Как распознать кривошею у новорожденного ребенка?

Кривошея — распространенная патология, встречающаяся примерно у 1 новорожденного из 100. Заболевание, как правило, диагностируют еще в период нахождения ребенка в роддоме.

Недуг возникает чаще всего, у детей младшего возраста, особенно подвержены его развитию новорожденные дети. Связано это с тем, что организм ребенка, только что появившегося на свет, еще очень хрупок и чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов.

Несмотря на то что кривошея у новорожденных имеет весьма выраженные симптомы, пугающие молодых родителей, заболевание легко поддается лечению, важно лишь начать его как можно скорее, в точности соблюдая все назначения лечащего врача.

Каковы признаки гипотонуса у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Характеристика заболевания

Признаки кривошеи у новорожденных — фото:

Кривошея представляет собой нарушение строения опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в виде ограничения двигательной активности шейного отдела позвоночника. При этом поражаются не только сами позвонки, но и близлежащие мягкие ткани, а также нервные окончания.

Клиническая картина заболевания, несмотря на свою выраженность, напоминает признаки другого недуга, возникающего вследствие повышенного тонуса мышц новорожденного. Поэтому, для того чтобы определить наличие кривошеи, необходимо обратиться к врачу.

Несмотря на свою схожесть с гипертонусом мышц, кривошея все же имеет ряд отличительных особенностей.

В частности, недуг в большей степени поражает новорожденных мальчиков, нежели девочек, чаще всего у ребенка наблюдается правостороннее отклонение.

Причины возникновения

Кривошея у новорожденного ребенка может быть, как врожденной, так и приобретенной. Эти 2 формы заболевания имеют различные причины возникновения и развития.

Врожденная форма

Приобретенная форма

Тазовое предлежание плода в момент начала родовой деятельности. Аномалии развития кивательной мышцы. Воспаление или разрыв кивательной мышцы. Внутриутробное обвитие шеи ребенка пуповиной. Родовая травма шейных позвонков. Кислородное голодание или удушье в период родов.

Данная форма встречается сравнительно редко, возникает вследствие таких причин как: Инфекционное воспаление головного мозга. Воспалительные процессы, затрагивающие шейный отдел позвоночника и близлежащие области. Травмы позвоночника. Сильное повреждение кожных покровов в области шеи, сопровождающееся возникновением обширных рубцов. Неправильный уход за новорожденным (когда ребенок длительное время лежит на одном боку, не поворачивая голову). Невылеченные заболевания органов зрения или ЛОР-органов.

О симптомах и признаках синдрома Дауна у новорожденного читайте здесь.

Классификация заболевания

Так как причин, приводящих к возникновению и развитию кривошеи, достаточно много, существует определенная классификация заболевания в зависимости от этих причин.

Так, выделяют следующие разновидности кривошеи у новорожденного ребенка:

• мышечная (развивается в результате аномалии развития мышечной ткани шейного отдела позвоночника);
• компенсаторная (возникает в результате воспаления глаз, ушей);
• неврогенная (проявляется на фоне воспаления головного мозга, заболеваний позвоночника, периферической нервной системы);
• костная (возникает при травмах позвоночника, аномалиях его развития);
• рефлекторная (появляется при нарушениях сокращения мышечной ткани);
• дерматогенная (возникает при наличии больших рубцов на коде в районе шеи).

Так же кривошея новорожденных может быть врожденной (развивается еще до рождения малыша на свет) и приобретенной (возникает в первые дни жизни ребенка, встречается значительно реже, нежели первая форма).

Симптомы и признаки

Проявления кривошеи может заметить не только врач, но и внимательные родители.

Так, если малыш постоянно смотрит или наклоняет голову только в одну сторону, не поворачиваясь в другую — это может считаться серьезным поводом для обращения к врачу, особенно, если имеют место и другие проявления патологии, такие как:

1. Малыш не может без труда повернуть головку в другую сторону, попытки сделать это доставляют ему дискомфорт.
2. Головка ребенка постоянно немного запрокинута назад.
3. Имеет место незначительная асимметрия лица, возможно, малыш часто прищуривает один глаз (с той стороны, куда наклоняется голова).
4. Плечевой пояс ребенка так же асимметричен, одно плечо расположено несколько выше, чем другое.
5. Затылок имеет неправильную, неровную форму.

Последствия и возможные осложнения

Кривошея — заболевание, которое нуждается в лечении.

Причем чем раньше оно будет назначено, тем более эффективным будет полученный результат.

Если же терапия отсутствует, в дальнейшем возможно развитие таких серьезных последствий как:

• значительная асимметрия головы и лица;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, остеохондроз;
• отставание в психическом и физическом развитии;
• болезненные ощущения, возникающие при попытке повернуть голову, и, как следствие, ограничение подвижности.

Как распознать вальгус стопы у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается причина возникновения заболевания, совокупность клинических проявлений, а также проводится визуальный осмотр маленького пациента, пальпация пораженного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза, как правило, назначают рентгеновское исследование, которое позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков.

Методы терапии

Существуют различные методы лечения кривошеи у новорожденных. Выбор того или иного способа терапии осуществляется врачом, в зависимости от выраженности клинических проявлений, возраста ребенка, момента появления первых признаков.

Чаще всего назначают консервативное лечение. Если же оно не дает положительных результатов, либо имеются какие-либо серьезные осложнения, показана хирургическая операция.

Массаж

Правильный массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации ее сокращений, восстановлению шейного отдела позвоночника. Массажная техника предполагает проведение процедуры в определенной последовательности:

1. Малыша укладывают на спинку, после чего поглаживающими и растирающими движениями массируют все его тело.
2. Далее необходимо проработать шейный отдел позвоночника. Со здоровой стороны движения более интенсивные, с пораженной — максимально щадящие, поглаживающие.



3. Далее следует массаж стоп.
4. Необходимо еще раз помассировать область шеи, так, как это было указано.
5. Далее ребенка переворачивают на живот, массируют область спины.
6. В завершении процедуры — легкие, расслабляющие поглаживания всего тела крохи.

Чем опасна кефалогематома у новорожденного? Узнайте о последствиях на нашем сайте.

Гимнастика

Важно проводить занятия с малышом правильно и регулярно. Только в этом случае можно получить ожидаемый эффект.

Малыша необходимо положить на твердую ровную поверхность (стол) таким образом, чтобы его плечи оказались около самого края поверхности. Головку крохи необходимо поддерживать так, чтобы подбородок касался груди.

Постепенно поддержку ослабляют, чтобы головка понемногу опускалась вниз. При этом важно, чтобы кроха держал голову прямо, не поворачивал ее в ту или другую сторону.

Так же важно следить, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно, так как это может нанести травму ребенку.

При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное. Повторять 5-6 раз.

Лечение положением

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только регулярно заниматься с малышом, но и следить, чтобы в течении всего дня его тело, и, в частности, шейный отдел позвоночника, находились в правильном, физиологичном положении.

Существуют несколько правил лечения положением:

1. Для детской кроватки необходимо использовать жесткий матрас. От подушки лучше отказаться, заменив ее плотной пеленкой, свернутой в несколько раз.
2. Головку ребенка необходимо фиксировать в правильном положении. Для этого можно использовать специальные солевые мешочки, которые укладывают таким образом, чтобы головка малыша была повернута в нужную сторону.
3. Для этой же цели можно привлечь внимание крохи, расположив с нужной стороны яркие предметы или источник света, на которые малыш будет реагировать, поворачивая голову в нужном направлении.
4. Для фиксации головы в правильном положении используют специальный воротник, которые имеет плотные стороны, не позволяющие малышу наклонять голову.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения (если ребенку исполнилось 1-2 года), маленькому пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Операция может быть 2 видов: миотомия (рассечение поврежденной мышцы) назначается в годовалом возрасте, либо удлинение кивательной мышцы, проводится в 4-летнем возрасте.

Хирургическое вмешательство не является гарантией того, что патология не проявится вновь, кроме того, у ребенка могут возникать рубцы, которые также являются провоцирующим фактором развития кривошеи.

Поэтому в послеоперационном периоде ребенок нуждается в наблюдении врача-ортопеда.

Рекомендации по лечению дисплазии тазобедренных суставов у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Профилактика

Предотвратить развитие кривошеи у грудничка можно, если соблюдать следующие простые правила профилактики:

1. Матрас для детской кроватки должен быть ровным, без изгибов, и достаточно жестким.
2. Рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку, которая будет поддерживать головку крохи в физиологичном положении.
3. Важно, как можно чаще перекладывать ребенка с одного бока на другой, периодически менять его положение в кроватке, чтобы менялся угол обзора.
4. Держа ребенка на руках, например, во время кормления, так же необходимо следить за тем, чтобы положение крохи время от времени изменялось (менять руку, на которой вы держите малыша).

Кривошея — распространенная проблема, которая, при отсутствии правильного и своевременного лечения, может обернуться серьезными проблемами для здоровья ребенка.

Причины возникновения заболевания различны. Одни из них появляются еще во внутриутробном периоде, другие возникают уже после появления малыша на свет.

Заболевание имеет ряд характерных признаков, совокупность которых учитывается при постановке диагноза.

Лечение, чаще всего, носит консервативный характер, однако, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

Предотвратить развитие патологии несложно, для этого необходимо уделять внимание крохе, следить за его положением в кроватке и на руках у мамы.

О симптомах и лечении кривошеи у ребенка в этом видео: