Как распознать на ранней стадии геморрагические диатезы у детей?

Геморрагический диатез у детей относится к числу заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью организма. Кровотечения могут возникать в результате травм или внезапно.

Заболевание сопровождается характерной симптоматикой и в редких случаях остается незамеченным родителями.

О симптомах и лечении геморрагической болезни новорожденных читайте здесь.

Общая информация

Геморрагический диатез у детей — фото:

Геморрагический диатез представляет собой группу заболеваний, связанных с нарушением процесса кроветворения и повышенной кровоточивостью организма. Отклонения оказывают негативное воздействие на свертываемость крои и приводят к частым внутренним и подкожным кровотечениям.

Для родителей тревожным сигналом должно стать появление на теле ребенка кровоподтеков и синяков неизвестной природы.

При наличии таких признаков важно в кратчайшие сроки провести обследование и сдать анализы для лабораторного исследования крови.

Классификация

Геморрагический диатез в медицинской практике подразделяется на несколько видов. Классификация осуществляется в зависимости от механизма развития и основных причин, спровоцировавших патологию.

Геморрагический диатез может быть врожденным или приобретенным. В первом случае ключевую роль играют генетические особенности, во втором — негативное воздействие факторов, способных изменить состав крови и процесс кроветворения в целом.

По механизму развития заболевание подразделяется на следующие формы:

• заболевания, спровоцированные разрушением стенок сосудов (авитаминоз, васкулит);
• патология, сопровождающаяся нарушением процесса свертываемости крови;
• болезнь, проявляющаяся в виде тромбоцитарного гемостаза (патологии тромбоцитов);
• смешанный тип, развивающийся на фоне нарушения свертываемости крови и тромбоцитарного гемостаза.

По происхождению геморрагический диатез подразделяется на следующие виды:

• симптоматический вид (недостаток нескольких факторов свертываемости крови);
• первичный вид (дефицит одного фактора свертываемости крови).

Типы кровоточивости

При геморрагическом диатезе всегда происходят кровоизлияния различной интенсивности.

Тип кровоточивости играет важную роль при определении курса лечения заболевания.

Классификация осуществляется по симптоматике кровотечений. Каждый тип имеет свои характерные особенности. Кровоточивость при заболевании может проявляться в нескольких формах:

1. Пурпурный вариант (заболевание сопровождается появлением на ногах мелких высыпаний красного цвета).
2. Гематомная форма (в результате подкожных кровотечений и кровоизлияний в суставные полости на кожных покровах образуются гематомы различной локализации).
3. Капиллярный тип (развитие заболевания сопровождается кровоизлияниями из носа, кровоточивостью десен, подкожными и внутренними кровотечениями разной степени интенсивности).
4. Микроангиоматозная форма (патология проявляется в склонности к частым и систематическим кровотечениям, такие виды кровоточивости характерны при наличии наследственного фактора).
5. Смешанный вид (образование на кожных покровах гематом неизвестной этиологии сочетается с характерной сыпью различной локализации).

Как лечить герпес на теле у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Симптомы и клиническая картина

Геморрагический диатез сопровождается многочисленными симптомами. Ребенок ощущает общую слабость организма, его могут беспокоить головокружения и головные боли, обморочные состояния.

Кровотечения возникают с разной интенсивностью и периодичностью в зависимости от стадии и формы болезни.

Во время приступа у ребенка возникает шум в ушах, нарушение зрения, учащенное сердцебиение и колющий дискомфорт в области грудной клетки.

Симптомами диатеза геморрагического типа являются следующие состояния:

• высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках (обычно красного или красно-розового цвета);
• внезапное покраснение сетчатки глаза;
• болезненные ощущения в области живота в сочетании с приступами тошноты или рвоты;
• кровоподтеки без предварительного травмирования кожных покровов;
• подкожные кровотечения различной интенсивности;
• кровоизлияния во внутренние органы;
• появление на коже гематом неизвестной этиологии;
• примеси крови в рвотных массах;
• кровяные частицы в моче;
• кровоизлияния в полости суставов.

Подкожные кровоизлияния можно распознать визуально, но о наличии внутренних кровотечений родители могут не знать на протяжении длительного времени. Определить их можно по наличию кровяных примесей в моче, каловых или рвотных массах.

Общее состояние здоровья при этом ухудшается — ребенок становится вялым, малоподвижным, а его кожные покровы отличаются бледностью.

Диагностика

Установить точный диагноз и определить форму геморрагического диатеза можно только на основании лабораторных исследований состава и свойств крови.

Регулярные кровотечения, независимо от их интенсивности, оказывают негативное влияние на работоспособность детского организма.

При наличии осложнений может понадобиться дополнительная консультация у профильных специалистов для определения степени поражения внутренних органов.

Диагностика патологии проводится на основании следующих процедур:

• биохимическое исследование крови и мочи;
• исследование сыворотки крови;
• анализ крови на свертываемость;
• иммунологический тест;
• коагулограмма;
• исследование генерации тромбопластина.

При проведении первичного осмотра ребенка врачи могут использовать анализы щипка кожи и реакцию кожных покровов на сдавливание.

В первом случае специалист сдавливает пальцами небольшой участок кожи в верхней части груди или под лопатками ребенка, во втором — накладывает на руку жгут или манжету от аппарата для измерения артериального давления.

Появление кровоподтеков любой интенсивности после таких процедур указывает на вероятность развития геморрагического диатеза.

Методы лечения

Терапия геморрагического диатеза проводится на основании имеющейся формы и стадии заболевания.

Если болезнь поразила внутренние органы или стала последствием их патологий, то восстановление состава крови сочетается с симптоматическим лечением имеющихся болезней.

Курс терапии в данном случае будет составляться для ребенка индивидуально. Лечение геморрагического диатеза проводится несколькими способами:

1. Консервативная терапия (основывается на приеме витаминных комплексов, глюкокортикоидов, кортикостероидов, а также средств, улучшающих свертываемость крови).
2. Хирургическое вмешательство (удаление места гибели клеток крови, устранение скоплений крови).
3. Физиотерапевтические процедуры (воздействие на систему кровообращения магнитным или электрическим полем).
4. Лечебная физкультура (специальные упражнения, оказывающие благоприятное воздействие на систему кровообращения).
5. Гемокомпонентная терапия (переливание свежезамороженной плазмы, эритроцитарной или тромбоцитарной массы).

Рекомендации специалистов по профилактике гипотиреоза у детей вы найдете на нашем сайте.

Осложнения и прогноз

Проведение своевременной терапии геморрагического диатеза является основанием для благоприятных прогнозов. Если диагностика и лечение заболевания проводятся при наличии осложнений, то возникает угроза для жизни ребенка.

В результате развития нарушений процесса кроветворения может возникнуть анемическая кома или тяжелая форма анемии. Недостаточное снабжение кислородом клеток головного мозга приведет к летальному исходу.

Осложнениями геморрагического диатеза могут стать следующие состояния:

• серьезные патологии жизненно важных органов;
• железодефицитная анемия;
• критическое снижение уровня иммунной системы;
• патологии суставов в результате обильного кровоизлияния;
• снижение зрения или слепота (при кровоизлиянии в сетчатку);
• паралич отдельных частей тела.

Для исключения негативных последствий геморрагического диатеза после проведения терапии необходимо постоянно контролировать состояние здоровья ребенка.

При наличии подозрений на рецидив заболевания важно как можно быстрее провести обследование. Вовремя предпринятые меры могут не только предотвратить осложнения, но и спасти жизнь ребенка.

Лекция « Геморрагические диатезы – гемофилия у детей» в этом видео: