Симптомы и терапия пиелонефрита почек у детей

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, наиболее подвержены ему девочки в возрастной категории от двух до пятнадцати лет.

Заболевание, хоть и серьезное, но, тем не менее, излечимое. Терапия будет длительной и многоэтапной, и в нее всегда входит прием антибиотиков.

Зависеть схема лечения будет и от характера воспалительного процесса, а также от того, как функционируют мочевыделительные органы. О симптомах пиелонефрита у детей расскажем далее.

Что означает клебсиелла в моче у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и характеристика

По сути, болезнь является инфекцией мочеполовых путей. В мочевых путях растут и размножаются бактерии. Из-за этого случается микробное воспаление чашечно-лоханочной системы, в процесс вовлекаются канальцы, лимфатические и кровеносные сосуды.

Недуг серьезный, потому крайне важна своевременная и точная диагностика. Лечение будет комплексное и долгое, любые неверные шаги или несвоевременность могут привести к таким тяжелым последствиям, как почечная недостаточность или артериальная гипертензия.

В первые три месяца жизни болезни больше подвержены мальчики, в дальнейшем же он в шесть раз чаще диагностируется у девочек.

Этому способствуют особенности строения женской мочеполовой системы.

Причины возникновения и группа риска

Патогенный агент, который чаще всего приводит к болезни — это кишечная палочка. Но также к воспалению может привести и синегнойная палочка, и стафилококк, и протей, а также некоторые представители энтерококков, микоплазма и хламидии.

А источник роста бактерий, то место, где они размножаются — это влагалище у девочек, толстая кишка или полость крайней плоти.

Как могут попасть патогенные агенты в почки:

• по кровяному руслу — это чаще случается с детишками до года;
• по лимфатическим путям;
• уриногенное инфицирование.

В последнем случае риск поднимается при дисбактериозе, колитах, а также вульвовагинитах, циститах и т.д.

В группе риска будут дети с рахитом, зараженные глистами, с диагнозом «нейрогенный мочевой пузырь». Также подвержены патологии дети, перенесшие ветрянку, корь, скарлатину, паротит и даже обычную ОРВИ.

Любые факторы, которые угнетают защитные силы организма, становятся благоприятными условиями для развития пиелонефрита.

Классификация, виды и формы

Пиелонефрит может быть первичным и вторичным. Вторичный проходит уже на фоне патологических процессов в органах мочеполовой системы, при нарушенном обмене веществ, при некоторых врожденных иммунодефицитных состояниях. В некоторых случаях нефрит классифицируют как обструктивный и деструктивный.

По течению болезни недуг бывает:

• острым;
• хроническим.

При хроническом недуге обострение вызывает один и тот же штамм бактерий. Ну а если обнаруживается другой, то болезнь считают уже повторным эпизодом ОП.

По активности определяют следующие фазы болезни — разгар, стихание, ремиссия неполная, ремиссия полная.

Симптомы и признаки

Это инфекционное заболевание, следовательно, для него свойственны будут и некоторые общеинфекционные симптомы.

К общей симптоматике инфекции относят:

• повышение температуры;
• озноб;
• головная боль;
• рвота и/или тошнота;
• отсутствие аппетита;
• боли суставные и мышечные боли.

К местной симптоматике можно причислить болезненное и учащенное мочеиспускание, если инфекция распространяется восходящим путем.

Возникают боли в районе живота, в боку, а также со стороны поясницы. У грудничков обычно отмечаются общеинфекционные симптомы. У них бывает срыгивание и рвота, малыши отказываются от еды, кожа становится бледновато серой.

Болевой синдром выражается либо слабо, либо умеренно. Обострение хронической болезни может отмечаться скудной симптоматикой.

Часто ребенок просто становится излишне бледным, быстро утомляется, жалуется на отсутствие аппетита. У маленьких деток снижается масса тела, отмечается задержка роста.

Рекомендации по лечению баланита у мальчиков вы найдете на нашем сайте.

Возможные осложнения и последствия

У девочек частота рецидивов после острого пиелонефрита в первый же год после болезни достигает 30%. А за пять лет после болезни — уже 50%. У мальчиков же вероятность возвращения недуга гораздо ниже, не более 15%. У 10-20% больных возникает нефросклероз.

Часто последствия отделенные — детские болезни «всплывают» уже во взрослом возрасте, при этом в молодом, когда видимых причин болезни нет.

Женщины, у которых отмечается пиелонефритический нефросклероз, подвергаются риску осложненной беременности (нефропатия и гипертензия). Осложнения в большей степени связаны с неадекватным лечением острого пиелонефрита.

Диагностика

Болезнь диагностируют по лабораторным показаниям.

Жалобы детей достаточно скудные и невыразительные, чтобы этого хватило для выставления диагноза.

Потому обязательно выполняется клинический анализ крови, а также биохимический анализ крови.

Ребенок сдает общий анализ мочи. Могут назначить забор количественных проб по Нечипоренко, по Зимницкому и т.д. Берут посев мочи с составлением антибиокограммы. Делается УЗИ почек.

По показаниям ребенку назначают КТ почек, динамическую сцинтиграфию. Могут проводиться уродинамические исследования, почечная ангиография и т.д. Доктор решает, какие исследования будут наиболее информативны и своевременны.

Методы лечения

Всегда используется антибактериальная терапия. При этом добавляется симптоматическое лечение и патогенетическое.

Решение о госпитализации ребенка — за врачом, оно зависит от возраста и состояния больного, от того, каков риск развития осложнений, а также от социальных условий, в которых проживает ребенок. Но постельный режим должен составить не меньше пяти дней.

Этапы лечения недуга:

1. Подавляется активность воспаления.
2. Проводится патогенетическая терапия, которая направляется на повышение иммунитета.
3. Выполняются профилактические мероприятия, которые не дают заболеванию появиться вновь.

Если инфекция внебольничная, как правило, она неплохо поддается лечению антибиотиками.

Препараты

Для лечения препараты подбираются эмпирически, то есть на основе опыта терапии данной болезни у детей. Это могут лекарства: Амоксиклав, Цефуроксим, Цефамандол, Эпоцелин, Гентамицин, Ликацин.

Чтобы полностью подавить возбудителя болезни, если лечишься в стационаре, нужен четырехнедельный курс введения антибиотиков, при этом они сменяются каждые 7-10 дней.

Только в острый период лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, затем переключаются на пероральный прием.

Когда антибактериальная терапия завершена, ребенок принимает уроантисептики — Фурадонин или Неграм. В начале болезни доктор назначает больному диуретики. Возможно назначение противоаллергических препаратов, а также средств с антиоксидантной активностью.

Народные средства

Если вы сторонник народной медицины, то все эти рецепты все равно следует согласовывать с лечащим врачом.

Но, в принципе, может использоваться брусничная настойка, отвар из кукурузных рылец, льняное семя, отвар из осиновой коры, а также настой из березовых почек.

Народные средства не подменяют основное лечение, а только дополняют его!

Диета

Соблюдение диеты является одним из ключевых принципов лечения болезни. У ребенка страдает выделительная система, она и так нагружена, а если еще добавить ей привычной пищевой нагрузки, болезнь только усугубится.

Некоторые продукты при таком диагнозе и вовсе представляют опасность.

Диета заключается в следующем:

1. Соль употреблять нужно в самом минимальном количестве.
2. Белки и жиры тоже с ограничениями.
3. В рацион добавляются ощелачивающие продукты.
4. Питание дробное, 6 раз в день.
5. Витаминизированное питание.
6. Около 2 литров жидкости в сутки.

Ребенку запрещена любая консервация, в том числе и домашняя.

Копченые и соленые продукты также исключаются, как и фастфуд, и специи, и газировка, и шоколад, и изделия с кондитерским кремом.

Из овощей нельзя есть капусту, сельдерей, лук, редис и шпинат. Даже минимальная запрещенная порция спровоцирует приступ.

Профилактика

Профилактика проста, но выполнять ее нужно неукоснительно.

Нельзя допускать задержки в мочевом пузыре — проще говоря, ребенок не должен терпеть. Точно так же нужно относиться к регулярности опорожнения кишечника.

Питьевой режим для ребенка должен быть адекватен возрасту. Также важны:

1. Правильный уход за половыми органами ребенка.
2. Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний.
3. Прохождение УЗИ почек с детками до года, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии.

Не стоит забывать и о профилактических прививках. Придерживайтесь правил полноценного витаминизированного питания ребенка и всей семьи, которая является примером для малыша.

Пиелонефрит успешно лечится, если диагноз поставлен правильно, быстро, лечение назначено адекватное и своевременное.

Помните, что прием препаратов это только часть успешной терапии, крайне важны правильное диетическое питание и профилактика рецедивов.

Пиелонефрит у детей — симптомы, формы, диагностика и лечение заболевания в этом видео: