Слово «рахит» у многих родителей ассоциируется с кривыми ножками младенца и несоразмерно большой головой.
На самом деле заболевание имеет довольно много признаков и симптомов, которые на первый взгляд могут показаться безобидными.
Распознать их должен уметь каждый родитель, чтобы вовремя начать лечение этой опасной болезни. О симптомах и лечении рахита у детей поговорим в статье.
Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Общее понятие и характеристика
Рахит у ребенка — фото:
Рахит в переводе с греческого означает «позвоночник». Заболевание чаще всего развивается у младенцев (от 2 мес. до одного года). Представляет собой неправильное образование костной ткани в период интенсивного роста в результате недостаточной ее минерализации.
При рахите у ребенка нарушается обмен веществ, в результате чего микроэлемент кальций не может усваиваться организмом из еды. Костная ткань при недостатке кальция становится рыхлой, формируется неправильно.
Если болезнь не начать лечить вовремя, то у ребенка начнется задержка развития, в том числе и психомоторного, деформация скелетных костей.
к содержанию ↑Причины появления
Основная причина развития рахита у младенцев — это недостаточное поступление витамина D во время интенсивного роста. Это происходит в следующих случаях:
Недостаточного пребывания на природе, на свежем воздухе и, как следствие, дефицита воздействия солнечных лучей. Известно, что 90% витамина D образуется в кожном покрове под влиянием солнечных лучей с длиной волны 290-310 нм. Всего двух часов прогулки на открытом воздухе с открытым лицом и руками ребенку достаточно, чтобы получить пятидневный запас этого витамина.- Неправильного вскармливания младенца и позднего прикорма. Искусственное вскармливание молочными смесями с недостаточным содержанием витамина D напрямую связано с развитием рахита у младенцев. Но даже кормление грудью после 5 месяцев не может полностью удовлетворить потребности растущего организма в этом витамине.
- Нарушения в организме соотношения кальция и фосфора. Это может произойти при перекармливании малыша кашами (фосфор в этом случае не всасывается в кишечнике) или дефиците поступления фосфора в организм с продуктами питания. С другой стороны, избыточное содержание фосфора может активировать в организме гормоны, мешающие нормальному усвоению витамина D.
- Патологии беременности. У недоношенных детей риск возникновения рахита намного чаще, чем у их доношенных сверстников. Неправильное питание и малоподвижность на двух последних месяцах беременности тоже увеличивает вероятность развития рахита у ребенка после рождения.
- Генетического фактора. В отдельную группу выделяют наследственный рахит, причина которого заключается в генетической мутации. Подобная болезнь передается из поколения в поколение. Лечение в этом случае коренным образом отличается от лечения обычного рахита.
к содержанию ↑Делать ли прививку от полиомиелита ребенку? Ответ узнайте прямо сейчас.
Как выявить у грудничка?
В самом начале заболевания младенцы проявляют беспокойство, капризничают, а также у них:
Пропадает аппетит. Ежедневная употребляемая порция грудного молока или смеси может снизиться в два раза. Младенец при этом плохо сосет, постоянно отвлекаясь.- Нарушается сон. Ребенок часто просыпается, не может спать долго.
- Повышается потливость. Пот при этом закислен, от чего на коже появляется раздражение. Подушка постоянно влажная.
- Лысеет затылок — это один из самых характерных признаков заболевания.
- Нарушается стул. Упорный запор может меняться диареей, изнуряющей малыша.
Эти признаки продолжаются в течение 2-х месяцев. Если вовремя не начать лечение, то рахит начнет прогрессировать.
к содержанию ↑Симптомы и признаки
Начальные признаки рахита часто игнорируются родителями, пока у ребенка не начинаются изменения в строении костей и мышечном тонусе.
В самом начале болезни у ребенка снижается тургор мышечной ткани, так как именно кальций отвечает за сокращение мышечных волокон. Внешне рахит проявляет себя следующим образом:
- живот становится расплывчатым и атоничным, мышцы — дряблыми;
- младенец отстает в физическом развитии: плохо держит головку, не переворачивается со спины на животик и т.д.;
- запаздывают с прорезыванием зубы;
- поздно закрывается родничок, костная ткань вокруг него может размягчиться и деформироваться, затылок приобретает характерную треугольную форму.
При запущенном заболевании вздувается живот, искривляются ножки, деформируется грудная клетка.
к содержанию ↑О симптомах и лечении дисплазии тазобедренных суставов у малышей читайте здесь.
Чем опасен?
Запущенный рахит приводит к печальным последствиям для ребенка:
- Сильная деформация черепных костей может привести к умственной отсталости.
- За деформацией грудной клетки следует формирование сколиоза (искривления позвоночника), а также неправильное развитие легких. Последнее приводит к предрасположенности к простудным и инфекционным заболеваниям органов дыхания.
- Неправильное развитие тазовых костей препятствует нормальному развитию беременности у будущих мам.
- Искривление конечностей, как и общий непривлекательный вид малыша, мешает нормальной социальной адаптации, создавая трудности в общении с людьми.
Постоянные переломы из-за разрыхления костной ткани тоже являются одним из неприятных последствий рахита.
Все выше перечисленное говорит о том, что при первых признаках этого грозного заболевания родителям следует проконсультироваться с педиатром, который проведет грамотную диагностику.
к содержанию ↑Диагностика
После внешнего осмотра и общих анализов педиатр при подозрении на рахит дает направления на пробу мочи по Сулковичу, которая позволяет определить в ней концентрацию кальция.
У здоровых детей этот показатель составляет 2+, а у больных рахитом — отрицательный.
При затруднениях в диагностике делают полный биохимический анализ крови. При рахите снижен показатель гемоглобина, эритроцитов и кальция. Повышена концентрация щелочной фосфатазы, что указывает на разрушение костей.
Также назначают рентген или УЗИ трубчатых костей (предплечье). При рахите явно видны признаки разрушения.
к содержанию ↑Рекомендации по лечению ревматизма у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Лечение
Медикаментозная терапия заболевания заключается в назначении различных препаратов витамина D. К ним относятся:
- холекальциферол (D3) — жирорастворимый, который образуется в кожном покрове под воздействием солнца;
- альфа-кальцидол, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен;
- эргокальциферол (D2) — водорастворим, назначается реже, в конце лечения. Его основная функция — поддерживать в организме постоянные концентрации и соотношения фосфора и кальция.
В самом начале болезни масляный раствор витамина D назначают по 1-2 капли через день. Курс лечения продолжается 1-1,5 месяца. Капли рекомендуется капать строго под язык.
При прогрессирующем рахите холекальциферол назначают в количестве 2000 МЕ ежедневно в течение двух недель.
Потом повышают дозу до 5000 МЕ в течение одного месяца, ориентируясь на самочувствие ребенка.
Педиатры рекомендуют принимать детям еще карбонат кальция. Его дозировка, как и доза альфа-кальцидола, рассчитывается строго индивидуально в зависимости от состояния костной ткани.
к содержанию ↑Питание
Грудничкам рекомендуется ранний прикорм (с 4-х месяцев) с высоким содержанием кальция и белка:
- перепелиные яйца — 2 шт. в неделю;
- творог, кефир — количество зависит от возраста, каждый день;
- рыбный фарш — 1 раз в неделю.
Малышам после полугода рекомендуется пюре из красного мяса, сливочное масло, а также вареная свекла (при отсутствии аллергии) и цитрусовые (источник аскорбиновой кислоты).
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо перейти на адаптированные смеси (Нутрилон, Симилак, Малютка и др.). Малышам после года можно включить в рацион какао и соевое молоко, содержащие большое количество кальция.
Витаминные комплексы может назначить только специалист. Не стоит их давать ребенку самостоятельно, чтобы не мешать основному лечению.
к содержанию ↑Режим дня
При лечении рахита обязательны следующие физиотерапевтические процедуры и мероприятия:
- массаж, повышающий тонус мышц — через день в течение двух месяцев. Потом делают на 40-45 дней перерыв;
- занятия лечебной гимнастикой;
- ежедневные прогулки на воздухе;
- кварцевые облучения по назначению врача.
Ребенку нужно обеспечить условия для нормального сна, в том числе и дневного. Также малыш должен иметь возможность играть и развиваться интеллектуально, чтобы наверстать в своем развитии сверстников.
к содержанию ↑Прогноз
При вовремя захваченном заболевании (в первые 2-3 месяца) есть 100%-я вероятность полного излечения.
После начала деформации костей процесс повернуть вспять не получится. Можно только его остановить и помочь малышу дальше жить с этими нарушениями.
Поэтому очень важно при первых недомоганиях обратиться к профессионалам за помощью.
Профилактика
Лучшей профилактикой рахита является вскармливание грудью при полноценном питании кормящей матери.
Ребенок также должен ежедневно бывать на свежем воздухе, активно двигаться в соответствии со своим возрастом, получать прикорм, богатый протеинами, кальцием и фосфором.
Не стоит самостоятельно назначать младенцу витамин D. Это может привести к преждевременному зарастанию родничка.
Рахит является грозным заболеванием, которое может испортить будущее самому здоровому при рождении младенцу. Поэтому родителям необходимо в первый год жизни проявить бдительность, чтобы не допустить необратимого развития этой болезни.
О профилактике рахита у детей вы можете узнать из видео:
