Профилактика и терапия гипотрофии у детей


Гипотрофия у детей

Гипотрофия у детей является разновидностью дистрофии – систематического нарушения режима питания.

Данная проблема особенно остро встречается в регионах с низким уровнем социально–экономического развития, однако, отдельные случаи имеют место быть и в развитых странах. Здесь речь идет о неблагополучных семьях с низким материальным достатком.

Понятие и характеристика

Понятие и характеристика недуга

Гипотрофия возникает в тех случаях, когда имеет место систематическое нарушение питания.

Патология может быть вызвана количественным голоданием, когда ребенку не хватает пищи, либо качественным, когда малыш, потребляя достаточное количество продуктов питания, недополучает витаминов и полезных веществ, необходимых для его развития.

Качественная гипотрофия развивается, например, при неправильном выборе искусственной смеси для кормления грудничка, неправильном и позднем введении прикорма. Количественная гипотрофия возникает при низкокалорийном рационе, недостаточном потреблении еды.

При гипотрофии отмечается отставание ребенка от нормальных показателей роста и веса, признанных для той или иной возрастной группы. Незначительное отставание не считается патологией, может являться индивидуальной особенностью телосложения ребенка.

О наличии заболевания можно говорить в том случае, когда недобор роста и массы тела превышает 10% от установленной нормы.

В этом случае страдают все органы и системы детского организма, так как, не получая достаточного количества питательных веществ, они не могут в полной мере выполнять свои функции. Нарушается не только физическое развитие ребенка, но и психическое, интеллектуальное.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

Выделяют 3 степени развития гипотрофии у ребенка:

  1. Классификация и формы заболеванияГипотрофия первой степени обычно проявляется в виде ухудшения аппетита, когда ребенок время от времени отказывается от еды. Показатели роста и веса отклоняются от нормы в меньшую сторону незначительно. У некоторых детей на фоне данного недуга развивается анемия или рахит. Кожные покровы – слегка бледные.
  2. Вторая степень характеризуется значительным отставанием в весе (20-30% от нормы) и роста (на 3-4 см. ниже), плохим аппетитом, отсутствием подвижности, депрессивным настроением, плохим аппетитом. Кожные покровы ребенка бледные, холодные (особенно в области конечностей). Отмечается снижение мелкой моторики рук, отставание в психическом развитии.
  3. При третьей степени развития гипотрофии отмечается отставание в весе свыше 30% от нормы, в росте – на 10 и более см. Ребенок часто плачет, у него отмечается сонливость, апатия. Худоба имеет ярко выраженный характер. Кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Кожа и слизистые оболочки организма сухие, бледные. Около губ возникают микротрещины. У таких детей значительно снижен иммунитет, вследствие этого инфекционные и вирусные заболевания – обычное явление.

Гипотрофия может быть врожденной, либо приобретенной.

Врожденная форма патологии развивается еще во внутриутробном периоде жизни ребенка, вследствие тяжелого течения беременности, угрозы ее прерывания, неправильного образа жизни будущей мамы.

Приобретенная гипотрофия развивается уже после появления малыша на свет в результате недостаточного (или неправильного) кормления, наличия тех или иных инфекционных заболеваний, аномалии развития внутренних органов, нарушения их функциональности.

к содержанию ↑

Причины развития и группы риска


Врожденная гипотрофия у детей возникает вследствие таких неблагоприятных моментов как:

  1. Причины развития патологии и группы рискаМатеринский фактор (неправильное или неполноценное питание будущей мамы в период беременности, ее юношеский, либо, наоборот, пожилой возраст на момент зачатия, работа на вредном производстве, вредные привычки, частые стрессы во время вынашивания ребенка, перенесенные в период беременности вирусные и инфекционные заболевания).
  2. Отцовский фактор (наличие у отца ребенка на момент зачатия каких – либо хронических заболеваний, которые могут нанести вред нормальному развитию плода).
  3. Плацентарный фактор. Плацента – важный орган, через который плод получает все необходимые для его развития питательные вещества. Нарушения сосудистой системы плаценты, ее преждевременное старение, отслаивание или предлежание нарушают процесс питания плода, приводя к различного рода аномалиям его развития.
  4. Другие факторы, такие как многоплодная беременность, преждевременные роды, генетические мутации и аномалии.

Причины развития приобретенной гипотрофии гораздо более многочисленны:

Эндогенные факторы

Экзогенные факторы

Частые аллергические реакции в раннем возрасте

Заболевания инфекционного и бактериального характера

Аномалии развития тканей организма

Отсутствие нормальных условий содержания и воспитания ребенка (систематическое нарушение распорядка дня, несоблюдение гигиены и прочее)

Иммунодефицитные состояния как первичного, так и вторичного характера

Систематический недокорм ребенка при естественном или искусственном вскармливании, частые срыгивания, перерастающие в рвоту

Врожденные заболевания внутренних органов и систем

Отравления некачественными продуктами питания или вредными химическими соединениями

Нарушения работы щитовидной железы, гормональные дисфункции

 

Нарушение функции всасывания питательных веществ

 

Наследственные нарушения обменных процессов в организме

 
к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

Симптомы, признаки и клиническая картина

У новорожденных детей чаще всего встречается врожденная форма гипотрофии.

Для нее характерен следующий набор признаков:

  • вес и рост ребенка значительно отстают от показателей нормы. Вес снижен на 15% и более, рост – на 2 и более см., с течение времени рост и вес ребенка увеличиваются незначительно, прибавки существенно ниже положенной нормы;
  • вялость, снижение мышечного тонуса;
  • врожденные рефлексы ослаблены;
  • имеет место нарушение терморегуляции (малыш мерзнет или, наоборот, перегревается в нормальных температурных условиях);
  • пупочная ранка не заживает в течении длительного периода времени даже при соблюдении правил ухода за ней.

Приобретенная форма патологии, встречающаяся у детей более старшего возраста, проявляется в виде:

  • худобы. Подкожно – жировой слой истончен, но нормальные пропорции тела сохраняются. Данный признак характерен для гипотрофии легкой степени развития;
  • нарушения питания тканей организма. При этом подкожно–жировая клетчатка атрофируется, становится более незаметной. Вначале это происходит в области живота, затем по всему телу, в особенно тяжелых случаях – на лице. Нарушаются пропорции тела;
  • нарушения работы нервной системы (снижение рефлексов и тонуса мышц, подавленное настроение, задержки в интеллектуальном развитии). При тяжелом течении заболевания ребенок не только не развивает новые навыки, но и утрачивает те, которые были приобретены ранее;
  • нарушения работы пищеварительной системы (отсутствие аппетита, частые рвотные позывы, снижение функции органов, выделяющих пищеварительные ферменты, и, как следствие, нарушение процессов пищеварения);
  • снижение защитных функций организма. Ребенок наиболее подвержен заболеваниям бактериальной и вирусной природы.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия


Возможные осложнения и последствия

При ярко выраженной гипотрофии отмечается значительное ослабление организма, его неспособность противостоять всевозможным заболеваниям, среди которых могут быть и очень серьезные (пневмония, сепсис и другие), которые могут привести к существенному ухудшению состояния ребенка, и даже к летальному исходу.

Помимо этого, нарушается интеллектуальное развитие малыша, возникают проблемы в обучении, бывают случаи, когда ребенок даже забывал навыки, которыми владел ранее.

к содержанию ↑

Диагностика

Для установления заболевания и определения его степени, врач проводит опрос пациента (или его родителей).

В ходе опроса устанавливается характер питания ребенка (количество и качество), условия проживания малыша, особенности гигиенического ухода за ним, образ жизни и распорядок дня, принимает ли ребенок медикаменты.

В процессе визуального осмотра врач оценивает телосложение малыша, состояние его кожи, волос, ногтей, определяет тонус мышц, следит за поведением ребенка.

Необходимы и лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на содержание непереваренных жировых элементов;
  • исследование иммунной системы;
  • УЗИ органов ЖКТ.
к содержанию ↑

Методы лечения


Методы лечения малыша

В чем состоит лечение гипотрофии у детей?

Выбор того или иного терапевтического метода зависит от формы заболевания, его степени, а также от особенностей организма малыша.

Часто эти методы применяются в комплексе, что позволяет достичь более эффективного и быстрого результата.

к содержанию ↑

Медикаменты

Пациенту назначают:

  • ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы;
  • иммуномодуляторы;
  • средства для устранения дисбактериоза;
  • витаминные препараты;
  • средства для устранения вторичных симптомов заболевания, когда имеют место нарушения работы внутренних органов.

В экстренных случаях назначают анаболики – препараты, необходимые для образования белка, который является важнейшим строительным элементов для всех тканей и органов человека.

к содержанию ↑

Питание

Лечебное питание для детей с признаками гипотрофии осуществляется в 3 этапа:

  1. На первом этапе ребенку дают продукты, предназначенные для детей более младшего возраста. При этом, количество кормлений должно быть увеличено до 10 раз в сутки (при норме 5-6 раз).
  2. Питание и меню

  3. Рацион ребенка расширяют, добавляя в него специальные лечебные смеси, разработанные для таких детей.
  4. На третьем этапе диетотерапии происходит увеличение калорийности рациона (до 200 ккал. при норме 110-120 ккал.).
к содержанию ↑

УФО

Лечение гипотрофии при помощи УФ облучения оказывает стимулирующий эффект на весь организм в целом, и, в том числе на пищеварительную систему.

В результате такого воздействия нормализуются обменные процессы в организме ребенка, питательные вещества лучше усваиваются, менее выраженными становятся различного рода проблемы в работе органов ЖКТ (нарушение стула, рвота), у ребенка повышается аппетит.

Однако, сильно ослабленным детям с тяжелой формой гипотрофии данный метод использовать не рекомендуется.

к содержанию ↑

Массаж

Правильно подобранный комплекс массажных движений способствует укреплению мышечной ткани малыша, помогает восстановить ее тонус, нормализовать рефлексы.

Важно помнить, что все движения должны быть максимально щадящими (поглаживания), всевозможных надавливаний, растираний, и прочих интенсивных движений лучше избегать.

Лечебный массаж

Необходимо массировать (поглаживать) ручки и ножки ребенка, не забывая о ладошках и стопах, спинку и животик, грудь. Достаточно 3-4 поглаживаний каждой области.

Никакие методы лечения не дадут ожидаемого эффекта, если не создать малышу нормальных условий для проживания дома.

Важно следить за гигиеной ребенка, режимом его дня (сна и бодрствования), проводить с малышом время на улице (рекомендуются спокойные прогулки, сон на свежем воздухе), радовать его позитивными эмоциями.

к содержанию ↑

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии прогноз, как правило, хороший.

Наличие вторичных заболеваний, нарушения работы внутренних органов, а также маленький возраст пациента уменьшают шансы на успешное выздоровление.

Профилактика

Соблюдать правила по предотвращению развития гипотрофии у ребенка необходимо с самого момента его зачатия. В частности, будущая мама должна уделять внимание своему здоровью, питанию, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, вредных привычек.

После появления малыша на свет, ему необходимо создать подходящие условия проживания, обеспечить гигиенический уход, правильное и полноценное питание.

Профилактика болезни

Некоторые дети отличаются чрезмерной худобой, которая может быть простой особенностью их телосложения.

Однако, если отставание по показателям роста и веса значительные, речь идет о патологии.

Причиной ее могут стать различные факторы, как перинатального, так и постнатального характера.

Симптомы заболевания проявляются по–разному, в зависимости от формы и степени патологии. Гипотрофия нуждается в своевременном и комплексном лечении, в этом случае шанс на выздоровление весьма высок.

Какой вес и рост должены быть у ребёнка? Доктор Комаровский расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!



Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий