Чем опасен синдром мальабсорбции у детей?

Мальабсорбция, синдром мальабсорбции у детей или СМА в педиатрии является распространенным отклонением, связанным с нарушением процесса усвоения полезных веществ желудочно-кишечным трактом.

Патология может быть врожденной или приобретенной. В некоторых случаях полностью излечить ее не удается.

Пациентам с таким диагнозом на протяжении всей жизни приходится соблюдать специальную диету. Приобретенные формы СМА могут поддаваться лечению, но только при ранней диагностике и своевременной терапии.

Описание и характеристика

Мальабсорбция представляет собой патологическое состояние, при котором в значительной степени нарушается процесс всасывания питательных веществ в различных отделах тонкого кишечника.

В медицинской практике данное отклонение не является редким, а возрастная категория пациентов не имеет значения.

У детей, также как и у взрослых, синдром мальабсорбции сопровождается нарушением системы пищеварения и процесса транспортировки питательных веществ в организме.

В детском возрасте чаще всего диагностируются следующие виды мальабсорбции:

• глюкозо-галактозный тип;
• непереносимость глютена;
• мальабсорбция жиров, белков и углеводов;
• невсасываемость жиров;
• моносахаридная недостаточность;
• нарушение всасывания минеральных веществ;
• лактазная недостаточность.

Что провоцирует?

СМА может быть врожденной или приобретенной патологией. В первом случае синдром передается по наследству или возникает по причине негативного воздействия определенных факторов на формирование плода.

Приобретенная мальабсорбция имеет множество предпосылок, в число которых входят различные заболевания, нарушение режима приема медикаментов, сопутствующие аномалии системы пищеварения и другие причины, связанные с внешним или внутренним воздействием на организм ребенка.

Причинами возникновения синдрома мальабсорбции могут стать следующие факторы:

1. Последствия острых инфекционных или аллергических заболеваний кишечника.
2. Хронические заболевания других систем организма.
3. Гормонально активные опухоли злокачественного характера.
4. Наследственные патологии, связанные с нарушением транспортировки питательных веществ.
5. Нарушение процесса переваривания пищи.
6. Врожденные аномалии кровеносных сосудов или лимфатических узлов кишечника.
7. Низкая активность ферментов поджелудочной железы.
8. Последствия прогрессирования заболеваний паразитарного типа.
9. Генетические факторы нарушения процесса расщепления полезных веществ.
10. Слишком быстрое выведение пищи из пищевода (состояние характерно для некоторых заболеваний пищеварительной системы).
11. Негативное воздействие сильнодействующих медикаментов на органы пищеварения.
12. Изменение естественной бактериальной среды в кишечнике.
13. Врожденный иммунологический дефицит.
14. Последствия травм и эпителиального слоя кишечника.
15. Гормональные нарушения.
16. Негативные последствия лучевой терапии и других процедур.

Как проявляется аллергия на молоко у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что происходит в организме?

Мальабсорбция провоцируется определенными нарушениями работоспособности тонкого кишечника и состояния его слизистых оболочек.

При данной патологии нарушается процесс усвоения питательных компонентов и происходит сбой в работе других систем организма.

Часть их транспортируется в кровь и лимфу, но преобладающее количество накапливается в просвете кишечника. Результатом такого состояния становится развитие патологий у ребенка, связанных с нехваткой конкретных веществ в организме.

Особенности СМА:

• любые нарушения этапов расщепления и всасывания веществ в кишечнике провоцируют мальабсорбцию;
• мальабсорбция провоцирует авитаминоз;
• последствием синдрома мальабсорбции может стать тяжелая форма анемии.

Симптомы и признаки

Симптоматика СМА зависит не только от стадии патологического процесса и разновидности веществ, которых не хватает в организме ребенка, но возрастной категории пациента.

У новорожденных данный синдром может развиваться бессимптомно. Подозрение на патологию возникает у врачей при наличии чрезмерной бледности кожных покровов малыша и общей слабости организма.

С возрастом симптомы мальабсорбции становятся более заметными. Стадия обострения патологического процесса сопровождается ярко выраженными признаками.

Симптомы синдрома мальабсорбции могут проявляться в виде следующих состояний:

• снижение массы тела;
• отставание в физическом развитии;
• диарея с неприятным запахом;
• общая слабость организма;
• ухудшение зрения;
• повышенная утомляемость организма;
• периферические отеки в области лодыжек;
• округлый живот;
• бледность кожных покровов;
• мышечные и суставные боли;
• подкожные кровоизлияния;
• ухудшение состояния ногтей, волос и кожных покровов;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• расстройство функции щитовидной железы.

Диагностика и анализы

На начальном этапе диагностики СМА у ребенка врач собирает анамнез, уточняет информацию о перенесенных заболеваниях системы пищеварения и проведенных операциях на кишечник.

После составления общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента, ему назначаются процедуры обследования для подтверждения диагноза. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, иммунолога или других профильных специалистов.

При диагностике СМА используются следующие процедуры:

• анализ кала на содержание жира;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген органов пищеварения;
• КТ и МРТ кишечника и поджелудочной железы;
• гистологические исследования;
• тесты с лактозой и другими веществами;
• потовый тест;
• эндоскопия кишечника;
• УЗИ печени и брюшной полости.

Чем опасна?

СМА является характерным симптомом множества серьезных заболеваний. К их числу относится панкреатит, болезнь Крона, эндокринопатия, аутоиммунные патологии, а также иные болезни, которые вызывают нарушение процесса усвоения кишечником питательных компонентов или развиваются на фоне такого недуга.

Если мальабсорбция у ребенка не будет лечиться, то осложнения и негативные последствия станут неизбежными, особенно при наличии сопутствующих патологий.

Последствиями мальабсорбции у детей могут стать следующие состояния:

• размягчение и деформация костей;
• дистрофия;
• гингивит;
• железодефицитная анемия;
• витаминзависимая анемия;
• полиорганные патологии;
• закупорка лимфатических узлов кишечника;
• язвенные поражения пищеварительной системы;
• сужение просвета кишечника;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• критичное снижение иммунитета;
• летальный исход.

Методы лечения

Как лечить патологию? Курс лечения мальабсорбции у детей зависит от причины возникновения патологического процесса. График терапии составляется индивидуально, но некоторые процедуры являются обязательными независимо от факторов, которые спровоцировали развитие синдрома.

Важную роль играет состояние слизистых оболочек кишечника. Для восстановления их функционирования может потребоваться использование сильнодействующих медикаментов.

В число обязательных средств лечения СМА входит диета. При мальабсорбции у ребенка могут быть назначены следующие препараты и процедуры:

• ферменты поджелудочной железы (Панцитрат, Креон);
• препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Лактобактерин, Бифидумбактерин);
• антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин, Доксициклин);
• гормональная терапия (Преднизолон);
• специальные лечебные смеси для кормления (Портаген, Нутрилон);
• оперативное вмешательство при наличии осложнений.

Специальная диета

Питание при СМА должно быть дробным.

Если у ребенка отсутствует аппетит, то заставлять его употреблять пищу нельзя ни в коем случае.

Такие действия могут спровоцировать рвоту и ухудшение состояния маленького пациента.

Кратковременное голодание не причинит вред организму ребенка, но исключать прием пищи на длительное время не стоит. Малыш должен питаться хотя бы минимальными порциями.

Основные принципы диетического питания при СМА:

1. Если у ребенка отсутствует аппетит, то врачи могут назначить энтеральное питание (введение специальных смесей через зонд в желудок).
2. Полное исключение из рациона питания ребенка тех продуктов, которые не усваиваются в его организме.
3. При непереносимости сахарозы из меню исключаются сахар, мучные изделия, манная каша, картофель.
4. Непереносимость лактозы подразумевает исключение молока и молочной продукции из рациона (заменить данный продукт можно соевым или миндальным вариантом).
5. Если у ребенка диагностирована непереносимость глютена, то из меню исключаются продукты на основе злаковых культур.
6. Ингредиенты в блюдах надо измельчать (такой нюанс позволит облегчить переваривание пищи).
7. Готовить блюда для детского меню рекомендуется методом варки или паровой обработки.

Профилактика

Профилактические меры СМА подразумевают защиту кишечника ребенка от воздействия негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие синдрома.

Для этого необходимо не только обращать внимание на здоровье малыша с самого раннего возраста, но и правильно составлять его меню.

Продукты вводятся в рацион в соответствии с правилами прикорма. Нельзя допускать голодания или перекармливания малышей. В противном случае могут возникнуть нарушения, постепенно преобразующиеся в мальабсорбцию.

Профилактика синдрома мальабсорбции у детей подразумевает следующие рекомендации:

• своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний кишечника;
• профилактика заболеваний кишечника и системы пищеварения в целом;
• исключение обострения хронических болезней системы пищеварения;
• предотвращение травм слизистых оболочек кишечника у ребенка;
• в рационе питания ребенка должно присутствовать достаточное количество витаминов;
• с самого раннего возраста ребенок должен быть приучен к личной гигиене.

Прогнозы при СМА зависят от многочисленных факторов. Важную роль играет степень прогрессирования патологии и этап, на котором ее удалось диагностировать, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний системы пищеварения, а также индивидуальные особенности детского организма.

Прогрессирование мальабсорбции может стать причиной летального исхода ребенка или в значительной степени сократить длительность его жизни.