Энцефалопатия у детей: что значит этот диагноз?

В широком смысле энцефалопатия у детей представляет собой заболевание, при котором поражается головной мозг. Спровоцировать недуг могут многочисленные факторы.

Прогнозы болезни напрямую зависят от своевременности диагностики и терапии. Игнорирование симптоматики энцефалопатии может стать причиной кардинального нарушения функционирования определенных отделов головного мозга, восстановить работоспособность которых не получится.

Энцефалопатия головного мозга — что это?

Термином «энцефалопатия» в медицинской практике объединяется группа заболеваний не воспалительной этиологии, поражающих нервную систему.

Причиной таких патологий является поражение определенной группы нейронов головного мозга негативными внешними и внутренними факторами.

Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием и развивается только на фоне осложнений различных патологических состояний.

О симптомах и лечении гидроцефалии головного мозга у детей читайте здесь.

Почему развивается?

Факторы, провоцирующие энцефалопатию у новорожденных детей, отличаются от причин недуга у детей старшего возраста.

В первом случае важную роль играет процесс внутриутробного развития плода.

Родовые травмы также могут стать причиной развития энцефалопатии.

У детей постарше заболевание в большинстве случаев является осложнением других патологий или результатом черепно-мозговых травм.

Спровоцировать энцефалопатию у детей могут следующие факторы:

• последствия внутриутробной гипоксии;
• осложнения родовых травм;
• злоупотребление вредными привычками во время беременности;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• нестабильность артериального давления;
• осложнения инфекционных и вирусных заболеваний;
• нарушение системы кровообращения;
• последствия черепно-мозговых травм;
• осложнения желтухи новорожденных;
• нехватка витаминов в организме (особенно витамина В);
• токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Какая бывает?

Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной.

В первом случае патология развивается в результате негативного воздействия факторов различной этиологии на головной ребенка в период его внутриутробного развития.

Приобретенные формы заболевания начинают прогрессировать после рождения (в том числе по причине родовых травм). Дополнительно энцефалопатия подразделяется на несколько типов в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие недуга.

Классификация энцефалопатии:

1. Дисциркуляторная (возникает на фоне нарушений оттока венозной крови).
2. Сосудистая (является осложнением патологий сосудистых заболеваний).
3. Перинатальная (развивается на фоне поражения плода при внутриутробном развитии).
4. Метаболическая (возникает на фоне осложнений хронических заболеваний внутренних органов).
5. Токсическая (провоцирующим фактором является поражение головного мозга токсинами).
6. Посттравматическая (главным провоцирующим фактором являются травмы головы).
7. Билирубиновая (развивается на фоне поражения центральной нервной системы свободным билирубином).
8. Резидуальная (является осложнением нейроинфекций).
9. Гипертензивная (может развиваться на фоне артериальной гипертензии).
10. Лейкоэнцефалопатия (основной причиной заболевания является рассеянный склероз).
11. Энцефалопатия Вернике (развивается на фоне критичного недостатка витамина В в организме).
12. Неуточненная (выяснить точные причины патологии не удается).

В медицинской практике выделяется три степени прогрессирования энцефалопатии. На начальном этапе развития клинические проявления недуга могут быть стертыми. Вторая степень болезни характеризуется обострением симптоматики.

Третий этап прогрессирования заболевания сопровождается развитием у ребенка необратимых процессов, которые могут стать причиной инвалидности и появлению стойких неврологических расстройств.

Как распознать?

Интенсивность симптоматики энцефалопатии у детей зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, состояние его нервной системы, разновидность причины развития заболевания, а также наличие или отсутствие провоцирующих болезней хронической формы.

Развитие патологического состояния происходит постепенно, но в некоторых случаях характерные симптомы проявляются внезапно и с высокой степенью интенсивности.

Симптомами и признаками энцефалопатии у детей могут стать следующие состояния:

• интенсивные головные боли;
• беспокойство и капризность;
• склонность к навязчивым состояниям;
• снижение памяти;
• повышенное внутричерепное давление;
• чрезмерная утомляемость организма;
• психические и вегетативные отклонения;
• снижение или отсутствие аппетита;
• нарушение интеллектуальных способностей;
• приступы неврозов;
• склонность к обморочным состояниям;
• нарушения органов слуха и зрения;
• дневная сонливость и бессонница по ночам;
• развитие фобий и панических состояний.

Чем опасна?

Энцефалопатия оказывает крайне негативное воздействие на нейроны головного мозга. Прогрессирование патологии может стать причиной необратимых процессов. Избавление от некоторых осложнений будет невозможным.

При энцефалопатии нарушается работоспособность нервной системы, что может спровоцировать склонность ребенка к депрессивным состояниям, астеническому синдрому и ряду вегето-сосудистых дисфункций.

