Бронхит — воспалительная болезнь, которая поражает бронхи. Чаще всего вовлекаются в воспалительный процесс слизистые оболочки, а в отдельных случаях — и стенка этих органов.
Бронхит у детей, в особенности у малышей младше трех лет, возникает достаточно часто, что связано с несовершенством их иммунной защиты и возрастными анатомическими особенностями.
Если ребенок не получит лечение, заболевание может перерасти в воспаление легких, что чревато развитием серьезных осложнений. Как лечить бронхит у детей?
О симптомах и лечении воспаления легких у детей читайте здесь.
Содержание
Общие сведения о бронхите
Бронхи — элемент дыхательного горла, представляющий собой ветви, по которым двигается воздух, вдыхаемый человеком. Он согревается, смягчается, контактируя со стенками бронхов, и попадает в ацинусы легких.
Поэтому запущенный бронхит настолько часто приводит к возникновению пневмонии: патогенные микроорганизмы легко проникают в легкие через ветви бронхов.
Факты о бронхите у детей:
- Бронхит чаще всего возникает на фоне других болезней верхних дыхательных путей, включая грипп, ОРЗ, ОРВИ, но может являться и самостоятельным заболеванием.
- Пик заболеваемости бронхитом приходится на осенне-зимний период, когда иммунная защита детей ослабевает, а вероятность подхватить первичное заболевание, способное привести к бронхиту, возрастает.
- Каждый год 10-20% детей заболевают бронхитом.
- Острая форма бронхита особенно сильно распространена у детей младше 3-5 лет: на ее долю приходится не менее половины всех болезней дыхательных путей, выявляемых в этой возрастной группе.
- У новорожденных и младенцев бронхит возникает относительно редко, но протекает очень тяжело.
- У детей младше 6-7 лет мускулатура дыхательных путей недостаточно крепкая, поэтому ее силы не хватает для того, чтобы эффективно удалять мокроту. Поэтому бронхит у детей этого возраста течет тяжелее и с большим количеством осложнений.
Причины возникновения
Основные причины развития разных форм бронхита:
- Попадание патогенных микроорганизмов в область бронхов. Наиболее часто бронхит вызывают вирусы, реже — бактерии, грибки и другие возбудители. Они причастны к возникновению практически всех видов бронхита.
- Контакт с аллергенами. В качестве аллергена выступают различные вещества, которые в норме безопасны. Аллергическая реакция у ребенка чаще всего возникает на пищевые продукты, шерсть животных, пыль, бытовую химию, пыльцу.
- Нахождение среди большого количества детей. Детские сады и школы — места, где дети находятся скученно, поэтому распространение инфекции ускоряется во много раз. Важно в осенне-зимний период укреплять иммунитет ребенка и не отправлять его в школу или в сад при наличии симптомов, характерных для респираторных заболеваний.
- Плохие бытовые условия дома. Тараканы, мыши, крысы являются источником аллергенов и переносчиками патогенных микроорганизмов. Также неблагоприятное влияние оказывают грязь, захламленность, плохой обогрев помещений, сигаретный дым (включая пассивное его вдыхание).
- Некачественное лечение респираторных болезней, отсутствие лечения. Если ребенок, заболев гриппом, ОРВИ или ОРЗ, не получает необходимого лечения, его заболевание осложняется: возникает бронхит, воспаление легких, нарушается функционирование многих органов и систем. Также осложнений не избежать, если родители лечат ребенка сомнительными народными методами и не обращаются в больницу.
- Стресс, неврозы. Дети, систематически попадающие в стрессовые ситуации (ссоры с родителями, развод матери или отца, унижения в школе, сложности при выстраивании социальных связей, смерть близких людей или домашних животных, повышенные умственные либо физические нагрузки), чаще болеют.
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей, например тонзиллит, синусит. Патогенные микроорганизмы сохраняются длительное время в организме и могут приводить к различным осложнениям, включая бронхит.
Также бронхит чаще возникает у детей, имеющих в анамнезе родовые травмы, врожденные аномалии дыхательных органов, недоношенность.
Это интересно: Признаки хронического бронхита и его профилактика у детей
Разновидности заболевания
По особенностям и длительности протекания болезни существуют следующие разновидности:
- Острый бронхит. Наиболее распространенный вид бронхита, который при правильном лечении достаточно быстро проходит и не оставляет осложнений. В среднем длится от полутора до трех недель, в зависимости от тяжести течения.
- Рецидивирующий бронхит. О нем можно говорить, если ребенок болеет бронхитом три и более раз в год.
- Хронический бронхит. Если в течение двух лет у ребенка систематически возникает бронхит, а кашель наблюдается не менее трех месяцев в году, можно говорить о хроническом бронхите. Длительно протекающий хронический бронхит чреват возникновением тяжелых осложнений, вплоть до рака легких.
В зависимости от тяжести заболевания, различают:
- бронхит легкой степени;
- средней;
- тяжелой.
В зависимости от этиологии, выделяют:
- Инфекционный бронхит. Вызывается патогенными микроорганизмами.
- Аллергический бронхит. Связан с реакцией организма на некоторые аллергены.
- Бронхит, имеющий неуточненную этиологию. Выставляется, если врачи не смогли установить, что именно вызвало заболевание.
Если у ребенка наблюдается бронхоспастический синдром (спазмы бронхов, проблемы с вентиляцией в легких), бронхит называется обструктивным, если же он отсутствует, то необструктивным.
Симптоматика
Особенности протекания бронхита тесно связаны с этиологией и другими характеристиками.
- Острый бронхит. Вначале появляются симптомы, характерные для ОРВИ: легкий сухой кашель, болезненность в горле, насморк, боль в глазах. Через несколько часов кашель усиливается, становится частым и мешает ребенку. Через 6-7 дней, если лечение было начато вовремя, кашель становится влажным, а мокрота лучше отходит. Наблюдается слабость, боль в груди при кашле, повышенное потоотделение. Температура держится от 2-4 до 7-10 дней на уровне 38-39 градусов.
- Хронический. Кашель наблюдается длительное время, даже вне обострений. Мокрота отделяется плохо, она гнойная либо гнойно-слизистая. Периодически поднимается температура, но редко превышает границы субфебрилитета (37,5 градусов). При длительном течении развивается гипертрофия и атрофия слизистых оболочек. Позднее внутренние структуры бронхов замещаются соединительной тканью, и бронхи перестают функционировать должным образом.
- Обструктивный. Дыхание ребенка свистящее, слышны хрипы, также наблюдается сильный приступообразный кашель (ребенок быстро кашляет без перерыва несколько секунд или минут). Температура редко поднимается выше 37,5.
- Аллергический. Обычно сопровождается и другими признаками аллергии: сыпью, насморком, конъюнктивитом. Обостряется при контакте с аллергеном (к примеру, в период цветения растений). У детей отмечается слабость, повышенное потоотделение, кашель. Температура не поднимается.
Некоторые виды острого бронхита (к примеру, бронхиолит) протекают тяжело: наблюдаются нарушения дыхания, носогубный треугольник синеет, может возникнуть удушье.
Это интересно: Наиболее частые причины острых бронхитов у детей
Осложнения
Наиболее частое осложнение острого бронхита — воспаление легких, крайне опасное для детей младшего возраста.
При отсутствии качественного лечения острый бронхит переходит в рецидивирующий, который намного сложнее вылечить полностью.
Рецидивирующий бронхит, если не принять меры, переходит в хронический, который может со временем привести к таким заболеваниям, как:
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- легочная эмфизема;
- пневмосклероз;
- легочное сердце;
- рак легких — самое распространённое онкологическое заболевание.
Аллергический бронхит может стать причиной развития бронхиальной астмы: опасного заболевания, которое в разы увеличивает вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном, может привести к удушью и смерти.
Диагностика
Если у ребенка появились признаки бронхита, его необходимо показать педиатру, который проведет базовый осмотр, задаст вопросы, даст направление к пульмонологу, который на основе симптомов и результатов диагностики поставит диагноз, и при необходимости к аллергологу.
Анализы и исследования:
- посев мокроты для выявления возбудителей (бакпосев, ПРЦ и другие);
- клинический анализ мочи и крови;
- рентген легких;
- определение дыхательных объемов;
- бронхография;
- газовый состав крови.
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся тесты, позволяющие определить аллерген: прик-тестирование, аппликационный тест, выявление концентрации иммуноглобулинов Е в крови.
При необходимости могут быть показаны дополнительные исследования, которые определят состояние других органов и систем.
Лечение
Как вылечить бронхит у ребенка? При лечении бронхита применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики. Используются, если бронхит имеет бактериальную природу. Против других патогенных микроорганизмов бесполезны. Примеры: Аугментин (подходит детям до года), Амоксиклав (желательно не использовать для лечения детей младше 2 месяцев), Азицид (от 3 лет).
- Противовирусные средства. Используются, если бронхит вызвали вирусы. Примеры: Умифеновир (от 6 лет), Осельтамивир (от года). Применяются не во всех случаях, эффективность многих средств не доказана. Практически все противовирусные средства не применяются для лечения бронхита у новорожденных и младенцев.
- Противогрибковые препараты. Примеры: Амфоглюкамин и Актинолизат (можно использовать для лечения грибкового бронхита у детей до года). Грибки крайне редко вызывают бронхит. Обычно это происходит, если ребенок длительное время лечился антибиотиками или имеет очень слабый иммунитет.
- Средства от кашля (противокашлевые, муколитические). Примеры противокашлевых средств: Синекод (от 2 месяцев, не применяется вместе с муколитиками), Панатус (от 6 месяцев). Муколитики: Лазолван (в виде сиропа можно давать детям до года, но с осторожностью), Бромгексин (от 6 лет).
Чтобы сохранить естественную микрофлору, прием антибиотиков следует сочетать с приемом пробиотиков: Наринэ (от рождения), Бифиформ Малыш (от 2 лет) и другие.
Также для лечения применяются методы физиотерапии: различные ингаляции, УФО-терапия, электрофорез.
Полезно делать массаж грудной клетки ребенку: он ускоряет отхождение мокроты и благоприятно влияет на течение заболевания.
Народные средства
Народная медицина предоставляет свои методы лечения бронхита, но перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Примеры:
- Луковый сироп. Лук необходимо мелко нарезать и добавить в него сахар (2 к 1), оставить на несколько часов, а после подавить. Сироп давать несколько раз в день по 1 чайной ложке.
- Мед и луковый сок. Сок лука нужно смешать с медом и обязательно смешать с водой, чтобы не повредить слизистую желудочно-кишечного тракта.
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский считает, что бронхит в 99% случаев вызван вирусами, поэтому назначать антибиотики нецелесообразно.
Рекомендации по уходу от доктора Комаровского:
- ребенку следует давать много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты;
- воздух в комнате ребенка не должен быть сухим и слишком горячим;
- важно регулярно проветривать комнату;
- следует делать массаж для ускорения отхождения мокроты (нельзя, если у ребенка повышенная температура).
Вариант массажа: ребенок размещается так, чтобы его грудная клетка находилась ниже таза. После этого нужно постучать по его спине, резко посадить вертикально и попросить покашлять.
Профилактика
Чтобы избежать бронхита, полезно:
- закалять ребенка;
- следить, чтобы его питание было полноценным;
- беречь от воздействия аллергенов.
Неосложненный острый бронхит вылечивается очень быстро: основные симптомы исчезают в течение первых десяти дней. Чтобы уберечь ребенка от осложнений, важно вовремя обратиться к доктору и следовать всем врачебным рекомендациям.
Доктор Комаровский о бронхите у детей в этом видео:
Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.
Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.
Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.
Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!
Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!
Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью - запишитесь ко врачу!
Помню как мучались с младшей, у нее любые сопли в легкие спускались и привет бронхит. Сейчас стараемся всеми силами иммунитет укреплять, чтобы сопротивляемость вирусам хорошая была, чтобы не разбаливался ребенок. В бассейн ходим, дома увлажнитель поставили. Витамишек иммуно+ даем, это вообще мастхев – вкусные, жевательные, яркие. Любым привередам подойдет и состав отличный – только нужные иммунитету микроэлементы