Довольно часто сегодня можно услышать диагноз «лактазная недостаточность».
Это патология, которая выражается либо в недостатке, либо вовсе в отсутствии фермента лактазы, что переваривает лактозу.
Это нарушение накладывает отпечаток на пищевое поведение ребенка. О симптомах лактазной недостаточности у грудничка расскажем в статье.
Как проявляется аллергия на глютен у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Общее понятие
Лактазная недостаточность — это такой синдром, появляющийся вследствие нарушений переваривания лактозы, и проявляется это водянистой диареей.
Проблема обнаруживается, когда в кишечнике крохи нет такого фермента, как лактаза, который переваривает, естественно, лактозу, т.е. молочный сахар. Если этого фермента нет, или его мало, ставится диагноз лактазная недостаточность.
У всякого больного патология имеет индивидуальную степень выраженности. Например, у кого-то организм не переваривает цельное молоко, а вот с кисломолочными продуктами проблем не возникает.
И это легко объяснить: в кисломолочной еде немного лактоза переработана. Ее там просто меньше, и в кишечнике хватает ферментов для такой переработки.
к содержанию ↑Причины возникновения
Есть несколько возможных причин, способных запустить механизм данной патологии. Доподлинно установить, что спровоцировало болезнь, может только врач путем проведения специальных исследований.
Патология возникает из-за:
- генетической обусловленности — болезнь может передаваться по наследству;
- осложнений после кишечных заболеваний;
- приема некоторых антибиотиков;
- аллергии к коровьему белку;
- незрелости кишечника.
В последнем случае болезнь со временем пройдет сама.
Говорится о транзиторной недостаточности, которая объясняется незрелостью кишечника.
Чаще это случается с недоношенными детками, ослабленными.
К слову, если верить статистике, до 70% жителей планеты в той или иной степени не переносят молоко. Но они знают об этой своей особенности, и просто вычеркивают продукт из рациона.
О детках, особенно грудничках, такого не скажешь — молоко является основной их пищей, потому проблема встает так остро.
Далеко не все считают лактазную недостаточность болезнью, предпочитая называть это всего лишь особенностями организма. В этом есть здравый смысл, но когда организм малютки реагирует на лактозу нездоровыми симптомами, можно называть это заболеванием или патологией.
к содержанию ↑Виды и формы
Принято обозначать первичную лактазную недостаточность и вторичную. Первичной называют такой вид патологии, при которой дефицит фермента наблюдается с неповрежденными клетками энтероцитами.
Это бывает врожденная форма, которая возникает редко, связана она с генетической мутацией.
Транзиторная наблюдается у недоношенных детишек. Ну а такую форму патологии, как недостаточность у взрослых можно даже не считать нарушением. Это естественный процесс возрастного убывания активности лактазы.
Вторичная лактазная недостаточность обнаруживается при недостатке фермента, что появляется из-за поврежденных кишечных клеток.
Случиться это может после болезней кишечника, приема антибактериальных препаратов, влияния глистов на ткани пищеварительного тракта.
к содержанию ↑Как распознать пищевую аллергию у малыша? Читайте об этом здесь.
Симптомы и признаки
Как проявляется лактазная недостаточность у новорожденного? Появиться симптомы могут с первых дней жизни детки, но ставить диагноз рановато. У грудничков не заметить негативную реакцию организма на молоко трудно.
Признаки лактазной недостаточности:
- У малышей старше 3-4 месяцев через полчаса после приема пищи (именно молока) обнаружен жидкий пенистый стул с характерным кисловатым запахом.
- У малютки урчит животик, вздувается, начинаются кишечные колики.
- Ребенок часто срыгивает.
- Младенца рвет.
Если ребеночек сдает анализ кала, то там будет обнаружено увеличение количества лактозы.
Но родителям самим очень сложно сказать, говорят данные симптомы о лактазной недостаточности, либо указывает это на другие кишечные заболевания. Потому любые подобные симптомы — повод обратиться к педиатру.
У детей постарше симптомы будут похожими, но проявятся они позже, чем через полчаса после приема молока.
Ребенок будет жаловаться на боль в животе, начнется диарея, может дойти до рвоты.
к содержанию ↑Осложнения и последствия
Здесь очень важно, чтобы родители заметили тревожные симптомы и вовремя среагировали. Если никаких мер не принять, то последствия будут не самыми лучшими. Так, малыш перестанет набирать вес, что в младенческом возрасте является угрожающим здоровью и жизни ребенка риском.
Также последствием незамеченной патологии могут быть:
- неполноценный синтез лактозы;
- неспособность усвоить и переварить те полезные вещества, что входят в состав грудного молока.
Если ребенку не назначено терапии, если он не придерживается определенной диеты, его состояние однозначно будет только ухудшаться.
Потому ребенка нужно показать врачу, а тот, с помощью точных методов диагностики, узнает, в чем дело, и идет ли речь именно о лактазной недостаточности.
к содержанию ↑Методы диагностики
Самым точным методом считается биопсия слизистой кишечника, и делают она под наркозом.
Такой метод демонстрирует активность лактазы.
Определить патологию может и дыхательный тест, и так называемое построение кривой. Для этого крохе именно на голодный желудок дают какое-то количество лактозы, а потом берут кровь на изучение.
Делается также анализ кала на углеводы. Если увидели их, то приходится уточнить, какого они типа — глюкоза это, лактоза или же галактоза.
Также используется определение кислотности кала, метод, позволяющий установить, сколько жирных кислот в биоматериале. Такая подробная диагностика важна, чтобы точно определить вид заболевания.
к содержанию ↑Лечение
Врач назначает терапию в зависимости от проявленности патологии и самого состояния малыша. Это будет либо полный отказ от продуктов с лактозой, либо ограничение на их употребление.
Обычно комплексная терапия заключается в следующем:
- Лечебной питание (входит сюда прием специальной пищевой добавки).
- Прием ферментов для поджелудочной железы.
- Коррекция дисбактериоза кишечника.
- Симптоматическая терапия (от диареи, вздутия, боли).
Зависит лечение, безусловно, и от возраста ребенка.
Лечение патологии у разных категорий маленьких пациентов:
- У грудничков — кормящая мать должна ограничивать прием продуктов с повышенным содержанием белка. Также маме часто запрещены сладости и те продукты, которые вызывают газообразование.
- У искусственников — переход на смеси с низким содержанием лактозы или даже полным ее отсутствием, в смесях содержат специальные, полезные для кишечника пребиотики.
- У детей старшего возраста рацион подбирается индивидуально, сначала подбираются продукты строго без лактозы, потом добавляются постепенно продукты с лактозой, отслеживается реакция организма на ее введение.
Получается, что старшие детки, которые уже переходят на общий стол, сначала едят безлактозную пищу — это фрукты-овощи, мясо и рыба, рис и твердых сортов макароны, бобовые, гречневую кашу, орехи.
После этого в рацион постепенно добавляется сыр, йогурт, сметана, сливочное масло, разрешено мороженое, молоко.
Если при этом стул в норме, газообразование не повышенное, дискомфорта в животике нет, ребенок постепенно переходит на обычное полноценное и разнообразное питание.
к содержанию ↑Советы Комаровского
Известный педиатр Комаровский считает, что этот диагноз диагностируют чаще, чем объективно то нужно делать. Уверяет доктор Комаровский и то, что в первые месяцы жизни младенца просто опасно полностью убирать продукты с содержанием лактозы.
Доктор против таких категоричных заявлений, когда мамам говорят остановить грудное вскармливание, дабы перейти на безлактозные смеси.
Более того: теле-доктор говорит, что симптомы ЛН иногда говорят о том, что ребенка банально неправильно кормят.
Здесь стоит вспомнить и так называемом переднем и заднем молоке. В переднем много углеводов и лактозы, но оно менее питательное.
В заднем же есть все важные, насыщающие малыша компоненты. Потому, делает акцент Евгений Комаровский, сосредоточиться нужно на изучении схемы и правил кормления, а не выискивании патологий у младенца.
И еще один момент: если новорожденному ставят диагноз «лактазная недостаточность», это как минимум говорит о некомпетентности врача, как максимум — просто можно назвать преступлением.
Фермент лактоза не созревает в организме крошки сразу, происходит это в три-четыре месяца. Потому до этого времени рассматривать данный диагноз просто нельзя.
к содержанию ↑Прогноз
В целом, можно сказать, что прогноз у этой патологии благоприятный. Но достигается он только путем неукоснительного соблюдения рекомендаций врача, в частности — специальной диеты. Для грудничков важно то, как питается мама, не нарушает ли диеты она.
Для деток постарше важно постепенное введение продуктов с содержанием лактозы, четкое отслеживание ответа организма на такое введение. Плюс все это нужно контролировать путем постоянного посещения врача.
Его рекомендации нужно выполнять. Лечение симптоматическое — не нужно давать ребенку «на всякий случай» препараты против кишечных колик, если тех просто нет.
Лактазная недостаточность — частая, но контролируемая патология. Ее нужно выявить, а не просто предположить.
Часто за лактазную недостаточность принимают проблемы с пищеварением у малыша, возникающие из-за неправильной схемы питания. Потому во всем нужно разобраться не без помощи специалиста.
Может ли быть аллергия на бананы у младенца при грудном вскармливании? Ответ узнайте прямо сейчас.
Как распознать и как лечить лактазную недостаточность? Узнайте об этом из видео:
