Нужны ли антибиотики при лечении тонзиллита у детей?

Тонзиллит относится к числу инфекционных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути ребенка. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к поражению лимфоидных образований глоточного кольца.

При отсутствии своевременной терапии возникает риск хронической формы недуга и осложнений, угрожающих жизни маленького пациента.

Лечение тонзиллита у детей проводится по определенной схеме. Обязательным этапом терапии является укрепление иммунной системы малыша.

О симптомах и лечении аллергического трахеита у детей читайте здесь.

Понятие и особенности

Тонзиллит представляет собой заболевание, приводящее к развитию воспалительного процесса лимфоидных тканей небных миндалин. Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу и может прогрессировать в результате осложнений многочисленных патологий.

Тонзиллит отличается ярко выраженной симптоматикой. Возбудителем заболевания могут стать вирусы, бактерии, хламидии и микоплазмы и грибки различных видов.

Вероятность развития воспалительного процесса в миндалинах повышается, если у малыша имеются хронические или невылеченные недуги.

к содержанию ↑

Причины возникновения

В большинстве случаев тонзиллит является осложнением перенесенных заболеваний. Спровоцировать болезнь могут некоторые анатомические особенности ЛОР-органов.

Если ребенок часто болеет, то привести к развитию тонзиллита может бесконтрольный прием медикаментов (особенно группы антибиотиков).

В медицинской практике заболевание острого типа имеет второе название — ангина и относится к числу самых распространенных в педиатрии. Группу риска составляют дети до 12 лет.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• склонность к респираторным болезням в сочетании с ослабленным иммунитетом;
• прогрессирование хронических патологий ЛОР-органов;
• осложнения инфекционных заболеваний;
• последствия прогрессирования стоматологических патологий;
• регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
• анатомические особенности строения миндалин;
• критичное снижение защитных функций организма;
• искривление перегородки носа;
• бесконтрольный прием препаратов группы антибиотиков;
• топографические аномалии строения миндалин глотки.

к содержанию ↑

Классификация и формы

Тонзиллит может развиваться в разных формах. Определение его конкретного вида необходимо для составления оптимального варианта лечения ребенка.

При неправильном подборе медикаментов терапия может быть малоэффективна и стать причиной возникновения осложнений.

Определить разновидность тонзиллита может только врач на основании комплексного обследования маленького пациента.

Формы тонзиллита:

• хроническая (проявляется периодами обострения и ремиссии);
• лакунарная (заболевание передается воздушно-капельным путем);
• катаральная (самая распространенная форма, отличается легким течением заболевания);
• язвенно-пленчатая (развивается на фоне критично ослабленного иммунитета);
• герпетическая (заражение происходит фекально-оральным способом, провоцирует заболевание вирус Коксаки);
• фиброзная (осложнение некоторых видов ангины);
• фолликулярная (сопровождается образованием гнойников на миндалинах);
• флегмонозная (в педиатрии встречается в редких случаях).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика тонзиллита зависит от стадии и формы заболевания. В период обострения признаки становятся ярко выраженными.

Ремиссия хронического тонзиллита сопровождается отсутствием симптомов воспалительного процесса, но у ребенка возникает изменение голоса и затруднение носового дыхания из-за увеличенного размера миндалин. На фоне такого состояния могут развиваться синуситы. Нормализовать носовое дыхание назальными каплями не получается.

Симптоматика заболевания проявляется следующими состояниями:

• увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее и под нижней челюстью;
• при пальпации лимфатических узлов возникают болезненные ощущения;
• миндалины меняют свой внешний вид (возможно появление рубцов);
• приступы кашля во время разговора;
• лихорадочные состояния и озноб;
• покраснение миндалин (а также присутствие на них налета);
• ощущение жжения и покалывания в горле;
• в области миндалин образуются гнойные пробки;
• увеличение и утолщение небных дужек;
• появление неприятного запаха из ротовой полости;
• болевые ощущения в горле при глотании.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Последствия тонзиллита могут оказать негативное влияние на работу жизненно важных систем детского организма. Развитие воспалительного процесса в небных миндалинах приводят к полной утрате их функциональности.

Такие осложнения подразумевают обязательное хирургическое вмешательство. Если тонзиллит вовремя не вылечить, то последствия воспаления могут создать угрозу жизни малыша.

К числу осложнений тонзиллита относятся следующие состояния:

• отит;
• нефрит;
• холецистит;
• септический эндокардит;
• лимфаденит;
• тонзиллярный сепсис;
• утрата миндалинами своих функций;
• токсико-аллергическое поражение внутренних органов;
• инфекционный полиартрит;
• паратонзиллит с абсцессами;
• гайморит.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Установить диагноз тонзиллита врач может на основании визуального осмотра миндалин у ребенка. Для подтверждения подозрений и определения степени развития воспалительного процесса назначаются дополнительные процедуры.

Обязательной задачей диагностики является не только выявление тонзиллита, но и его причины. В некоторых случаях могут понадобиться консультации профильных врачей.

При диагностике используются следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• бакпосев из горла;
• фарингоскопия;
• рентгенография придаточных пазух нос;
• УЗИ горла;
• посев крови на стерильность.

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить кроху? При тонзиллите показано консервативное лечение, но при наличии осложнений может понадобиться операция по удалению миндалин.

Такие случаи в медицинской практике являются единичными.

Для назначения хирургического вмешательства необходимо полное прекращение функционирования миндалин.

Традиционная схема лечения состоит из приема препаратов различных категорий. Разрешается дополнять основную терапию некоторыми народными средствами.

к содержанию ↑

Препараты и антибиотики

Использование медикаментов при тонзиллите у детей имеет несколько важных особенностей. Определить необходимость назначения конкретного лекарственного средства может только врач. Например, антибиотики применяются только при определенной этиологии заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются только в период обострения недуга, а использование гормональных средств разрешено детям старше пяти лет и при наличии осложнений.

При лечении тонзиллита могут быть назначены следующие виды препаратов:

• обработка миндалин антисептиками (Хлорофиллипт, раствор йодинола);
• ингаляции антисептическими спреями (Ингалипт);
• таблетки для рассасывания с противомикробным эффектом (Фарингосепт);
• препараты группы антибиотиков (Сумамед, Азитромицин);
• жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол);
• иммуномодуляторы (Арбидол, Анаферон);
• препараты с обезболивающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен).

к содержанию ↑

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать для дополнения основной терапии тонзиллита.

При выборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности детского организма.

Если после применения рецепта возникала негативная реакция, то от него следует отказаться. Народные средства не заменяют основной курс лечения.

Примеры народных средств:

1. Смазывание небных миндалин смесью липового меда с соком алоэ (ингредиенты смешиваются в равных пропорциях).
2. Полоскание горла свекольным отваром (свеклу надо натереть на терке, залить водой и довести до кипения, после остывания и процеживания средство можно использовать для полосканий).
3. Прием лукового сиропа (луковицу надо пропустить через мясорубку, добавить 200 мл кипятка и сахар, сиро принимать по чайной ложке несколько раз в день).

к содержанию ↑

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что в медицинской практике нет понятия «частые тонзиллиты» или «частые ангины». Если заболевание диагностируется у ребенка повторно, то это признак его хронической формы.

Кроме того, термины «ангина» и «тонзиллит» используются для обозначения разных патологий. В первом случае течение заболевания будет острым, а во втором — состояние ребенка является результатом длительного прогрессирования воспалительного процесса.

Тонзиллит может быть простым и осложненным. Лечение болезни всегда надо проводить под контролем специалиста.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

1. Терапия должна быть не только своевременной и полноценной, но и настойчивой (улучшение состояния здоровья ребенка не является основанием для преждевременного прерывания курса лечения).
2. Антибиотики ребенку должны назначаться только после проведения анализов на бакпосев.
3. Если тонзиллит имеет вирусную природу, то специального лечения он не подразумевает, терапия осуществляется симптоматическая.
4. Бактериальный тонзиллит лечится препаратами группы антибиотиков (антисептики в данном случае не имеют эффекта и могут усложнить процесс лечения ребенка).
5. От использования раствора Люголя при тонзиллите лучше отказаться (в состав препарата входит йод, который может спровоцировать негативную реакцию детского организма, кроме того при лечении тонзиллита это лекарственное средство малоэффективно).
6. Особое внимание следует уделить дополнительным мерам лечения тонзиллита (квартира должна регулярно проветриваться, не стоит отказываться от прогулок на свежем воздухе, питьевой режим надо обеспечивать в полном объеме).

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение тонзиллита включают в себя несколько видов рекомендаций. Во-первых, необходимо соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила.

Во-вторых, все заболевания независимо от этиологии подразумевают полноценное лечение. В-третьих, риск развития тонзиллита у детей с хорошими защитными функциями в значительной степени снижен.

С ранних лет ребенка надо приучать прикрывать рот при кашле и чихании, а также не подходить близко к людям с явными признаками болезни.

1. Соблюдение температурного режима пищи и напитков (нельзя давать ребенку продукты из холодильника, единственным исключением считается мороженое, вкусное лакомство может сыграть роль средства укрепления иммунитета для миндалин).
2. Исключение посещения мест с большим скоплением людей при вспышках заболеваний вирусной этиологии (сезонное обострение ОРВИ или частые случаи вирусной пневмонии).
3. Использовать антибиотики для лечения ребенка надо только по назначению врача (бесконтрольный прием таких медикаментов относится к причине развития тонзиллита).
4. Своевременное лечение заболеваний независимо от этиологии (факт выздоровления малыша всегда надо проведением повторного обследования).
5. Рацион питания ребенка должен быть полноценным и сбалансированным (продукты должны содержать достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов).

Спровоцировать развитие тонзиллита у ребенка могут некоторые ошибки родителей при лечении других заболеваний. Для исключения такого фактора необходимо всегда консультироваться со специалистом и выполнять его рекомендации.

Бесконтрольный прием медикаментов крайне негативно влияет на состояние защитных функций детского организма.

Доктор Комаровский о хроническом тонзиллите у детей в этом видео: