Причины возникновения миокардита у детей

Такое заболевание как миокардит, встречается достаточно часто у детей разных возрастов. Однако, наиболее подвержены развитию заболевания дети младшего школьного возраста, в особенности, мальчики.

Заболевание нередко имеет тяжелое течение, причем, чем младше возраст ребенка, тем более неблагоприятным будет прогноз.

Заболевание имеет свои характерные особенности и признаки, заметив которые, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. От того, насколько своевременным будет лечение, зависит исход заболевания. При отсутствии терапии нередко развивается сердечная недостаточность.

В чем причины врожденного порока сердца у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Миокардит сердца — что это? Миокардит представляет собой заболевание воспалительного характера, когда очаг воспаления поражает внутренние ткани сердца (область миокарда).

Патология приводит к необратимым изменениям структуры и работы сердца, что, несомненно, негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии ребенка.

Причины развития патологии

К возникновению и развитию миокардита у ребенка приводят многочисленные неблагоприятные факторы, к числу которых относят:

1. Инфекции (бактерии, вирусы, другие патогенные микроорганизмы).
2. Глистные заболевания.
3. Интоксикация организма (например, при укусах змей, ос, воздействие химических сильнодействующих токсичных элементов, таких как ртуть, мышьяк).
4. Употребление алкоголя и наркотических веществ (приводит к развитию миокардита у подростков).
5. Агрессивное воздействие окружающей среды (например, вредные радиационные излучения, низкие или высокие температуры).
6. Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, антибиотиков, препаратов на основе сульфаниламида, вакцины и сыворотки).

Помимо вышеперечисленных причин, к возникновению недуга у ребенка могут привести и различного рода заболевания, такие как полиомиелит, тонзиллит, дифтерия, грибковые, вирусные или бактериальные патологи.

Классификация и формы недуга

Существует множество критериев классификации, в зависимости от которых выделяют ту или иную форму миокардита у ребенка.

Критерий классификации	Разновидности и формы заболевания
Механизм возникновения	Инфекционный, иногда сопровождающийся токсическим поражением организма (возникает при гриппе, ангине, других заболеваниях инфекционной природы). Аллергический (при наличии аллергических реакций на те или иные вещества — раздражители). Токсико-аллергический (при уремии, алкогольной или наркотической интоксикации). Идиопатический (когда причина возникновения неизвестна).
Распространенность очага воспаления	Очаговый (обнаруживаются отдельные области поражения). Диффузный (имеет место обширный воспалительный процесс).
Течение	Острый (симптомы заболевания выражены, клиническая картина развивается интенсивно). Подострый (имеет стертую клиническую картину). Хронический (характеризуется волнообразным течением, наличием периодов обострений и ремиссий).
Характер воспаления	Экссудативный. Альтернативный.
Стадии развития	Инфекционно-токсическая. Иммунологическая. Стадия дистрофии. Стадия склеротических изменений миокарда.
Выраженность и специфика клинической картины	Малосимптомный. Сопровождающийся выраженными болевыми ощущениями. Декомпенсационный, когда диагностируется нарушение процесса кровообращения. Аритмический с нарушением ЧСС. Тромбоэмболический, сопровождающийся повышенным тромбообразованием. Псевдоклапанный с нарушением работы сердечных клапанов. Смешанный, когда имеют место признаки двух и более разновидностей.

Признаки и клинические проявления

Клиническая картина заболевания может быть различной. Это зависит не только от формы недуга, но и от возраста маленького пациента.

У новорожденных	У детей до 1 года	У детей старшего и подросткового возраста
Заболевание имеет тяжелое течение, характеризуется следующим набором признаков: Изменение цвета кожи ребенка, кожные покровы становятся бледными, нередко приобретают серый оттенок. Сильная слабость, когда малыш устает даже в процессе кормления. Недостаточная прибавка в весе. Одышка и нарушение ЧСС (на начальном этапе развития патологии данные симптомы можно заметить только тогда, когда малыш активен, по мере развития недуга эти признаки наблюдаются и в спокойном состоянии). Отечность кожных покровов. Увеличение размеров внутренних органов (сердце, печень, селезенка).	Патология развивается чаще всего после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, проявляется такими характерными признаками как: Незначительное повышение температуры тела. Побледнение кожи, которая иногда приобретает синюшный оттенок. Слабость, вялость. Нарушение ЧСС, одышка. Потеря аппетита, снижение массы тела. Боли в животе. Увеличение внутренних органов. Отставание в физическом развитии. Возможно появление сухого кашля, отечность тканей легких.	Течение заболевания у детей старшего возраста более благоприятное, недуг проявляется такими признаками как: Повышенная утомляемость. Бледность. Снижение массы тела. Незначительная гипертермия. Боли в суставах. Дискомфорт в животе. Боли в сердце, которые могут возникать не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Боль имеет слабовыраженный, но длительный характер. Головные боли и головокружения. Нарушение ЧСС. Увеличение размеров сердца и печени.

Осложнения и последствия

Миокардит у ребенка, как и другие патологии сердца, относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний, требующих немедленной терапии.

Если патология переходит в запущенную стадию, возможно развитие таких угрожающих состояний как сердечная недостаточность, отек легких. А это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Диагностика

Для постановки диагноза осуществляются следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос ребенка или его родителей на наличие и характер жалоб, установление перенесенного ранее инфекционного заболевания.
2. Осмотр ребенка на предмет бледности кожи, наличия расширения границ сердца и нарушения его ритма, определение размеров печени и селезенки, обнаружение хрипов в легких.
3. Клинический анализ крови для обнаружения элементов, свидетельствующих о наличии очага воспаления.
4. Биохимический анализ крови для определения активности миокардиальных элементов.
5. Серологический анализ крови для выявления антител к инфекционным заболеваниям.
6. ЭКГ и рентгенография для определения состояния и работоспособности сердца.
7. Биопсия ткани миокарда (используется в редких случаях) для определения обширности воспалительного процесса.

Методы лечения

Для комплексного лечения миокардита и устранения причины его появления используют противовирусные препараты (когда заболевание было вызвано вирусной инфекцией) и антибиотики (при бактериальном инфицировании).

Для подавления очага воспаления назначают средства нестероидной группы и гормональные глюкокортикоидные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием, а также позволяют снять болезненные ощущения в области сердца.

Восстановить деятельность сердечной мышцы позволяет введение препарата гаммаглобулина. Если существует риск развития сердечной недостаточности, назначают такие средства как Допамин, Добутамин.

Если у ребенка наблюдается отечность мягких тканей, необходим прием мочегонных средств, нормализующих процессы выведения лишней жидкости из организма. А при нарушениях ЧСС назначают противоаритмические препараты.

При выраженном миокардите, в особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Различают такие разновидности хирургических операций как:

• трансвенозная кардиостимуляция;
• имплантация водителя сердечного ритма.

Диспансеризация ребенка

Ребенок, перенесший заболевание, нуждается в постоянном наблюдении врача педиатра или детского кардиолога.

В первые месяцы после заболевания необходимо посещать врача 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 мес., а через некоторое время 1 раз в полгода.

Во время осмотра ребенка врач так же назначает ЭКГ, а 1 раз в год необходимо обследование ЭхоКГ.

Диета

Ребенок, страдающий миокардитом, должен придерживаться определенного рациона питания.

Запрещено	Разрешено
сдобные изделия, выпечка, макароны; сладости; твердые фрукты, а также виноград, сливы; жирные и жареные блюда, наваристые бульоны.	нежирные сорта мяса; печень; рыба; яйца в виде омлета (не более 3 шт. в неделю); молочные каши; овощи; кисломолочные продукты; зефир, пастила (если нет аллергии).

Прогноз

Прогноз заболевания зависит не только от формы заболевания, стадии его развития, но и от возраста ребенка.

У детей первых месяцев жизни прогноз, скорее всего, будет неблагоприятным.

Кроме того, большое значение имеет и своевременность лечения. Чем раньше оно будет начато, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития миокардита у ребенка необходимо еще на этапе планирования беременности.

В частности, женщина еще до наступления беременности должна пройти полное обследование на предмет хронических заболеваний и вылечить их.

В период ожидания малыша будущая мама должна тщательно заботиться о своем здоровье, оберегать себя от инфекционных и вирусных заболеваний.

После появления малыша на свет, необходимо максимально обезопасить его от инфекций, а если заражение все же не удалось предотвратить, необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде миокардита.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. При обнаружении любых, даже незначительных изменений в самочувствии крохи, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Миокардит считается опасным заболеванием, поэтому его необходимо как можно скорее вылечить. Это позволит избежать серьезных заболеваний, а, возможно, и спасти жизнь ребенка.

О том, что такое миокардит, вы можете узнать из видео: