Симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка

Дисплазия представляет собой патологию, связанную с нарушением формирования тазобедренных суставов у ребенка. В большинстве случаев начало такого отклонения происходит на этапе внутриутробного развития плода.

Прогнозы и тенденции к выздоровлению напрямую зависят от своевременного диагноза и правильных мер коррекции.

Если терапия будет проведена поздно, то возникает риск инвалидности ребенка. Исправить такую патологию, как дисплазия тазобедренных суставов у грудничка, в запущенной стадии невозможно.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава у подростка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и характеристика

Дисплазия тазобедренных суставов представляет собой врожденное недоразвитие одного или двух тазобедренных суставов, которое сопровождается нарушением их функциональности. К заболеванию более склонны девочки, чем мальчики.

Патология прогрессирует стремительными темпами и не может исчезнуть самостоятельно.

На первых этапах ее развития симптомы могут быть слабо выражены, но постепенно клиническая картина проявляется признаками, заметными даже визуально.

Классификация и формы

В медицинской практике дисплазию тазобедренных суставов подразделяют на четыре стадии развития — незрелость, подвывих, предвывих и вывих.

Каждая форма патологии имеет свою симптоматику и отличается прогнозами в лечении. Определить конкретную стадию заболевания может только врач на основании полноценного обследования малыша.

Стадии дисплазии тазобедренных суставов у детей:

1. Незрелость суставов (данная стадия считается самой легкой и хорошо поддается лечению, выявляется патологии методом УЗИ или рентгена).
2. Предвывих (незначительное изменение состояния суставной ткани, в большинстве случаев патология проявляется в первые недели жизни ребенка).
3. Подвывих (стадия характеризуется патологией основания бедра ребенка, двигательные функции конечностей при этом нарушены).
4. Вывих (значительное смещение бедренной кости, такая патология не поддается лечению и подразумевает обязательное хирургическое вмешательство).

По видам дисплазию подразделяют на три категории — ротационная, ацетабулярная и эпифизарная формы. Первая разновидность патологии характеризуется замедленным развитием суставных тканей.

Вторая форма представляет сбой патологию хрящей лимбуса. Третий вид заболевания сопровождается окостенением хрящевых тканей на определенном участке.

Причины и факторы развития

Спровоцировать развитие дисплазии тазобедренных суставов у ребенка могут многочисленные факторы, но особое место среди них занимают патологии, возникающие в процессе вынашивания плода.

Нарушение формирования суставной ткани является последствием образа жизни и состояния здоровья беременной женщины. В некоторых случаях дисплазия передается по наследству.

Причинами развития патологии могут стать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки матери во время беременности;
• инфекционные вирусные болезни женщины;
• отклонения в развития плода в процессе его формирования;
• неправильное изменение гормонального фона;
• чрезмерный вес плода;
• слишком тугое пеленание ребенка в первые недели жизни;



• негативное влияние окружающей среды;
• патологии положения плода во время беременности;
• рождение ребенка раньше срока;
• недостаток околоплодных вод при беременности.

О причинах развития детского церебрального паралича читайте здесь.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика дисплазии тазобедренных суставов проявляется в первые дни жизни ребенка. Клиническая картина патологии зависит от возраста малыша.

У детей, которые начали ходить, заболевание меняет походку. Ребенку больно наступать на пятки, поэтому шаги он осуществляет на носках. Во время ходьбы его тело переваливается из стороны в сторону из-за чувства дискомфорта в суставах.

Симптомами дисплазии тазобедренных суставов у детей являются следующие факторы:

• у новорожденного не симметричны подколенные, паховые и ягодичные складки;
• при движениях конечностями хорошо слышен щелчок;
• разная высота коленных суставов;
• при попытке развести ноги новорожденного в стороны, ребенок начинает плакать и капризничать;
• движения ног ребенка осуществляются по специфической траектории (характерно своеобразное выворачивание ног).

Методы диагностики

Обращаться к врачу рекомендуется при малейших подозрениях на дисплазию тазобедренных суставов. В большинстве случаев патологию диагностируют при плановом осмотре новорожденных.

При осмотре врач выявляет характерные признаки нарушения состояния суставов и назначает дополнительную диагностику. Терапия зависит от стадии развития недуга и степени поражения суставной ткани.

Диагностика проводится следующими методами:

• УЗИ тазобедренных суставов;
• ультрасонография;
• артрография;
• КТ или МРТ;
• рентген тазобедренных суставов.

Консервативное лечение

Лечение дисплазии тазобедренных суставов осуществляется несколькими способами. Задачей терапии является не только исправление недуга, но и укрепление костного скелета и суставной ткани.

Для повышения эффективности предпринимаемых мер в некоторых случаях детям назначаются специальные препараты.

Основными способами устранения дисплазии считаются консервативные методы, включающие в себя массаж, ЛФК и иные методики корректировки суставов.

Широкое пеленание

При диагнозе дисплазия тазобедренных суставов ребенку категорически запрещено тугое пеленание.

Данный фактор является одной из причин развития патологии.

Для фиксации суставов используется методика широкого пеленания. Между ножками малыша устанавливается мягкая вставка. Пеленание при этом не осуществляется методом укрывания ребенка пеленкой.

Ортопедические устройства

Ассортимент ортопедических устройств, предназначенных для лечения дисплазии тазобедренных суставов, регулярно расширяется.

Некоторые из таких приспособлений используются в медицинской практике на протяжении многих десятилетий и пользуются стабильной репутацией благодаря высокой эффективности применения.

Длительность ношения ортопедических устройств определяется специалистом и может составлять от трех месяцев до полугода.

К таким устройствам относятся:

1. Подушка Фрейма (приспособление изготавливается с разными параметрами, благодаря чему подобрать его можно индивидуально, устройство фиксирует тазобедренные суставы, не доставляя ребенку дискомфорта или болевых ощущений).
2. Абдукционные шины (визуально приспособление напоминает подушку, устройство помещается между ножек ребенка и фиксируется специальными ремнями).



3. Стремена Павлика (приспособление представляет собой корсет с ремнями, который фиксируется на груди и бедрах ребенка, болевых ощущений от устройства ребенок не чувствует).
4. Жесткие штаны (главной отличительной особенностью данного приспособления является способ фиксации конечностей ребенка, ноги его будут разведены в стороны и немного согнуты в коленях).

Как определить синдром Дауна у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как делать специальный массаж и гимнастику?

Массаж и специальная гимнастика являются неотъемлемыми этапами терапии дисплазии тазобедренных суставов. Все движения и упражнения должны осуществляться в щадящем режиме.

При массаже используются поглаживания, пощипывания и легкие похлопывания. Задача такой процедуры — разогреть кожу и размять конечности перед гимнастикой. Массаж и упражнения ребенку надо проводить несколько раз в сутки.

Пример комплекса массажа с элементами гимнастики:

• ребенка надо положить на спину и перекатить на живот (упражнение делать аккуратно и несколько раз);
• поглаживающими движениями разогревается сначала зона спины, а затем живота;
• стопу ребенка надо поместить на свою ладонь, малыш при этом должен упираться пяткой, пытаясь оттолкнуть руку;
• поглаживание ступней и пяток ребенка;
• сгибание и разгибание конечностей (сначала задействуется одна ножка, затем вторая и обе);
• разведение ножек в стороны;
• поглаживающие движения по ягодичным мышцам;
• вращательные движения ножками.

Гимнастика при дисплазии — обучающее видео:

Радикальные меры

Оперативное вмешательство становится единственным способом устранения дисплазии тазобедренных суставов при наличии запущенной стадии развития патологии, отсутствии результата терапии или значительном вывихе области бедра у ребенка.

Хирургическим способом чаще всего исправляются недуги у детей старше одного года.

Виды операций при дисплазии тазобедренных суставов:

1. Остеотомия (кость дробится на две части, за счет чего происходит ее равномерное срастание).
2. Метод паллиативного вмешательства (процедура выравнивания конечностей, проводится при наличии у ребенка противопоказаний к другим операциям).
3. Вправление вывиха открытым способом (хирург вправляет бедренную кость и фиксирует ее гипсом).
4. Замена сустава на имплантат (операция проводится при отсутствии возможности исправить патологию иными способами).

Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует родителям начинать лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей как можно раньше.

Ошибки в терапии могут навсегда изменить качество жизни малыша и стать причиной инвалидности.

Если патология была выявлена на ранних стадиях, то может не потребоваться использование ортопедических устройств. Достаточным будет только проведение регулярного массажа и гимнастики.

Доктор Комаровский советует:

1. Лучше доверить проведение массажа и гимнастики специалистам.
2. Массажную технику можно применять после каждой смены памперса ребенку.
3. Занятия должны проводиться регулярно.
4. Функции некоторых ортопедических устройств могут заменить памперсы, если использовать их на один или два размера больше (однако данный метод надо использовать с осторожностью).
5. Нельзя самостоятельно снимать ортопедические устройства или нарушать правила их ношения, установленные специалистом.
6. Отмена ношения ортопедических устройств или иных методов лечения дисплазии осуществляется только врачом после полноценного обследования ребенка.

Профилактика

Последствиями дисплазии тазобедренных суставов может стать непропорциональное развитие конечностей и их слабость, значительное нарушение осанки, склонность к переломам и болевым ощущениям.

Предотвратить такие патологии можно только своевременно предпринятыми мерами профилактики заболевания. Осуществлять их надо не только в первые месяцы жизни малыша, но и во время беременности.

К методам профилактики дисплазии тазобедренных суставов относятся следующие рекомендации:

• исключение вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности;
• своевременное лечение любых патологий женщины в процессе вынашивания плода;
• профилактика преждевременных и сложных родов;
• правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности;
• исключение слишком тугого пеленания новорожденного;
• правильное обращение с новорожденным (ребенка надо правильно держать на руках, кормить, сажать только при достижении определенного возраста и пр.).

У ребенка с диагнозом дисплазии тазобедренных суставов увеличивается риск вывихов, переломов и иных повреждений конечностей. Процесс срастания костей у таких малышей происходит замедленными темпами и нередко сопровождается негативными последствиями.

Новорожденного обязательно надо обследовать у хирурга и хирурга-ортопеда. На основании визуального осмотра и рентгена врачи могут выявить патологию на самых ранних стадиях ее развития.

О том, что такое дисплазия тазобедренных суставов, вы можете узнать из видео: