В чем опасность синдрома Рея у детей?

Известно, что организм маленького ребенка по-разному реагирует на действие тех или иных лекарственных препаратов.

В частности, прием такого распространенного и, на первый взгляд, безобидного средства как Аспирин, может спровоцировать развитие опасного для здоровья и жизни состояния, как синдром Рея.

Патология считается довольно редкой, но оттого не менее опасной (встречается в 0.1 – 1 случаев из 100000).

Заболевание сопровождается невоспалительным поражением тканей головного мозга в сочетании с острой печеночной недостаточностью. Синдром Рея встречается, в основном, у детей в возрасте 4-12 лет, половая принадлежность ребенка значения не имеет.

О том, как оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке у детей, читайте здесь.

Общие сведения

Синдром Рея – заболевание, вызванное активным действием салицилатов на организм ребенка (возникает при приеме медикаментозных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты).

Болезнь характеризуется стремительным развитием, у ребенка развивается отек головного мозга, не связанный с наличием воспалительных процессов.

Одновременно с этим возникает жировая инфильтрация печени (печеночная недостаточность), также могут страдать и другие внутренние органы, в частности, почки.

Недуг отличается высокой степенью летальности, если вовремя не оказать малышу квалифицированную помощь, риск гибели ребенка чрезвычайно высок. Так происходит примерно в 50% случаев.

Развитие патологии обусловлено нарушением работы митохондрий, что приводит к массовой гибели клеток организма. Катализатором данного процесса выступают активные вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах.

Печень – орган, способствующий выведению вредных веществ из организма, и именно клетки печени первыми сталкиваются с веществами-салицилатами, что приводит к гибели митохондрий клеток печени и стремительному развитию острой печеночной недостаточности, когда орган утрачивает свою функциональность и не может работать в нормальном режиме.

В результате нарушений работы печени в организме ребенка резко повышается содержание токсичных веществ, негативно действующих на нервную систему. Это приводит к развитию энцефалопатии и отеку головного мозга.

Причины возникновения и группы риска

Основной причиной развития заболевания считается прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин).

Данное лекарственное средство используется в качестве жаропонижающего для лечения вирусных заболеваний, таких как грипп, ветрянка, корь.

При этом активные компоненты препарата не всегда приводят к развитию синдрома Рея.

Замечено, что характерные признаки недуга возникают у тех детей, у которых отмечено снижение выработки ферментов и нарушение метаболических процессов в организме, в частности, наблюдается нарушение расщепления жирных кислот.

Данная склонность имеет наследственный характер.

Симптомы и признаки

Синдром Рея у ребенка развивается постепенно, известно 3 стадии развития недуга. Для каждой из них характерны свои клинические проявления.

Начальная стадия	Стадия разгара	Завершающая стадия
Первые симптомы недуга возникают, как правило, на 4-6 сутки после начала вирусного заболевания и приема Аспирина. У ребенка меняется настроение, он становится апатичным, безразличным к игрушкам и любым занятиям, которые были интересны ему раньше. Отмечается снижение аппетита, появление сильной тошноты и обильной рвоты.	Через некоторое время клиническая картина становится более обширной, появляются такие симптомы как: Нарушение мочеиспускания (уменьшение суточного объема выделяемой мочи). Нарушения дыхания. Увеличение размеров печени, изменение ее структуры (гепатоциты заменяются жировыми клетками). Снижение уровня сахара в крови. Нарушения работы головного мозга, отек органа. Судороги, снижение чувствительности мышц. Обморочные состояния. Повышение содержания токсичных веществ в крови.	Заключительная стадия развития заболевания возникает, если ребенку вовремя не оказать экстренную помощь. Ребенок может впасть в кому, на данном этапе наступает остановка дыхания. Возможен летальный исход.

Осложнения и последствия

Заболевание отличается стремительным развитием и тяжелым течением.

Если ребенку не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможно развитие опасных осложнений, таких как коматозное состояние, цирроз печени, стойкий судорожный синдром, нарушения психического и интеллектуального развития.

В особенно сложных ситуациях высока вероятность гибели ребенка. К числу других осложнений относят:

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы вплоть до полной остановки сердца;
• асфиксия;
• панкреатит, сопровождающийся отмиранием тканей поджелудочной железы;
• заражение крови (сепсис);
• развитие пневмонии;
• паралич рук или ног;
• кровоизлияния в области органов ЖКТ.

Диагностика

В результате того, что клинические проявления недуга не считаются характерными именно для данного заболевания, поставить правильный диагноз на основании оценки симптомов невозможно, именно поэтому, чтобы определить синдром Рея у ребенка, необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, такие как:

• анализ крови на содержание ферментов (ферменты печени, уровень холестерина, содержание ферментов, способствующих свертыванию крови);
• биохимический анализ крови для определения уровня аммиака, билирубина, амилазы, глюкозы;
• электроэнцефалограмма;
• КТ головного мозга;
• измерение внутричерепного давления;
• биопсия тканей печени;
• пункция спинномозговой жидкости.

Лечение

При первых проявлениях заболевания ребенку необходимо как можно скорее оказать медицинскую помощь.

Так как клинические проявления недуга развиваются крайне быстро, промедление может стоить маленькому пациенту здоровья и даже жизни.

Первая помощь

Необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребенка в отделение интенсивной терапии, где кроха будет находиться под постоянным наблюдением врачей.

Необходимо постоянно контролировать уровень АД, внутричерепного давления, и другие жизненные показатели пациента.

Кроме того, важно как можно скорее назначить лекарственные препараты, направленные на предотвращение развития отека головного мозга.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов патологии используются медикаментозные препараты следующих групп:

1. Электролитные растворы и раствор глюкозы внутривенно для нормализации метаболических процессов в организме.
2. Противосудорожные препараты для предотвращения развития приступов.
3. Мочегонные средства и диуретики для нормализации процесса выведения жидкостей из организма.
4. Препараты для профилактики развития внутренних кровотечений.
5. Гепатопротекторы для нормализации работы печени, защиты ее клеток.
6. В тяжелых случаях назначают переливание крови и плазмы.

Диетотерапия

При синдроме Рея ребенку назначается соответствующая диета (в тяжелых случаях пероральное питание невозможно, питательные вещества ребенок получает через специальный зонд).

Важно исключить жирные, соленые, копченые блюда, которые способствуют задержке жидкости.

Питание должно быть максимально легким, так как при синдроме Рея наблюдается повышенная нагрузка на органы ЖКТ.

Также необходимо контролировать количество потребляемой жидкости, ребенок не должен потреблять большое количество воды и других жидкостей.

Профилактика

Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет ребенка, чтобы повысить естественные защитные силы его организма в борьбе с вирусными инфекциями.

Если же малыш все-таки заболел, нельзя применять для его лечения препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и средства, в состав которых входят салицилаты.

Для лечения ОРВИ лучше всего подходят препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Данные средства обладают выраженным жаропонижающим эффектом, снимают боль, улучшая самочувствие больного ребенка.

И в то же время они не оказывают таких негативных эффектов как Аспирин и его аналоги. И прежде чем дать малышу какое-либо лекарство, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить состав, способы применения. Возрастную дозировку.

Лекарственные препараты, которые мы используем для лечения вирусных инфекций (Аспирин и его аналоги) могут оказывать самое негативное воздействие на организм ребенка.

К числу таких воздействий можно отнести развитие такого опасного состояния как синдром Рея, при котором у ребенка развивается острая печеночная недостаточность, отек головного мозга, нарушаются функции других внутренних органов и систем.

Патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому, если у ребенка отмечается резкое ухудшение самочувствия после приема препаратов ацетилсалициловой кислоты, необходимо срочно доставить его в медицинское учреждение и начать лечение.

Можно ли детям давать Аспирин? О том, почему этого делать нельзя, в этом видео: