Причины развития диффузного токсического зоба у детей

Диффузный токсический зоб у детей

В результате нарушения деятельности щитовидной железы, когда она вырабатывает избыточное количество гормона тироксина, наблюдается развитие такого состояния, как диффузный зоб.

Заболевание считается весьма опасным, так как при его развитии имеет место нарушение обменных процессов, а это, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии всего организма, всех его органов и систем.


Патология может поражать людей вне зависимости от их возрастной принадлежности, однако, наиболее часто диффузный токсический зоб бывает у детей подросткового возраста (10-14 лет). Наиболее подвержены развитию недуга девочки.

Характеристика и механизмы развития

Характеристика и механизмы развития ДТЗ

Считается, что диффузно-токсический зоб (ДТЗ) у детей возникает как следствие затяжной вегето-сосудистой дистонии, при отсутствии ее лечения, когда заболевание переходит в хроническую форму.

При ВСД отмечается нарушения функциональности щитовидной железы, когда она начинает вырабатывать повышенное количество гормона тироксина, который, поступая в кровь, разносится вместе с ней по всем органам и тканям, вызывая их изменения.

В вилочковой железе образуется особое вещество, которое стимулирует выработку тиреоидных гормонов, в результате чего их образуется еще больше, они в большем количестве поступают в кровь.

Ситуация усугубляется. Важное значение для течения заболевания имеет химический состав крови. Так, если в ней содержится повышенное количество калия – это приводит к усилению действия тироксина. Кальций же, наоборот, ослабляет его.

Повышенное содержание тироксина приводит к нарушению обменных процессов в организме, ускоряется процесс распада белков, в результате чего в организме накапливается большое количество остаточных продуктов, которые считаются токсичными (азот, аммиак, креатинин, другие вещества, повышенное содержание которых может быть опасно).

Нарушается так же водно–электролитный баланс, с мочой выводится большое количество полезных минералов. Обнаруживаются и другие изменения на клеточном уровне.

Так, при ДТЗ у ребенка отмечается недостаточное содержание в клетках вещества–аденозинтрифосфата, который необходим для поддержания работоспособности клеток мышечной ткани.

Недостаток этого компонента приводит к слабости тканей, развитию воспалительных процессов, гипертермии.

к содержанию ↑

Причины возникновения


Основная причина, которая могла бы привести к развитию ДТЗ у детей, на сегодняшний день не выявлена. Однако, известен ряд факторов, наличие которых повышает риск возникновения недуга. К их числу относят:

  1. Причины возникновения недугаИнфекционные заболевания (например, ОРЗ, ангина). Форма течения патологии (острая или хроническая) значения не имеет, ДТЗ может возникать как при остром, так и при хроническом заболевании.
  2. Наследственный фактор. Риск развития ДТЗ выше у тех детей, чьи родители так же страдают данным заболеванием.
  3. Депрессии, стрессы, эмоциональные переживания.
  4. Повреждения и травмы головного мозга.
  5. Сбои в работе иммунной системы.
  6. Чрезмерная инсоляция организма (длительное пребывание под открытым солнцем).
  7. Недостаток йода в организме.
  8. Переохлаждения.
  9. Чрезмерная физическая активность.

К развитию ДТЗ могут привести и такие заболевания как сахарный диабет, витилиго, нарушения работы надпочечников.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

ДТЗ у детей принято классифицировать в зависимости от различных критериев, таких как стадия развития заболевания, характерные симптомы, степени тяжести течения патологии.

Критерий

Разновидности

Стадия

Выделяют несколько стадий развития недуга:

  1. Нейрогормональная, при которой происходит интоксикация организма в результате повышенной выработки гормонов и их чрезмерного количества в крови.
  2. Висцеропатическая, проявляется в виде нарушений работы внутренних органов.
  3. Катехическая. Органы и системы функционируют неправильно на протяжении долгого периода времени, это приводит к необратимым изменениям в организме ребенка, его истощению, что в свою очередь, может завершиться гибелью пациента.

Этапы

  1. Изменения в организме незначительны, щитовидная железа не увеличена, поэтому обнаружить ее визуально или методом пальпации пока невозможно.
  2. Наблюдается незначительное увеличение размеров щитовидки, пациент может ощущать ее в качестве постороннего предмета во время глотания, кроме того, она может быть прощупана при пальпации.
  3. Щитовидная железа становится заметна визуально. Увеличение ее размеров приводит к значительному утолщению шеи ребенка.
  4. Размеры зоба становятся все больше, у ребенка наблюдаются изменения работы внутренних органов, офтальмологические проблемы.

Степень тяжести

  1. Легкая. У ребенка отмечается незначительная потеря массы тела, увеличение ЧСС до 80-110 ударов в минуту.
  2. Средняя. ЧСС увеличивается до 120 ударов, ребенок сильно худеет.
  3. ЧСС превышает 120 ударов, у ребенка отмечаются психические отклонения, развивается дистрофия внутренних органов.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки


Симптомы и признаки болезни

ДТЗ у детей проявляется целым рядом характерных симптомов. Среди них:

  1. Увеличение размеров щитовидной железы. На ранних стадиях развития патологии размеры органа могут оставаться неизменными, но при прогрессировании патологии щитовидка будет увеличиваться все больше.
  2. Гиперемия кожи.
  3. Гипергидроз.
  4. Ухудшение состояния волос, ногтей.
  5. Нарушения зрения. У ребенка, страдающего ДТЗ отмечается выпуклость глаз, когда он не может полностью сомкнуть веки даже во время сна. Это приводит к повышенной утомляемости глаз, развитию воспалительных процессов в области конъюнктивы, и, как следствие, к потере остроты зрения.
  6. Нарушения работы сердца, проявляющиеся в виде тахикардии, появления шумов, повышения уровня АД.
  7. Затруднения дыхания. Данный признак имеет место при тяжелом течении патологии.
  8. Нарушения работы органов ЖКТ. Несмотря на то, что аппетит ребенка остается неизменным (даже в некоторых случаях повышается), ребенок теряет массу тела. При этом имеют место и другие симптомы поражения пищеварительной системы, такие как диарея, тошнота и рвота, дискомфорт в животе.
  9. Нервные нарушения. Ребенок становится более раздражительным, плаксивым, агрессивным, неусидчивым. При этом отмечается быстрая утомляемость. Все это сказывается на поведении ребенка, его успеваемости в школе.
  10. Недержание мочи.
  11. Боязнь жары.
  12. Нарушение обменных процессов в организме.
  13. Повышение уровня эритроцитов в крови.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Возможные осложнения и последствия

ДТЗ у детей считается достаточно опасным состоянием.

При отсутствии лечения могут наблюдаться различные осложнения, такие как полное истощение организма, его обезвоживание, что в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

При длительном течении заболевания отмечаются необратимые процессы во внутренних органах и тканях организма ребенка, что так же негативно сказывается на его здоровье и качестве жизни.

В тяжелых случаях у ребенка может развиваться удушье, что так же является весьма опасной проблемой.

Кроме того, известны такие состояния, как тиреотоксические кризы, которые возникают в результате стремительного повышения уровня тироксина. Криз проявляется в виде таких опасных симптомов как:

  • нарушение сознания, бред, галлюцинации;
  • психическое перевозбуждение;
  • повышение температуры тела до критических отметок;
  • тошнота, обильная рвота, частый понос, приводящие к быстрому обезвоживанию организма;
  • тахикардия (ЧСС до 200 ударов), стремительное повышение уровня АД.
к содержанию ↑

Диагностика


Клиническая картина патологии считается достаточно специфичной, яркой, поэтому поставить правильный диагноз, как правило, не составляет труда.

Тем не менее, важно отличить ДТЗ от других схожих заболеваний, таких как аденома или киста щитовидной железы, зоб или гипертензия, проявляющиеся в пубертатном периоде развития, ревматизм, ВСД.

Для исключения патологий, указанных ранее, применяют лабораторные методы исследования, в частности, анализ крови на содержание гормонов и элементов йода.

Дифференциальная диагностика проводится с основными заболеваниями:

  • диффузный эндемический зоб у детей (нетоксический);
  • тиреоидит Хашимото;
  • струмит и другие воспалительные заболевания щитовидной железы.
к содержанию ↑

Медикаментозные препараты


Медикаментозные препараты для лечения

Основным методом лечения считается медикаментозная терапия.

Ребенку назначают прием таких препаратов как:

  1. Тиреостатики – препараты для снижения выработки щитовидной железой гормона тироксина (Тимазол, Пропицил).
  2. Адреноблокаторы – способствуют нормализации ЧСС (Анаприлин, Атенолол).
  3. Гормональные препараты глюкокортикоидной группы (Преднизолон) необходимы для нормализации размеров щитовидной железы.
  4. Гормональные препараты тиреоидной группы назначают после приема других медикаментозных средств, указанных выше. Это необходимо для того, чтобы поддерживать нормальную работоспособность щитовидной железы.

Необходима и симптоматическая терапия, в частности, прием седативных, противоаллергических препаратов, сорбентов для интоксикации организма, препаратов йода.

к содержанию ↑

Клинические рекомендации

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом приняты и Утверждены на II Всероссийском конгрессе с участием стран СНГ «Инновационные технологии в эндокринологии» (25-28 мая 2014г.).

В документе идет речь о том, как правильно диагностировать патологию, как отличить ее от других заболеваний со схожими клиническими проявлениями. Особе внимание уделяется порядку оказания помощи детям, страдающим ДТЗ, при тиреотоксическом кризе.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению диффузного токсического зоба у детей.

к содержанию ↑

Народные средства

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины, рекомендованные для лечения ДТЗ, все же должны использоваться в качестве вспомогательных терапевтических методов.

Основной способ лечения – прием медикаментов, назначенных врачом.

Из народных рецептов можно порекомендовать травяные чаи, приготовленные на основе таких трав как чабрец, мята перечная, пустырник.

Для приготовления чая 1 ст. л. сырья (любой из трав или их смеси), заливают 200 гр. кипятка, настаивают 1 час, после чего процеживают, дают ребенку выпить. Необходимо разделить полученное количество на 2 раза, принимать утром и вечером.

к содержанию ↑

Показания к операции

При неэффективности медикаментозной терапии ребенку назначают хирургическую операцию, которая заключается в удалении части щитовидной железы.

Полностью орган удалять нельзя, так как в этом случае в организме произойдут существенные гормональные изменения.

Операция считается радикальным методом лечения, используемым только в экстренных случаях. Хирургическое вмешательство необходимо если:

  • зоб имеет большие размеры, сдавливает шею, препятствует дыханию;
  • зоб расположен в области задней части грудной клетки;
  • заболевание рецидивирует;
  • у ребенка имеются аллергические реакции на медикаментозные препараты, необходимые для консервативного лечения.
к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз к выздоровлению

Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие такого опасного состояния как тиреотоксический криз, который, в свою очередь, может привести к гибели ребенка.

Правильное лечение на ранних стадиях развития недуга приводит к выздоровлению, однако, важно помнить, что заболевание склонно к рецидивам, и медикаментозное, также, как и хирургическое лечение не гарантирует того, что через некоторое время патология проявится вновь.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения развития недуга необходимо обеспечивать ребенку правильный уход, особенно, если у него имеют место какие–либо отклонения в работе щитовидной железы (так же важно обратить особое внимание на детей, чьи родители болели ДТЗ).

Так же важно защищать детей от вирусных и инфекционных заболеваний, следить за их иммунитетом, укреплять его.

ДТЗ – опасное состояние, которое может спровоцировать развитие осложнений, несовместимых с жизнью.

Поэтому необходимо внимательно относиться к любым изменениям в состоянии ребенка, и, при обнаружении первых признаков патологии обращаться к врачу. Ведь чем раньше выявить недуг и начать лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.

О том, что такое диффузный токсический зоб, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!


Автор статьи - Парилова Евгения Михайловна

Добавить комментарий