При отсутствии своевременной терапии осложнения увеличивают свой масштаб. Осложнениями энцефалопатии могут стать следующие патологии:

• стойкие вегетативные пароксизмы;
• развитие ДЦП;
• эпилепсия;
• парезы и параличи;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующая умственная отсталость;
• задержка речевого и физического развития;
• риск развития шизофрении;
• внутренние кровоизлияния;
• ранний остеохондроз;
• эпилептический синдром;
• остановка сердца;
• прогрессирование гидроцефалии;
• летальный исход.

Постановка диагноза

В диагностике энцефалопатии участвуют несколько специалистов, но постановкой диагноза занимается невропатолог.

Дополнительный осмотр у профильных врачей проводится при затруднении выявления причин недуга или определения степени поражения детского организма. Основными методами диагностики энцефалопатии являются инструментальные и лабораторные процедуры.

При диагностике используются следующие методы:

• анализ крови на токсины;
• общий анализ крови и мочи;
• РЭГ;
• измерение артериального давления;
• анализ спинномозговой жидкости;
• биохимический анализ крови и мочи;
• нейросонография;
• метаболические тесты;
• определение уровня кислорода в крови;
• УЗИ головного мозга;
• допплерография;
• КТ и МРТ головного мозга;
• электроэнцефалография.

Методы лечения и препараты

Терапевтический курс при энцефалопатии назначается в индивидуальном порядке. При выборе необходимых препаратов и процедур учитывается возраст ребенка, общая клиническая картина состояния его здоровья, причины поражения нейронов головного мозга и степень прогрессирования патологии.

Самолечение при энцефалопатии должно быть исключено. В противном случае избавиться от ее осложнений будет невозможно.

При лечении энцефалопатии могут быть назначены следующие препараты и процедуры:

1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Актовегин).
2. Средства для купирования двигательных дисфункций (Дибазол, Галантамин).
3. Аминокислоты (Метионин, Церебролизин).
4. Обезболивающие препараты (Белласпон).
5. Препараты для лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома (Фуросемид).
6. Средства против гипертонуса (Баклофен).
7. Препараты категории липотропов (Эссенциале).
8. Средства категории нейропротекторов (Тиоцетам).
9. Транквилизаторы и седативные препараты (Сибазон).
10. Сосудорасширяющие средства (Папаверин, Дротаверин).
11. Успокоительные препараты (Элениум, Глицин).
12. Инфузионная терапия (глюкоза, кальций, аскорбиновая кислота).
13. ЛФК и лечебный массаж.
14. Дыхательная гимнастика.
15. Физиотерапия.
16. Искусственная вентиляция легких (при осложнениях на дыхательную систему).
17. Хирургическое вмешательство (эндоваскулярная операция).

Какой исход?

В большинстве случаев энцефалопатия заканчивается выздоровлением ребенка. Однако такой прогноз возможен только при проведении полноценной и комплексной терапии.

Если симптомы патологии на протяжении длительного времени игнорировались, диагностика заболевания была проведена несвоевременно, а лечение осуществлялось с нарушениями режима, то такие факторы могут спровоцировать осложнения и негативные последствия для детского организма.

Энцефалопатия может провоцировать необратимые процессы в головном мозге, из-за которых восстановить его работоспособность не получится.

Цели профилактики

Профилактика энцефалопатии включает в себя элементарные правила ухода за ребенком и заботы о состоянии его здоровья.

С раннего возраста малыш должен правильно питаться и получать достаточное количество витаминов.

Родители должны своевременно обращаться к врачам, если у ребенка возникают симптомы нарушений работоспособности внутренних органов и ухудшения общего состояния организма. Особое внимание к своему образу жизни должны уделять женщины в период беременности.

Профилактика энцефалопатии включает в себя следующие рекомендации:

1. Предупреждение родовых травм у ребенка.
2. Профилактика гипоксии плода при внутриутробном развитии.
3. Укрепление иммунной системы ребенка с раннего возраста.
4. Отказ от вредных привычек во время беременности.
5. Предупреждение токсического воздействия на детский организм.
6. Полноценная и своевременная терапия заболеваний инфекционной природы.

Если у ребенка выявлено повышенное внутричерепное давление, то необходимо в кратчайшие сроки провести комплексное обследование.

Такой симптом в большинстве случаев является первым сигналом нарушения работы нейронов головного мозга. Благодаря своевременной диагностике выявить энцефалопатию можно на начальном этапе развития. Вероятность полного выздоровления маленького пациента увеличиться в значительной степени.

Детский невролог о энцефалопатии у детей в этом видео: