Симптомы, лечение и профилактика рахита у детей

Слово «рахит» у многих родителей ассоциируется с кривыми ножками младенца и несоразмерно большой головой.

На самом деле заболевание имеет довольно много признаков и симптомов, которые на первый взгляд могут показаться безобидными.

Распознать их должен уметь каждый родитель, чтобы вовремя начать лечение этой опасной болезни. О симптомах и лечении рахита у детей поговорим в статье.

Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие и характеристика

Рахит у ребенка — фото:

Рахит в переводе с греческого означает «позвоночник». Заболевание чаще всего развивается у младенцев (от 2 мес. до одного года). Представляет собой неправильное образование костной ткани в период интенсивного роста в результате недостаточной ее минерализации.

При рахите у ребенка нарушается обмен веществ, в результате чего микроэлемент кальций не может усваиваться организмом из еды. Костная ткань при недостатке кальция становится рыхлой, формируется неправильно.

Если болезнь не начать лечить вовремя, то у ребенка начнется задержка развития, в том числе и психомоторного, деформация скелетных костей.

Причины появления

Основная причина развития рахита у младенцев — это недостаточное поступление витамина D во время интенсивного роста. Это происходит в следующих случаях:

1. Недостаточного пребывания на природе, на свежем воздухе и, как следствие, дефицита воздействия солнечных лучей. Известно, что 90% витамина D образуется в кожном покрове под влиянием солнечных лучей с длиной волны 290-310 нм. Всего двух часов прогулки на открытом воздухе с открытым лицом и руками ребенку достаточно, чтобы получить пятидневный запас этого витамина.
2. Неправильного вскармливания младенца и позднего прикорма. Искусственное вскармливание молочными смесями с недостаточным содержанием витамина D напрямую связано с развитием рахита у младенцев. Но даже кормление грудью после 5 месяцев не может полностью удовлетворить потребности растущего организма в этом витамине.
3. Нарушения в организме соотношения кальция и фосфора. Это может произойти при перекармливании малыша кашами (фосфор в этом случае не всасывается в кишечнике) или дефиците поступления фосфора в организм с продуктами питания. С другой стороны, избыточное содержание фосфора может активировать в организме гормоны, мешающие нормальному усвоению витамина D.
4. Патологии беременности. У недоношенных детей риск возникновения рахита намного чаще, чем у их доношенных сверстников. Неправильное питание и малоподвижность на двух последних месяцах беременности тоже увеличивает вероятность развития рахита у ребенка после рождения.
5. Генетического фактора. В отдельную группу выделяют наследственный рахит, причина которого заключается в генетической мутации. Подобная болезнь передается из поколения в поколение. Лечение в этом случае коренным образом отличается от лечения обычного рахита.

Делать ли прививку от полиомиелита ребенку? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как выявить у грудничка?

В самом начале заболевания младенцы проявляют беспокойство, капризничают, а также у них:

1. Пропадает аппетит. Ежедневная употребляемая порция грудного молока или смеси может снизиться в два раза. Младенец при этом плохо сосет, постоянно отвлекаясь.
2. Нарушается сон. Ребенок часто просыпается, не может спать долго.
3. Повышается потливость. Пот при этом закислен, от чего на коже появляется раздражение. Подушка постоянно влажная.
4. Лысеет затылок — это один из самых характерных признаков заболевания.
5. Нарушается стул. Упорный запор может меняться диареей, изнуряющей малыша.

Эти признаки продолжаются в течение 2-х месяцев. Если вовремя не начать лечение, то рахит начнет прогрессировать.

Симптомы и признаки

Начальные признаки рахита часто игнорируются родителями, пока у ребенка не начинаются изменения в строении костей и мышечном тонусе.

В самом начале болезни у ребенка снижается тургор мышечной ткани, так как именно кальций отвечает за сокращение мышечных волокон. Внешне рахит проявляет себя следующим образом:

• живот становится расплывчатым и атоничным, мышцы — дряблыми;
• младенец отстает в физическом развитии: плохо держит головку, не переворачивается со спины на животик и т.д.;
• запаздывают с прорезыванием зубы;
• поздно закрывается родничок, костная ткань вокруг него может размягчиться и деформироваться, затылок приобретает характерную треугольную форму.

При запущенном заболевании вздувается живот, искривляются ножки, деформируется грудная клетка.

О симптомах и лечении дисплазии тазобедренных суставов у малышей читайте здесь.

Чем опасен?

Запущенный рахит приводит к печальным последствиям для ребенка:

1. Сильная деформация черепных костей может привести к умственной отсталости.
2. За деформацией грудной клетки следует формирование сколиоза (искривления позвоночника), а также неправильное развитие легких. Последнее приводит к предрасположенности к простудным и инфекционным заболеваниям органов дыхания.
3. Неправильное развитие тазовых костей препятствует нормальному развитию беременности у будущих мам.
4. Искривление конечностей, как и общий непривлекательный вид малыша, мешает нормальной социальной адаптации, создавая трудности в общении с людьми.

Постоянные переломы из-за разрыхления костной ткани тоже являются одним из неприятных последствий рахита.

Все выше перечисленное говорит о том, что при первых признаках этого грозного заболевания родителям следует проконсультироваться с педиатром, который проведет грамотную диагностику.

Диагностика

После внешнего осмотра и общих анализов педиатр при подозрении на рахит дает направления на пробу мочи по Сулковичу, которая позволяет определить в ней концентрацию кальция.

У здоровых детей этот показатель составляет 2+, а у больных рахитом — отрицательный.

При затруднениях в диагностике делают полный биохимический анализ крови. При рахите снижен показатель гемоглобина, эритроцитов и кальция. Повышена концентрация щелочной фосфатазы, что указывает на разрушение костей.

Также назначают рентген или УЗИ трубчатых костей (предплечье). При рахите явно видны признаки разрушения.

Рекомендации по лечению ревматизма у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Лечение

Медикаментозная терапия заболевания заключается в назначении различных препаратов витамина D. К ним относятся:

• холекальциферол (D3) — жирорастворимый, который образуется в кожном покрове под воздействием солнца;
• альфа-кальцидол, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен;
• эргокальциферол (D2) — водорастворим, назначается реже, в конце лечения. Его основная функция — поддерживать в организме постоянные концентрации и соотношения фосфора и кальция.

В самом начале болезни масляный раствор витамина D назначают по 1-2 капли через день. Курс лечения продолжается 1-1,5 месяца. Капли рекомендуется капать строго под язык.

При прогрессирующем рахите холекальциферол назначают в количестве 2000 МЕ ежедневно в течение двух недель.

Потом повышают дозу до 5000 МЕ в течение одного месяца, ориентируясь на самочувствие ребенка.

Педиатры рекомендуют принимать детям еще карбонат кальция. Его дозировка, как и доза альфа-кальцидола, рассчитывается строго индивидуально в зависимости от состояния костной ткани.

Питание

Грудничкам рекомендуется ранний прикорм (с 4-х месяцев) с высоким содержанием кальция и белка:

• перепелиные яйца — 2 шт. в неделю;
• творог, кефир — количество зависит от возраста, каждый день;
• рыбный фарш — 1 раз в неделю.

Малышам после полугода рекомендуется пюре из красного мяса, сливочное масло, а также вареная свекла (при отсутствии аллергии) и цитрусовые (источник аскорбиновой кислоты).

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо перейти на адаптированные смеси (Нутрилон, Симилак, Малютка и др.). Малышам после года можно включить в рацион какао и соевое молоко, содержащие большое количество кальция.

Витаминные комплексы может назначить только специалист. Не стоит их давать ребенку самостоятельно, чтобы не мешать основному лечению.

Режим дня

При лечении рахита обязательны следующие физиотерапевтические процедуры и мероприятия:

• массаж, повышающий тонус мышц — через день в течение двух месяцев. Потом делают на 40-45 дней перерыв;
• занятия лечебной гимнастикой;
• ежедневные прогулки на воздухе;
• кварцевые облучения по назначению врача.

Ребенку нужно обеспечить условия для нормального сна, в том числе и дневного. Также малыш должен иметь возможность играть и развиваться интеллектуально, чтобы наверстать в своем развитии сверстников.

Прогноз

При вовремя захваченном заболевании (в первые 2-3 месяца) есть 100%-я вероятность полного излечения.

После начала деформации костей процесс повернуть вспять не получится. Можно только его остановить и помочь малышу дальше жить с этими нарушениями.

Поэтому очень важно при первых недомоганиях обратиться к профессионалам за помощью.

Профилактика

Лучшей профилактикой рахита является вскармливание грудью при полноценном питании кормящей матери.

Ребенок также должен ежедневно бывать на свежем воздухе, активно двигаться в соответствии со своим возрастом, получать прикорм, богатый протеинами, кальцием и фосфором.

Не стоит самостоятельно назначать младенцу витамин D. Это может привести к преждевременному зарастанию родничка.

Рахит является грозным заболеванием, которое может испортить будущее самому здоровому при рождении младенцу. Поэтому родителям необходимо в первый год жизни проявить бдительность, чтобы не допустить необратимого развития этой болезни.

О профилактике рахита у детей вы можете узнать из видео: