем вирус. Но сегодня были у другого педиатра и нам сказали что это аллергическая реакция на Манту так проявляется,т.к уже не первый раз так, после каждой Манту так. Сопли ручьем просто. Хотя ребенок не аллергик. Будем сдавать тесты на аллергию и в дальнейшем простить у врачей другой метод диагностики.