Принципы лечения гемангиомы у детей

Гемангиома у детей представляет собой новообразование доброкачественного типа, которое встречается примерно у 2% новорожденных, у детей первого года жизни патология наблюдается несколько чаще (примерно у каждого десятого ребенка).

Развитию заболевания в большей степени подвержены девочки (у них патология встречается в 2-3 раза чаще, нежели у мальчиков).

Несмотря на то что гемангиома имеет доброкачественное течение, новообразование склонно к высокой скорости разрастания, может поражать более глубокие ткани кожных покровов, следовательно, заболевание нуждается в своевременном лечении.

Для постановки диагноза используются многочисленные методы аппаратной диагностики, способы лечения гемангиомы у детей так же могут быть различными.

Почему возникает гипоспадия у новорожденных мальчиков? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общая информация

Гемангиома у детей — фото:

Гемангиома – новообразование, поражающее кожные покровы ребенка, имеющее доброкачественную форму течения. Внешне патология выглядит как родимое пятно, которое может быть плоским, либо слегка возвышаться над поверхностью кожи.

Гемангиома может иметь различный окрас (красный, бурый, синюшный), состоит из сосудистой ткани организма.

Заболевание может быть врожденным (в этом случае характерное пятно возникает у ребенка сразу же после его рождения), либо приобретенной (когда патология формируется в первый год жизни малыша).

Наиболее характерным местом локализации пятна считается лицо (в том числе и область губ), волосистая часть головы, спина, но патология может проявляться и в области конечностей, паховой зоне.

Природа возникновения

Основной причиной развития гемангиомы считаются аномалии развития сосудистой системы у ребенка. Формирование ее начинается еще в период внутриутробного развития малыша, в первом триместре беременности.

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут привести к развитию подобных отклонений. К ним относят:

1. Вирусные и инфекционные заболевания, которые будущая мама перенесла в самом начале периода беременности.
2. Прием некоторых лекарственных препаратов незадолго до наступления беременности и на ранних ее сроках.
3. Зрелый возраст беременной женщины.
4. Осложненное течение беременности, в том числе многоплодная беременность.
5. Заболевания эндокринной системы будущей мамы (острые или хронические в период обострений).
6. Плохая экологическая обстановка в регионе, где проживает беременная женщина.
7. Патологии развития печени у ребенка.
8. Кислородная недостаточность, гипоксия плода.

Как лечить врожденный гидронефроз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация патологии

Гемангиома у ребенка развивается в несколько этапов:

1. Стадия появления. Имеют место два варианта развития событий: гемангиома проявляется сразу же после появления малыша на свет (врожденная), либо через несколько месяцев после его рождения (приобретенная).
2. Фаза активного роста. В большинстве случаев увеличение размеров новообразования длится несколько месяцев, к концу первого года жизни рост и развитие патологии прекращаются.
3. Стадия замедления роста. В этот период новообразование перестает расти, достигнув своих окончательных размеров.
4. Период ремиссии. Размеры гемангиомы постепенно уменьшаются, цвет ее становится более бледным.
5. Стадия инволюции. Новообразование полностью исчезает. Обычно это происходит к 6-8- летнему возрасту ребенка.

Такое течение заболевания считается нормой, однако, известны и более тяжелые случаи, когда рост и развитие новообразования не приостанавливаются, гемангиома продолжает активно расти, разрушая близлежащие ткани.

В некоторых случаях в область поражения вовлекаются и внутренние органы (в частности, если гемангиома расположены вблизи глаз, ее рост может спровоцировать нарушение зрения).

Выделяют 4 разновидности гемангиом:

• капиллярная. Состоит из мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, поражает область верхнего слоя кожи. Диагностируется в 95% случаев заболеваний;
• кавернозная. Поражает слой подкожно – жировой клетчатки, состоит из некоторого числа мелких полостей, заполненных кровянистым содержимым;
• комбинированная. Поражает и верхние слои кожи и подкожно – жировой слой. Состоит как их полостей, так и из сосудистой капиллярной ткани;
• смешанная. Считается наиболее сложной, имеет неравномерное строение, состоит не только из сосудистой, но и из лимфатической, соединительной, нервной тканей.

Чем опасна гемангиома печени?

Гемангиома может поражать не только область кожных покровов, но и внутренние органы, в частности, печень.

Это состояние является весьма опасным для жизни и здоровья ребенка, так как влечет за собой массу неприятных последствий.

Прежде всего, новообразование негативно влияет на работу, непосредственно, печени, может спровоцировать развитие печеночной недостаточности, цирроза.

Кроме того, активный рост новообразования влияет и на другие внутренние органы ребенка, может привести к развитию почечной и сердечной недостаточности, нарушению функциональности данных органов.

Опасным явлением считается разрыв гемангиомы, вызывающий внутренние кровотечения.

Гемангиома печени считается доброкачественным образованием, однако, имеет тенденцию перерождаться в злокачественную опухоль.

Как и когда проходит?

В большинстве случаев патология проходит у ребенка самостоятельно при достижении им младшего школьного возраста.

Если новообразование исчезло до 4-летнего возраста, на теле маленького пациента не остается никаких следов, если же это происходит позже (в 6-8 лет), может остаться небольшой рубец, не представляющий никакой опасности.

Как уже говорилось ранее, гемангиома развивается в несколько этапов, примерно к 1 году новообразование прекращает свой рост, затем в течении нескольких лет размеры его уменьшаются, после чего гемангиома исчезает полностью.

Меняется и окрас новообразования: если в момент своего появления оно было ярким, темным, то с течением времени гемангиома приобретает более светлый оттенок, становится менее заметной.

О признаках гидроцефального синдрома у детей до года читайте здесь.

Осложнения и последствия

Гемангиома может поражать не только кожные покровы, патология имеет склонность к росту и развитию, может прорастать вглубь тканей.

В этом случае заболевание уже не рассматривается как косметический дефект, оно становится опасным для ребенка, так как может поражать внутренние органы (чаще всего печень), негативно влиять на их функциональность.

А это, в свою очередь, влечет развитие опасных для жизни заболеваний. Кроме того, гемангиома больших размеров негативно влияет на процессы кровообращения, замедляя их, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию внутренних органов.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно визуального осмотра маленького пациента, однако, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные и аппаратные исследования, такие как:

• дерматоскопия;
• УЗИ (если есть подозрения, что новообразование распространилось на область внутренних органов);
• КТ, МРТ, рентген.

Методы лечения

На сегодняшний день известны многочисленные методы, позволяющие остановить рост гемангиомы, привести к ее исчезновению.

Широко используются такие способы как склеротерапия (введение препарата, разрушающего кровеносные сосуды на пораженном участке), лечение лазером, прием специальных медикаментозных препаратов (как в форме таблеток, так и в виде средств местного применения).

В некоторых случаях ребенку назначают хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозное

Назначать препараты и их дозировку должен только врач после постановки диагноза, определения разновидности гемангиомы.

План лечения разрабатывается для каждого ребенка в индивидуальном порядке, так как необходимо учесть стадию развития новообразования, его вид, возраст ребенка, особенности его организма.

Чаще всего назначают такие средства как:

• Тимолол – гель, который наносится на пораженный участок. Средство способствует разрушению тканей новообразования, ускоряет процесс регенерации кожи, нормализует процессы питания на клеточном уровне;
• Пропранол – обладает гипотензивным, антиангинальным воздействием, восстанавливает нормальный кровоток в организме, нормализует работу сердца;
• Анаприлин – способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, повышению их тонуса, нормализует работу сердечной мышцы.

Народное

В арсенале народной медицины так же есть действенные средства для лечения гемангиомы, однако, применять их необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

К числу таких средств относят:

1. Компрессы из чайного гриба. Кусочек чайного гриба прикладывают к пораженному участку кожи, фиксируют. Компресс необходимо носить несколько часов, повторять процедуру ежедневно на протяжении 3-4 недель.
2. Раствором медного купороса (1 ст.л. на 0.5 ст. воды) смачивают ватный диск, протирают область гемангиомы. Процедуру проводят 2 раза в день в течении 10 дней. После этого рекомендуется применять луковые компрессы (так же 10 дней). Лук измельчают до консистенции кашицы, прикладывают на пораженный участок, фиксируют при помощи марлевой повязки, оставляют на 2-3 часа.

Рекомендации педиатров по лечению геморрагических диатезов вы найдете на нашем сайте.

Хирургическое удаление

В некоторых случаях пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.

Это необходимо в тех случаях, когда:

1. Гемангиома поражает слизистую оболочку (например, в области гортани, глаз). Рост новообразования в этом случае может привести к таким негативным последствиям как потеря зрения, затруднения дыхания (вплоть до полного закупоривания дыхательных путей).
2. Новообразование располагается в непосредственной близости от физиологических отверстий ребенка (анус, половые органы, глаза, носовые проходы). В этом случае активный рост гемангиомы может привести к перекрытию этих отверстий, что чревато самыми неблагоприятными последствиями для малыша.
3. Гемангиома располагается в местах, склонных к повышенной травматизации, например, в области живота, где новообразование подвергается постоянному трению об одежду. Травматизация новообразования может привести к его перерождению в злокачественную опухоль.
4. Активный рост гемангиомы после достижения ребенком 2-летнего возраста, а также в том случае, если патология не исчезает в 10 лет.

Операция по удалению новообразования считается достаточно травматичным и болезненным методом лечения, поэтому назначают его только в крайних случаях, когда другие терапевтические мероприятия не дали ожидаемого эффекта.

Удаление проводится под общим наркозом, при этом удаляется не только ткань новообразования, но и участки кожи, расположенные вблизи него.

Оперативный метод считается малоэффективным, так как часто после проведения операции гемангиома появляется вновь. Поэтому на сегодняшний день используют более современные и эффективные методы лечения, такие как:

1. Лазерная деструкция. Подходит для удаления простых (капиллярных) новообразований. Другие виды гемангиом при помощи лазера не удаляют, так как это приводит к слишком сильному повреждению кожных покровов и более глубоких тканей.
2. Электрокоагуляция – прижигание гемангиомы при помощи электрического тока. Данный метод лечения подходит для удаления новообразований всех видов, однако, в случае с кавернозной разновидностью возможно образование подкожных рубцов.
3. Криодеструкция – использование жидкого азота. Хорошо подходит для удаления капиллярной гемангиомы. Пораженный участок кожи обрабатывают жидким азотом, в результате чего ткань новообразования разрушается, гемангиома исчезает.
4. Склеротерапия – введение медикаментозных препаратов в область гемангиомы, блокирующих дальнейший рост и развитие сосудистой ткани, разрушающих ее. Данный метод используют для лечения сложных форм патологии.

Послеоперационный период

Хирургическое удаление гемангиомы – весьма болезненный процесс, требующий длительного восстановительного периода.

В результате такого лечения на теле ребенка остается ранка, которая может стать входными воротами для инфекций.

Поэтому важно уделить особое внимание антибактериальной терапии. Ребенку назначают прием антибиотиков. Так же необходимо использовать местные препараты, способствующие ускорению процесса регенерации кожных покровов, заживлению тканей.

Прогнозы

Чаще всего прогноз благоприятный, в большинстве случаев гемангиомы (особенно простые) исчезают самостоятельно.

Если же этого не происходит, прогноз зависит от того, насколько своевременным и правильным было лечение. В некоторых случаях, при отсутствии терапии, развитие гемангиомы может привести к летальному исходу.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественным образованием, и в большинстве случаев проходит самостоятельно, патология нуждается в наблюдении со стороны врача.

Лечение заболевания может быть различным, в некоторых случаях пациенту показано хирургическое удаление гемангиомы. Прогноз зависит не только от особенностей патологии и организма ребенка, но и от того, насколько своевременно были приняты необходимые меры.

О последствиях геморрагической болезни новорожденных читайте на нашем сайте.

Доктор Комаровский о гемангиомах у детей в этом видео: