Симптомы острой ревматической лихорадки у детей

Острая ревматическая лихорадка относится к числу редких заболеваний у детей.

При наличии ее симптомов у ребенка необходимо в кратчайшие сроки начать лечение.

Патологический процесс поражает жизненно важные органы.

Осложнения лихорадки такого типа могут стать причиной кардинального изменения качества жизни маленького пациента. Существует несколько способов терапии заболевания, но в большинстве случаев врачи отдают предпочтение комплексному подходу к лечению.

О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.

Понятие и характеристика

Острая ревматическая лихорадка представляет собой заболевание системного типа, поражающее соединительные ткани.

Главным очагом поражения при воспалительном процессе является сердечно-сосудистая система.

Болезнь имеет инфекционный характер. Опасность острой ревматической лихорадки заключается в непредсказуемости. В большинстве случаев нарушается работоспособность сердца ребенка, но при наличии некоторых факторов могут быть поражены другие жизненно важные органы.

Особенности патологического процесса:

1. Клетки стрептококкового микроорганизма по своей структуре близки к белкам соединительных тканей (организм не воспринимает их в качестве патогенных микроорганизмов и начинает атаковать собственные клетки).
2. Склонность к острой ревматической лихорадке способна передаваться на генетическом уровне.

Причины возникновения

Провоцирует развитие острой ревматической лихорадки носоглоточная инфекция. Возбудителем заболевания становятся стрептококки определенной разновидности.

Микроорганизмы быстро распространяются по слизистым оболочкам и проникают в соединительные ткани. Случаи заражения детей до трех лет в медицинской практике являются единичными. В группе риска находятся малыши дошкольного и школьного возраста.

Причинами поражения детского организма инфекцией становятся следующие факторы:

• недавно перенесенные ангина, скарлатина или другие болезни инфекционного характера;
• критичное снижение иммунной системы детского организма;
• генетическая предрасположенность;
• осложнения инфекционных заболеваний.

Каковы признаки мышиной лихорадки у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Классификация заболевания

В медицинской практике выделяют два основных варианта острой ревматической лихорадки у детей — острый и повторный тип. В первом случае заболевание диагностируется у ребенка впервые, во втором — является рецидивом.

Заболевание имеет несколько форм проявления в зависимости от симптоматики и очага поражения. Определение типа острой ревматической лихорадки необходимо для составления оптимального курса лечения.

Формы острой ревматической лихорадки:

1. Ревмоартрит (главными признаками заболевания считаются болевые ощущения в суставах, их отечность и ограниченность движения, самая частая в педиатрии форма острой ревматической лихорадки).
2. Кардит (данная форма заболевания проявляется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, у ребенка наблюдается отечность нижних конечностей, расстройство сердечного ритма и болевые ощущения в области сердца, в педиатрии входит в число самых распространенных вариантов проявления острой ревматической лихорадки).
3. Ревматическая хорея (характерным симптомом данной формы заболевания считается воспаление сосудов, при прогрессировании воспалительного процесса поражается головной мозг и центральная нервная система ребенка).
4. Кольцевидная эритема (на кожных покровах ребенка появляются кольцевидные пятна, заболевание проявляется только в детском возрасте, но в педиатрии встречается довольно редко).

Инкубационный период

Инкубационный период острой ревматической лихорадки составляет не больше четырех дней после перенесенного инфекционного заболевания.

Спустя данный период времени, у ребенка появляется первая симптоматика осложнений. Сначала маленький пациент ощущает резкое ухудшение общего состояния здоровья.

У ребенка появляются головные боли и признаки ангины. Стремительными темпами развивается лихорадочное состояние. Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Симптомы и признаки

Симптоматика острой ревматической лихорадки напрямую зависит от расположения очага воспалительного процесса. Если у ребенка пораженo сердце, то основная клиническая картина заболевания будет представлена симптомами, указывающими на нарушение его работоспособности.

При распространении воспалительного процесса на другие органы, признаки болезни будут отличаться. Некоторые симптомы являются общими и возникают независимо от локализации патологии.

Симптомами острой ревматической лихорадки у детей являются следующие состояния:

• признаки интоксикации организма;
• суставные боли;
• лихорадочное состояние;
• повышенная утомляемость организма;
• расширение кровеносных сосудов;
• покраснение кожных покровов;
• раздражительность и капризность;
• нарушение сна и бессонница;
• симптомы тахикардии;
• эмоциональная лабильность;
• дыхательная недостаточность и одышка;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• нарушение аппетита или полное его отсутствие;
• проявление кардита и хореи;
• образование подкожных узелков;
• припухлость в области суставов;
• нарушение концентрации внимания;
• резкое снижение массы тела;
• болевые ощущения в суставах при физической нагрузке.

Осложнения и последствия

Острая ревматическая лихорадка способна кардинально нарушить работоспособность детского организма. Это опасное заболевание имеет риск развития многочисленных осложнений. Патологические процессы развиваются в очагах воспаления.

Если терапия проводилась неправильно или несвоевременно, то последствия лихорадки такого типа могут стать причиной инвалидности малыша.

Осложнения, касающиеся нервной системы, головного мозга или сердца имеют необратимый характер.

Осложнениями острой ревматической лихорадки могут стать следующие состояния:

• сердечная недостаточность;
• порок сердца;
• критичное ухудшение иммунных комплексов;
• порок миокарда;
• тромбоэмболия;
• хроническая аритмия;
• атрофия клапанных створок сердца;
• эндокардит;
• хроническая тахикардия.

Диагностика и анализы

При наличии подозрений на острую ревматическую лихорадку ребенка в обязательном порядке госпитализируют.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение комплексного обследования, которое включает в себя осмотр маленького пациента профильными специалистами и ряд лабораторных исследований биологического материала.

На основании результатов анализов и заключений врачей ребенку назначается индивидуальный курс терапии.

При диагностике используются следующие процедуры:

• экспресс-тест на выявление заболевания;
• общий анализ крови и мочи;
• эхокардиограмма;
• фонокардиография;
• электрокардиограмма;
• иммунологическое исследование состава крови;
• биохимический анализ крови и мочи;
• рентгенография органов грудной клетки;
• посев из носа и зева.

Методы и этапы лечения

Схема лечения при острой ревматической лихорадке включает в себя два основных этапа.

В первую очередь проводится этиотропная терапия, направленная на устранение основной причины воспалительного процесса.

Затем осуществляется симптоматическое и патогенетическое лечение, главной целью которого является смягчение имеющейся симптоматики и восстановление работоспособности пораженных органов.

В большинстве случаев детей с диагнозом острой ревматической лихорадки помещают в стационар. Длительность лечения составляет не менее трех недель.

При лечении острой ревматической лихорадки у детей могут быть использованы следующие препараты:

• антибиотики пенициллиновой группы (Бензилпенициллин);
• макролиды при непереносимости пенициллина (Кларитромицин, Рокситромицин);
• гормональные препараты (Преднизолон);
• препараты для устранения хореи и ревмоартрита (Диклофенак);
• средства для восстановления работоспособности сердца и сосудов (Аспаркам, Инозин);
• медикаменты против ревмокардита (Дигоксин);
• противоотечные средства (Лазикс);
• витаминные комплексы в соответствии с возрастом маленького пациента.

При наличии осложнений, в значительной степени нарушающих работу сердца, ребенку может быть назначена операция. Объем хирургических работ зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса.

При отсутствии необходимости проведения операции ребенку обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры для восстановления функционирования поврежденных систем.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

• курс лечебного массажа;
• УВЧ-прогревание;
• инфракрасное излучение;
• курс радоновых ванн;
• процедуры грязевых обертываний;
• лечение парафином;
• кислородные ванны.

Клинические рекомендации

При острой ревматической лихорадке ребенку назначается постельный режим с ограничением физической активности. Специальной диеты на период лечения заболевания не предусмотрено, но некоторые корректировки в рацион питания надо внести.

Например, количество употребляемой соли ограничивается, из меню исключаются вредные или трудноперевариваемые продукты питания. Рацион маленького пациента должен быть полноценным и сбалансированным.

Другие клинические рекомендации:

1. В рационе ребенка должны присутствовать продукты, богатые полезными веществами и витаминами.
2. Дополнительно к медикаментозной терапии обязательно осуществляется витаминотерапия (о подборе специальных витаминных комплексов лучше проконсультироваться со специалистом).
3. Если после выписки из стационара у ребенка появляются повторные признаки острой ревматической лихорадки, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
4. На протяжении длительного времени после проведенной терапии ребенку надо будет наблюдаться у профильных специалистов (регулярные консультации с врачами помогут исключить риск рецидива болезни).
5. Все рекомендации врачей и курс терапии необходимо соблюдать в строгом соответствии с составленным планом.

Острая ревматическая лихорадка у детей — клинические рекомендации.

Прогноз

Прогнозы при острой ревматической лихорадке напрямую зависят от своевременности предпринятых мер лечения.

Если терапия была проведена полноценно, а заболевание выявлено на ранних стадиях развития, то имеются большие шансы на полное выздоровление маленького пациента.

В случае нарушения курса лечения, поздней диагностике или неправильного подбора медикаментов повышается риск осложнений.

При острой ревматической лихорадке возможны два варианта результата терапии:

• полное выздоровление ребенка;
• развитие хронической ревматической болезни сердца (с пороком сердца или без него).

Меры профилактики

Профилактические меры острой ревматической лихорадки подразделяются на два типа — первичные и вторичные. Если ребенок перенес заболевание, то в течение нескольких лет ему необходимо наблюдаться в медицинском учреждении.

Для исключения рецидива болезни может понадобиться регулярное введение антибиотиков пенициллинового ряда (Бензатин). Данные процедуры считаются вторичной профилактикой.

Первичная профилактика заключается в следующих рекомендациях:

• полноценное и своевременное лечение заболеваний инфекционной природы;
• укрепление иммунной системы (витамины, полезные продукты питания, регулярные прогулки на свежем воздухе);
• соблюдение правил санитарной обработки помещения, в котором находится ребенок, и мер личной гигиены (приучать ребенка к гигиене и правил безопасности при нахождении в общественных местах надо с самого раннего возраста);
• профилактика вирусных и инфекционных заболеваний в период их сезонных вспышек;
• контроль состояния здоровья ребенка (своевременное лечение заболеваний любой этиологии).

Острая ревматическая лихорадка относится к числу самых опасных заболеваний. Паталогический процесс может крайне негативно повлиять на состояние сердца, головного мозга и центральной нервной системы ребенка.

Избавиться от некоторых последствий будет невозможно. Результатом запущенной стадии лихорадки такого типа будет инвалидность маленького пациента. При наличии симптомов заболевания важно как можно раньше подтвердить диагноз и начать своевременное лечение патологии.

О последствиях ревматической лихорадки у детей вы можете узнать из видео: