Экстренная профилактика при симптомах столбняка у детей

Столбняк – заболевание, которое известно еще с древних времен, впервые симптомы патологии были описаны древнегреческим целителем Гиппократом. Однако данная проблема остается актуальной и в наши дни.

Связано это с тем, что недуг является чрезвычайно опасным, имеет крайне неблагоприятное течение, нередко приводит к летальному исходу.

Особенно опасным заболевание считается для детей, практически каждый четвертый заболевший ребенок погибает от тяжелого токсического поражения нервной системы, вызванного данной патологией.

Именно поэтому так важно знать, почему возникает недуг, как он проявляется, лечится, и, самое главное, как защитить ребенка от опасной патологии. О симптомах столбняка у детей расскажем в статье.

Чем лечить дизентерию у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Столбняк представляет собой заболевание инфекционного происхождения, вызванное активной жизнедеятельностью палочки вида Clostridium tetani.

Примечателен тот факт, что данный микроорганизм постоянно находится в организме человека, не вызывая при этом каких-либо характерных симптомов.

Однако, при наличии определенных факторов возбудитель вырабатывает сильнодействующее токсичное вещество, которое отрицательно воздействует на нервную систему человека. В этом случае и развивается опасное заболевание со всеми его характерными симптомами.

Заболевание считается очень опасным, так как имеет высокий процент летальности. В развитых странах смертность составляет 20-50%, в регионах с менее развитой медициной данный показатель существенно выше и может достигать порядка 80-90%.

При этом известны случаи гибели людей, которым была введена вакцина от столбняка.

Причины развития

Основной причиной возникновения патологии считается активизация возбудителя инфекции. Считается, что микроорганизм содержится даже в организме здорового человека, но при этом никак себя не проявляет, следовательно, для развития заболевания имеется ряд предрасполагающих факторов, таких как:

1. Повреждение (ожог, обморожение, рана, воспалительные процессы) кожных покровов и слизистых оболочек. Возбудитель, попадая на пораженный участок кожи, активизируется, начинает выделять токсичные вещества. Особенно опасными считаются глубокие колотые и резаные раны. Однако у ребенка со слабым иммунитетом спровоцировать развитие недуга может даже незначительная травма кожи, например, царапина.
2. Хождение босиком по земле, в результате чего нередко нарушается целостность кожи в районе стоп. Данный участок является наиболее подверженным инфицированию.
3. Нарушение правил санитарно-гигиенической обработки при перерезывании пуповины новорожденного.
4. Неправильный уход за пупочной ранкой ребенка.
5. Ослабленный иммунитет.

Инфекция не передается от больного человека здоровому, заражение происходит лишь тогда, когда на коже или слизистой оболочке ребенка имеются повреждения, даже незначительные.

Возбудитель

Возбудителем заболевания является Clostridium tetani, который в обычных условиях считается безобидным.

Однако, при отсутствии кислорода бактерия начинает активно расти и размножаться, в результате ее жизнедеятельности в организм выделяется сильнодействующее токсичное вещество, поражающее, преимущественно, нервную систему.

При наличии кислорода бактерия неактивна, но может сохранять свою жизнеспособность, так как микроорганизм защищен оболочкой споры.

При ее нарушении под воздействием кислорода бактерия погибает.

Возбудитель заболевания содержится в окружающей среде, в частности, в почве, источниках воды, в домашней пыли, в испражнениях животных.

Инкубационный период

С момента заражения и до появления первых симптомов патологии проходит, как правило, 1-2 недели. Однако, этот срок может меняться: в некоторых случаях инкубационный период не превышает 1-2 суток, в других – составляет порядка 2 недель.

Длительность бессимптомного периода оказывает влияние на течение патологии, чем раньше появляются первые признаки, тем тяжелее протекает заболевание.

Симптомы и признаки

Как проявляется столбняк у детей? В зависимости от стадии развития недуга, симптомы его проявляются по-разному.

Первые признаки

Симптомы разгара заболевания

Общее недомогание. Сильные головные боли. Напряжение и непроизвольное сокращение мышц на том участке тела, где произошло инфицирование. Изменение выражения лица (у ребенка приоткрывается рот, появляется характерная улыбка, морщится лоб, уменьшается размер глаз). Затруднение глотания. Напряжение мышечной ткани в области затылка.

Непроизвольно возникающие сокращения мимических мышц лица. Сложности при проглатывании продуктов питания и воды. Напряжение мышечной ткани в области конечностей и живота. Сильные судороги, причиняющие ребенку значительные болезненные ощущения. Гипергидроз. Нарушения режима сна. Затруднения дыхания, проявляющиеся в виде храпа, посинения кожных покровов, асфиксии. Нарушение работы мочевыводящей и кровеносной систем. Значительная гипертермия.

Некоторые симптомы патологии могут сохраняться и на протяжении некоторого периода после выздоровления. К числу таких остаточных признаков относят плохое самочувствие, слабость, отсутствие аппетита, незначительное напряжение мышц, нарушение подвижности.

Опасные осложнения

Столбняк нередко провоцирует развитие состояний, опасных для здоровья и жизни ребенка. К числу таких осложнений относят:

• разрывы мышечной ткани и связок, переломы костей и позвоночника, возникающие в результате сильных мышечных сокращений;
• серьезные заболевания органов дыхательной системы (бронхит, пневмония);
• обширное токсическое поражение организма (сепсис);
• асфиксию;
• паралич сердечной мышцы и остановку сердца;
• сильный болевой шок.

Практически все указанные последствия могут привести к летальному исходу, особенно, если речь идет о детях младшего возраста.

Диагностика

Поставить диагноз можно на основании клинических проявлений недуга, так как симптомы заболевания являются весьма выраженными и яркими.

Также врач собирает анамнез заболевания, выясняет обстоятельства, после которых появились симптомы. Если постановка диагноза затруднена, проводится исследование мышечной ткани на наличие в ней токсического вещества.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на уничтожение очага инфекции в ране, нейтрализацию токсина, устранение симптомов заболевания.

Лечение проводится в несколько этапов:

1. Прежде всего, необходимо уничтожить возбудителя, который находится в поврежденном участке кожи. Для этого рану, даже если она уже зажила, вскрывают, вычищают. Это необходимо для того, чтобы обеспечить приток кислорода, губительного для бактерии. Операция проводится под общей анестезией, так как болевые ощущения могут спровоцировать развитие судорог. Примечательно, что возбудитель не распространяется по организму, а локализуется только в области проникновения, поэтому обработать необходимо только пораженный участок. Для этого используют специальную противостолбнячную сыворотку.
2. В как можно более ранний период необходимо ввести ребенку противостолбнячную сыворотку (количество ее рассчитывается в индивидуальном порядке). При непереносимости компонентов средства, сыворотку заменяют иммуноглобулином, хотя данный препарат считается менее эффективным.

Важно произвести инъекцию как можно раньше, пока токсичные вещества не успели поразить нервные окончания, в противном случае лечение окажется неэффективным.

3. Необходима симптоматическая терапия, включающая в себя обеспечение больному полного покоя, так как любой раздражитель может спровоцировать судорожный приступ. Необходимо организовать ребенку особое питание (при сильном спазме глотательных мышц питание осуществляется парентеральным способом), использование катетеров для выведения мочи и кала.

   Ребенок, страдающий столбняком, испытывает сильные болезненные ощущения, поэтому ему необходим прием сильнодействующих обезболивающих препаратов.

   Также назначают средства для нормализации дыхания, устранения спазма мышц гортани. В некоторых случаях используют аппараты искусственного дыхания.

Прогноз

Заболевание отличается крайне неблагоприятным течением и прогнозом на выздоровление. Однако, повысить шанс на успешное излечение можно, если своевременно оказать ребенку необходимую медицинскую помощь.

Профилактика

Когда делают прививку от столбняка ребенку и сколько она действует? Предотвратить развитие столбняка можно, если:

• защищать ребенка от травм и повреждений кожных покровов и слизистых оболочек;
• проводить своевременную вакцинацию. Существует установленный график прививок. Первый раз ребенка прививают в возрасте 3 мес., затем в 4.5 мес., полгода, полтора года, 6, 14, 17 лет. Затем ревакцинация проводится по желанию, каждые 5-10 лет, так как действие прививки заканчивается по прошествии данного периода времени.

В некоторых случаях необходимо отклонение от указанного графика вакцинации.

Экстренная профилактика с использованием противостолбнячной вакцины назначается при сильных повреждениях кожи (особенно на стопах и ладонях), при хирургическом вмешательстве в области органов ЖКТ, а также при повреждении слизистой кишечника, желудка, при сильных ожогах и обморожениях кожи, при развитии гангрены.

Есть ли у прививки побочные действия? Противостолбнячная вакцина обычно переносится хорошо и редко дает побочные эффекты. Однако, гидроксид алюминия, входящий в её состав, может вызвать локальное воспаление и болевые ощущения в месте укола.

Столбняк – смертельно опасное заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Причем для ребенка патология считается наиболее опасной, способной привести к гибели. И чем младше ребенок, тем выше вероятность летального исхода.

Возбудитель инфекции – бактерия, которая содержится в кишечнике человека в неактивном состоянии.

Однако, попадая на поврежденную поверхность кожи, возбудитель активизируется, в результате чего в организм ребенка поступает сильнодействующее вещество, оказывающее токсическое воздействие на нервную систему. В результате такой интоксикации развиваются симптомы патологии.

Доктор Комаровский расскажет о столбняке в этом видео: