Пилороспазм у новорожденных — что это такое и чем опасен?

У детей могут наблюдаться проблемы с пищеварением, которые проявляются в виде тошноты, болей в животе или рвоты фонтаном.

Это могут быть симптомы пилороспазма — сокращения мышц гладкой мускулатуры кишечника, что становится причиной нарушения прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Наиболее часто пилороспазм наблюдается у новорожденных детей, что связано с особенностями физиологии.

Как лечить мальабсорбцию кишечника у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Это спазм (сокращение) мышц в пилорической области перехода антрального отдела желудка в двенадцатиперстную кишку (мышца называется привратник).

Это становится причиной ухудшения прохождения пищи в данном участке, в результате чего весь процесс пищеварения нарушается. При длительном течении данного состояния развивается атрофия слизистой оболочки желудка и кишечника.

Болезнь наблюдается в основном у детей грудного возраста что связано с неразвитостью нервной вегетативной системы, приводящей к дистонии и пилороспазму.

Данная патология встречается также у детей школьного возраста и взрослых, однако гораздо реже и по другим причинам.

Причины

Выделяют 2 вида причин: первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• нарушение работы вегетативной нервной системы;
• перенесенный стресс или нервное перенапряжение;
• физическое переутомление;
• интоксикация организма;
• повышенный тонус блуждающего нерва;
• дефицит витаминов и минералов;
• неправильное питание.

Вторичные причины являются следствием других заболеваний:

• хронический гастрит;
• полипы в желудке и кишечнике;
• язвенная болезнь;
• колит;
• болезнь Крона;
• воспаление тонкого кишечника;
• холецистит;
• гельминты;
• холелитиаз;
• спайки кишечника после перенесенной операции.

К провоцирующим факторам, которые косвенно влияют на развитие недуга можно отнести:

• курение (в том числе пассивное);
• употребление алкоголя или наркотических средств;
• отравление токсичными веществами;
• инфекционные заболевания.

У грудничков частыми причинами становятся тяжелые роды, асфиксия во время родов, недоношенность и врожденные патологии нервной системы и строения органов пищеварения.

У детей и подростков пилороспазм обычно возникает на фоне постоянных стрессов и повышенных умственных и физических нагрузок.

О симптомах и лечении непроходимости кишечника у ребенка читайте здесь.

Симптомы

Наличие симптомов наблюдается с момента появления пилороспазма. Выделяют 2 основные стадии данной патологии:

1. Компенсированная — проходимость пищи нарушена частично. Она с трудом, но продвигается из желудка в кишечник. Это становится причиной тошноты (иногда рвоты), колик в подреберной области, чувства тяжести в животе. Часто возникают острые приступы боли через несколько часов после приема пищи. Когда приступ заканчивается, у больного наблюдается обильное выделение мочи светлого цвета.
2. Декомпрессионная — проходимость пищи почти нулевая. Она скапливается в области привратника и застаивается. У больного возникают: сильная рвота (иногда фонтаном), гнилостный запах изо рта и от рвотных масс, сильные боли в животе. Из-за нарушения поступления питательных веществ больной теряет в весе, испытывает слабость и усталость, его мучает бессонница. Происходит постепенное истощение и обезвоживание организма. Симптомы соответствующие.

У грудничков симптоматика немного отличается:

• частое срыгивание пищи;
• повышенная тревожность и беспокойство;
• капризность (особенно после приема пищи);
• обильная рвота фонтаном;
• кислый запах изо рта и от рвоты;
• запор;
• редкие мочеиспускания;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• признаки обезвоживания.

Дети дошкольного возраста жалуются на колики в боку и любят спать с пожатыми к животу ногами. Это снижает болевой синдром и является важным симптомом.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие лечения в течение длительного периода времени становится причиной атрофии мышц привратника и последующему хроническому заболеванию — пилоростенозу.

То есть данная проблема будет преследовать ребенка постоянно. Сама патология вызывает нарушение процессов пищеварения и поступления питательных веществ в кровь.

В результате возможны следующие последствия:

• отставание в умственном и физическом развитии;
• потеря массы тела;
• обезвоживание организма;
• развитие дисбактериоза кишечника;
• нарушение обмена веществ.

В самых тяжелых случаях обезвоживание и истощение организма приводит к летальному исходу.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач изучает историю болезни, слушает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр.

У матери уточняются подробности беременности и родов (энцефалопатия, гипоксия, асфиксия и др.).

Далее проводится пальпация, которая может дать точную информацию о местоположении патологии. Дополнительно назначаются следующие исследования для подтверждения диагноза:

• общие анализы крови и мочи (не всегда информативны);
• рентген кишечника с помощью контрастного вещества (сульфат бария);
• эндоскопия желудка;
• инсуффляция воздухом;
• УЗИ брюшной полости.

Также проводится дифференцирование данной патологии с другими заболеваниями со схожими симптомами (грыжа, колит, язва, гастрит и др.).

Лечение

Методы лечения зависят от причины, вызвавшей заболевание, поэтому могут отличаться.

У новорожденных детей лечение заключается в следующем:

1. Регулярное употребление минеральной воды со щелочной реакцией перед каждым приемом пищи (1-2 чайные ложки). Это расслабит мышцы привратника и улучшит проходимость пищи.
2. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Размер порции определяется клинической картиной.
3. Искусственные смеси должны разводиться загустителями (камедь рожкового дерева).
4. Ребенка следует чаще класть на живот.
5. После приема пищи ребенка держат на руках в вертикальном положении около 15-20 минут.

В более старшем возрасте детям подбирается специальная диета. Это в основном щадящие продукты (вареная, тушеная пища), густые каши, пюре.

При этом ребенка ограничивают в консервах, жареных и жирных блюдах, газированных напитках и острой пище.

Во время терапии могут применяться медикаменты:

• спазмолитики — устраняют спазм мышц привратника (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин);
• седативные средства — расслабляют мышцы (Валерьянка, Пустырник и др.);
• миорелаксанты — снижают тонус мышц (сульфат Атропина, гидротартрат Платифиллина);
• блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов — расширяют сосуды, снимают спазмы, оказываю противоаллергический и седативный эффект;
• витаминные комплексы — для восполнения дефицита витаминов в результате истощения (в основном группы В).

В качестве дополнительных мер терапии могут назначаться средства для нормализации микрофлоры кишечника, а также минеральные воды для восстановления водно-солевого баланса.

Также ребенка следует приучить к распорядку дня и принимать пищу в одно и то же время, чтобы приучить организм.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать меры профилактики:

• во время беременности отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
• оградить ребенка от стрессов и нервного перенапряжения;
• регулярно проветривать детскую комнату, чтобы там постоянно был свежий воздух;
• придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
• грудных детей лучше кормить небольшими порциями, но часто;
• избегать перекармливания;
• после еды полезно подержать ребенка в вертикальном положении, а затем положить на животик;
• вовремя лечить любые заболевания пищеварительной системы.

Пилороспазм часто возникает на фоне нервного перенапряжения ребенка или переутомления.

Патология чрезвычайно опасна для здоровья, поэтому при тошноте или рвоте без причины следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследования.

В запущенном состоянии данное заболевание опасно для здоровья и жизни ребенка, поэтому важно принять меры и избавиться от недуга.

Пилороспазм у грудных детей — что это? Узнайте об этом из видео: