МАРС — термин, используемый для обозначения группы заболеваний, относящихся к категории малых аномалий развития сердца.
Главной особенностью таких болезней является преимущественное развитие без ярко выраженной симптоматики.
На протяжении длительного времени симптомы МАРС не считались опасными для жизни, но многочисленные исследования специалистов опровергли этот факт.
При выявлении малых аномалий развития сердца у ребенка необходимо провести комплексное обследование и находиться под контролем врача. Диагноз МАРС у ребенка — что это такое? Поговорим об этом в статье.
Каковы признаки миокардита у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Содержание
Описание и характеристика
МАРС в кардиологии у ребенка — что это такое?
Диагноз МАРС указывает на наличие у ребенка аритмий и шумов в сердце.
Малые аномалии развития сердца в большинстве случаев выявляются у детей до трехлетнего возраста.
В дальнейшем патологии могут исчезнуть или сохраниться. Анатомические изменения сердца в данном случае не являются грубыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы и подразумевают врожденные отличия магистральных сосудов.
Характер проявлений симптомов МАРС нестабильный. Аномалии могут развиваться бессимптомно.
Код по МКБ 10: Q20.9 — врожденная аномалия сердечных камер и соединений неуточненная.
Что провоцирует?
Причины развития МАРС у ребенка могут остаться невыясненными, но в большинстве случаев провоцирующим фактором является нарушение строения или функционирования соединительной ткани.
Формирование такой патологии может происходить на этапе внутриутробного развития плода или приобретаться детьми в первые годы жизни под воздействием определенных неблагоприятных факторов.
Причинами МАРС являются следующие факторы:
- развитие дисплазии соединительных структур;
- последствия генетических мутаций;
- заболевания хромосомной этиологии;
- патологические процессы при формировании плода;
- воздействие неблагоприятной экологической обстановки;
- последствия приема сильнодействующих медикаментов при беременности;
- воздействие радиации на женщину во время беременности;
- последствия воздействия вредных химических веществ;
- злоупотребление вредными привычками во время беременности;
- осложнения после инфекционного заболевания.
Рекомендации по лечению брадикардии у детей вы найдете на нашем сайте.
Какие они бывают?
Перечень заболеваний, относящихся к группе малых аномалий развития сердца, включает в себя несколько десятков их разновидностей. Все патологии условно можно разделить на пять групп.
Некоторые виды МАРС в медицинской практике встречаются только в единичных случаях. Отдельные разновидности считаются самыми распространенными. В педиатрии их существует всего несколько вариантов.
Виды МАРС:
- аномалии со стороны двухстворчатого клапана (мышцы располагаются аномально, распределение и крепление хорд изменяется, развивается пролапс клапанных створок);
- патологии со стороны межпредсердной перегородки и предсердий (к числу аномалий данного типа относятся открытое овальное окно, чрезмерное увеличение евстахиевой заслонки, пролабирование гребенчатых мышц и створок клапана нижней полой вены);
- аномалии левого желудочка (развитие аномальных хорд, аневризмы межжелудочковой перегородки, превышение нормального количества трабекул);
- патологии аортального отверстия (у детей может развиваться асимметрия створок, изменение просвета корня аорты, дилатация);
- нарушения со стороны трехстворчатого клапана (патология может сочетаться с аномалиями клапана легочной артерии, патология проявляется в виде сужения или чрезмерного расширения створок клапана).
Распространенные виды
Малые аномалии развития сердца представляют собой группу, состоящую из множества синдромов. Некоторые из них встречаются в медицинской практике в единичных случаях.
Отдельная категория МАРС встречается в определенном возрасте. Среди аномалий, свойственных детям, выделяются три формы. Каждая из них имеет индивидуальные особенности проявления симптоматики и клиническую картину.
- Пролапс митрального клапана — форма малой аномалии развития сердца, которая сопровождается сниженной устойчивостью детского организма к физическим нагрузкам, склонностью к головокружениям и повышенной утомляемостью (степень симптоматики зависит от стадии пролапса).
- Ложные хорды в левом желудочке — при данной аномалии образуется дополнительный путь проведения к лишней хорде, патология развивается бессимптомно и диагностировать ее удается только при проведении обследования, назначенного кардиологом.
- Открытое овальное окно (ООО) — данная форма МАРС считается одной из самых неизученных в медицинской практике, в большинстве случаев патология самостоятельно исчезает, клиническое проявление недуга сопровождается склонностью к головокружениям, общей слабостью организма и неустойчивостью психики ребенка.
Как выявляются?
Определить наличие у ребенка МАРС можно только с помощью комплексного обследования ребенка. В большинстве случаев поводом для обращения к врачам становится общая слабость детей и подозрения на отклонения работы сердечно-сосудистой системы.
Основанием для проведения дальнейших процедур подтверждения диагноза становится наличие систолического шума в сердце.
Выявив данный факт, специалист, направляет маленького пациента на проведение полноценной диагностики.
Особенности выявления МАРС у детей:
- выявить МАРС специалисты могут при проведении планового осмотра детей или при обращении родителей с жалобами на аритмию и другие симптомы малых аномалий развития сердца у ребенка;
- заподозрить малые аномалии развития сердца у ребенка врач может в процессе визуального осмотра ребенка (некоторые формы МАРС становятся распространенной причиной развития конкретных заболеваний);
- если систолический шум был определен педиатром, то врач направляет ребенка для обследования у кардиолога;
- при выявлении шума кардиологом, ребенка сразу направляют на диагностические процедуры.
Как лечить мальабсорбцию кишечника у ребенка? Читайте об этом здесь.
Диагностика и исследования
Диагностика МАРС направлена на оценку общего состояния сердечно-сосудистой системы и выявление возможных заболеваний.
Для подтверждения диагноза достаточно наличия двух признаков — аритмии и шума в сердце.
Если заболеваний сердечно-сосудистой системы при этом выявлено не будет, то ребенку ставится диагноз МАРС. Обследование необходимо также для определения необходимости терапии возникшего состояния. В некоторых случаях специального лечения не требуется.
Диагностика малых аномалий развития сердца включает в себя следующие процедуры:
- аускультация;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- чреспищеводная электрокардиостимуляция.
Как себя проявляют?
У новорожденных и грудных детей клинические проявления МАРС полностью отсутствуют. У малышей старшего возраста может проявляться определенная симптоматика, связанная с общим состоянием организма.
Стать более интенсивными признаки МАРС могут после перенесенного заболевания инфекционного или вирусного характера.
При появлении у ребенка признаков, характерных для аномалий развития сердца, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении.
МАРС могут спровоцировать следующие состояния:
- повышенная утомляемость ребенка;
- склонность к головокружениям;
- повышенное потоотделение;
- общая слабость организма ребенка;
- проблемы с системой пищеварения;
- плохое зрение или внезапное его ухудшение;
- повышенная эмоциональная чувствительность;
- астенический тип телосложения у ребенка;
- периодические покалывания в области сердца;
- ощущение перебоев в работе сердца (ускорение сердечного ритма);
- посинение носогубного треугольника;
- колебания артериального давления.
Что такое нейрогенный мочевой пузырь у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Чем опасно?
В большинстве случаев МАРС не создают угрозы здоровью или жизни ребенка, но реакция детского организма на аномалии может быть непредсказуема.
При наличии таких патологий риск внезапной смерти увеличивается в несколько раз. Кроме того, при наличии МАРС и развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы терапия усложняется, а осложнения становятся практически гарантированными.
Осложнениями МАРС могут стать следующие состояния:
- хроническая аритмия;
- эндокардит инфекционного типа;
- фиброз клапанов;
- легочная гипертензия;
- кальцификация клапанов.
Методы лечения
В большинстве случаев избавиться от МАРС получается без использования медикаментозных средств. Терапия направлена на изменение образа жизни ребенка и его рациона питания.
Препараты назначаются детям при наличии сопутствующих заболеваний или подозрении на риск их развития.
Основные рекомендации специалистов касаются корректировки режима дня ребенка и временное снижение физической активности.
С чего начать терапию?
Начинать терапию МАРС необходимо с общих оздоровительных процедур и изменения образа жизни ребенка.
Врачи назначают детям с таким диагнозом ЛФК и массажные процедуры.
Дополнительно необходимо скорректировать рацион питания малыша, восполнить запас витаминов и укрепить иммунитет.
Особое внимание уделяется эмоциональному состоянию ребенка. Стрессовые ситуации могут стать причиной обострения аномалий и повышению интенсивности их симптоматики.
В большинстве случаев для нормализации состояния ребенка достаточно следующих действий:
- изменение рациона питания ребенка (в меню должно присутствовать достаточное количество витаминов, полезных микроэлементов и других питательных веществ);
- лечебный массаж (должен осуществляться только специалистом);
- ограничение чрезмерных физических нагрузок;
- лечебная физкультура (проводится в медицинских учреждениях);
- психотерапия при наличии психоэмоциональных проблем у ребенка;
- исключение стрессовых ситуаций и психологических травм;
- соблюдение режима отдыха и труда (чрезмерные физические и умственные нагрузки исключаются).
Нужны ли таблетки?
Медикаментозная терапия при МАРС назначается при наличии серьезных изменений данных ЭКГ или при жалобах ребенка на болевые ощущения в области сердца, чрезмерную утомляемость, а также иные симптомы аномалий развития сердца.
Самостоятельно подбирать препараты нельзя ни в коем случае. Для приема любых медикаментов должны быть конкретные основания.
При МАРС детям могут быть назначены следующие виды препаратов:
- препараты, в составе которых присутствует магний;
- специальные антиаритмические средства;
- кардиопротекторы (Милдронат, Рибоксин);
- антибиотики (при наличии у ребенка эндокардита инфекционной этиологии);
- витамины в соответствии с возрастом ребенка.
Возможна ли профилактика?
Из-за отсутствия возможности выявить причины МАРС у детей специфических мер профилактики аномалий в медицинской практике не создано.
Данный нюанс не означает, что патологи нельзя предотвратить. При соблюдении некоторых правил риск их развития можно в значительной степени снизить.
Профилактические меры должны осуществляться не только в отношении ребенка, но и во время вынашивания плода, а также на этапе планирования беременности.
Неспецифическая профилактика МАРС включает в себя следующие рекомендации:
- На этапе планирования беременности необходимо пройти комплексное обследование и вылечить все имеющиеся заболевания.
- При вынашивании плода необходимо исключить воздействие негативных факторов на мать и будущего ребенка, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим дня для беременных.
- Питание ребенка с первых дней его жизни должно быть полноценным и сбалансированным.
- При наличии подозрений на отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, следует незамедлительно пройти обследование.
- Заболевания любой этиологии у ребенка должны лечиться своевременно и полноценно.
Малые аномалии развития сердца не относятся к числу смертельно опасных заболеваний, но относиться к данному виду патологии легкомысленно не стоит.
В любом случае МАРС являются нарушениями состояния сердечно-сосудистой системы.
Если вовремя не определить степень развития патологии пренебречь терапией, то осложнения могут стать причиной серьезных последствий.
О пролапсе митрального клапана вы можете узнать из видео:
Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.
Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.
Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.
Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!
Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!
Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью - запишитесь ко врачу!