Симптомы и профилактика туберкулеза у детей


Симптомы туберкулеза у детей

Туберкулез представляет собой заболевание, при котором в различных органах образуются характерные гранулемы — очаги воспаления.

При этом патология считается весьма заразной, то есть опасной для окружающих, так как в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости.

И если раньше туберкулез считался, преимущественно, взрослым заболеванием, то сегодня симптомы туберкулеза часто встречаются у детей младшего возраста и подростков.

Общая характеристика

Общая характеристика недуга

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное различными группами возбудителей.

Проникая в организм, патогенная микрофлора активизируется, постепенно распространяется, поражая те или иные участки и органы.

При этом в организме возникают специфические очаги воспаления, имеющие четкую локализацию. Эти очаги принято называть гранулемами.

Патогенная микрофлора в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсичные вещества, которые, накапливаясь, отравляют организм ребенка. В результате этого развиваются характерные первичные симптомы туберкулеза у детей — признаки интоксикации.

к содержанию ↑

Как происходит заражение?

Источниками заражения могут выступать больные люди и животные. Возбудитель выделяется в окружающую среду во время разговора, при чихании, кашле. Заразиться можно и при неконтакте с источником инфекции (поцелуи, объятья, непосредственный контакт с кожными покровами больного).

Как происходит заражение палочкой?

Риск развития недуга возрастает при наличии каких-либо повреждений кожных покровов (свищи, гнойные раны).

Возбудитель инфекции сохраняет свою жизнеспособность в окружающей среде в течении длительного периода времени, поэтому опасность представляют и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки), которыми пользовался больной.

При поражении туберкулезом органов ЖКТ, возбудитель выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями больного человека или животного, если очаг инфекции локализуется в области органов мочеполовой системы, заразными считаются влагалищные выделения и моча больного.

Таким образом, выделяют несколько способов заражения:

  1. Воздушно-капельный. Считается наиболее распространенным способом передачи возбудителя. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании.
  2. Воздушно-пылевой. Возбудитель надолго сохраняет свою активность в условиях окружающей среды, в частности, в домашней пыли. При вдыхании мельчайших частиц пыли в организм ребенка проникает и патогенная микрофлора, которая с течением времени активно размножается, вызывая развитие недуга.
  3. Алиментарный. Возбудитель попадает в организм ребенка вместе с молоком и мясом зараженных животных, если данные продукты не прошли необходимую термическую обработку.
  4. Заражение возможно и при использовании зараженной посуды и других предметов обихода.

  5. Трансплацентарный (внутриутробное инфицирование плода от больной матери). При нормальном развитии плаценты заразиться таким способом практически невозможно, так как плацента создает мощный защитный барьер, однако, в некоторых случаях (например, при преждевременной отслойке плаценты, или, если у матери наблюдается распространенная форма туберкулеза) риск инфицирования возрастает.

Как происходит заражение болезнью?

Изначально у ребенка развивается первичная форма туберкулеза, признаки которой малозаметны. Но с течением времени заболевание прогрессирует, перерождаясь в более опасные разновидности недуга, которые принято считать вторичными.

Основным возбудителем считается Палочка Коха — микроорганизм, который может поражать любые органы и участки тела, за исключением наружных слоев кожи, ногтей, зубов, волос.

Именно поэтому симптомы заболевания различны и многообразны, таким образом, патология может проявляться по-разному в каждом конкретном случае.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Причины возникновения и группы риска


К возникновению и развитию недуга могут привести разнообразные факторы, такие как:

  1. Контакт ребенка с больным человеком или животным, употребление в пищу зараженных продуктов питания.
  2. Отсутствие вакцинации БЦЖ.
  3. Инфицирование ребенка в раннем возрасте (на данный факт указывают положительные реакции пробы Манту).
  4. Аутоиммунные состояния.
  5. Хронические заболевания органов дыхательной, эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной систем.
  6. Неправильное питание (низкое качество продуктов питания или их недостаток).
  7. Неблагоприятная обстановка в семье (например, алкоголизм, наркомания родителей).
  8. Пребывание ребенка в детском доме, интернате.
  9. Неблагоприятное финансовое положение семьи.
  10. Проживание в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что в группе риска находятся дети, в неблагополучных семьях с неблагоприятной социально-экономической обстановкой.

к содержанию ↑

Классификация болезни

Классификация и формы болезни

Еще не так давно было принято выделять открытую и закрытую форму недуга. На сегодняшний день данный критерий классификации не актуален.

Вместо этого заболевание делят на БК- (форма, при которой в мокроте ребенка возбудители патологии не обнаруживаются) и БК+ (в ходе лабораторных исследований выявляют возбудителя).

В зависимости от течения заболевания выделяют:

  1. Активную форму, при которой прослеживается жизнедеятельность возбудителя, а само заболевание протекает с положительной или отрицательной динамикой. При этом у ребенка выявляются явные признаки интоксикации организма и симптомы поражения органов дыхательной системы.
  2. Неактивную форму, которая представляет собой остаточное явление, возникающее после перенесенной противотуберкулезной терапии. Какого-либо лечения в данном случае не требуется, однако, ребенок нуждается в регулярном наблюдении (не реже 1 раза в год).

В зависимости от анамнеза различают первичную форму, если ребенок лечится от туберкулеза впервые, рецидивирующую, когда пациент считался выздоровевшим, но симптомы недуга проявились вновь.

Характеристика возбудителя, а точнее, его чувствительность к лекарственным препаратам также считается критерием классификации.

Так, известна чувствительная форма (когда возбудитель не имеет устойчивости ни к одному из известных медикаментозных препаратов), и резистентная (если выявляется устойчивость к 1 или более лекарственных средств).

В зависимости от области поражения выделяют такие формы туберкулеза как:

  • дыхательный (поражает органы дыхательной системы);
  • туберкулез нервной системы;
  • патология, поражающая костно-суставную ткань;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • туберкулез кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки;
  • туберкулез глаз;
  • заболевание, поражающее органы ЖКТ;
  • туберкулез периферической лимфатической системы.
к содержанию ↑

Первые симптомы и признаки


Первые симптомы и признаки патологии

В зависимости от возрастной принадлежности, туберкулез может развиваться у детей по-разному.

Так, если речь идет о детях младшего возраста, заболевание часто приобретает генерализированную форму, так как иммунная система маленького ребенка неспособна в полной мере бороться с возбудителем.

В результате этого инфекция быстро распространяется по организму, поражая многие его системы.

У детей более старшего возраста туберкулез чаще локализуется в какой-либо одной области, поражая, преимущественно, органы дыхательной системы, внутригрудные или периферические лимфоузлы.

Подростков в период полового созревания наблюдается гормональная перестройка организма, на фоне данного явления происходит распространение инфекции по кровеносному руслу, поражение легких с их последующей инфильтрацией.

Данная форма отличается тяжелым течением, нередко приводит к летальному исходу.

Основными симптомами туберкулеза на ранних стадиях считают:

  • незначительное повышение температуры тела, при этом гипертермия имеет затяжной характер;
  • слабость, повышенная утомляемость, головные боли, ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • гипергидроз;
  • сухость кожных покровов, ухудшение качества волос и ногтей;
  • бледность кожи, синюшность на некоторых участках;
  • появление высыпаний на коже, напоминающих небольшие узелки;
  • нарушения работы сердца, органов ЖКТ;
  • гормональные сбои в организме;
  • увеличение размеров печени, селезенки.

Отдельно следует указать на грудные симптомы недуга, такие как: кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кровянистыми примесями, нарушение дыхания, болезненные ощущения в области грудной клетки. Данные симптомы являются обязательными и характерными для любой формы туберкулеза.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Диагностика и необходимые анализы

Для постановки диагноза используют целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В частности, в качестве скрининг-теста для выявления патологии, используют пробу Манту, флюорографию.

Если существует подозрение на наличие недуга, ребенку назначают:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • бактериологическое исследование мокроты, мочи, кала, крови на наличие возбудителя;
  • методы индивидуальной диагностики (проба Манту, Пирке, Коха).
к содержанию ↑

Способы лечения


Обязательным моментом терапии туберкулеза является прием противотуберкулезных медикаментозных препаратов. На сегодняшний день используются различные группы данных средств:

  1. Первая группа (Изониазид, Стрептомицин), считаются наиболее эффективными, но, при условии, что возбудитель заболевания не имеет устойчивости к какому-либо медикаментозному препарату.
  2. Вторая группа препаратов (Канамицин, Амикацин) используется в том случае, если у возбудителя имеется резистентность к действию средств из 1 группы.
  3. Третья группы (фторхинолоны) назначают ребенку при жизненно-важной необходимости, когда другие лекарственные средства не оказали ожидаемого эффекта.
  4. Препараты 4 группы (Циклосерин, Териз) обладают слабо выраженным противотуберкулезным эффектом, но в том случае, если возбудитель не чувствителен к другим лекарственным средствам, ребенку назначают именно эти препараты.
  5. Средства 5 группы (Амоксиклав) имеют самую слабую противотуберкулезную эффективность, но в то же время обладают широким спектром действия.

Способы лечения и препараты

В тяжелых случаях, когда недуг поражает обширные участки тканей организма, а медикаментозное лечение не дает должного терапевтического эффекта, ребенку назначают хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей операции. Это: частичное или полное удаление доли легкого, удаление всего легкого (если заболевание поражает только 1 легкое), удаление части кишечника и другие виды оперативного вмешательства.

к содержанию ↑

Прогноз

Исход заболевания зависит от множества факторов, таких как ребенка, форма заболевания, обширность пораженных участков, своевременность лечения. Если лечение не было начато вовремя, прогноз крайне неблагоприятный.

Заболевание считается весьма опасным, способным привести к гибели ребенка. Но даже если терапия была проведена в полной мере, риск развития рецидива остается достаточно высоким.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития недуга необходимо еще до появления малыша на свет.

С этой целью все близкие родственники, которые будут контактировать с ребенком после его рождения, должны в обязательном порядке пройти процедуру флюорографии, в ходе которой выявляется предрасположенность к развитию заболевания.

Профилактика и прогноз к выздоровлению

При обнаружении туберкулеза у кого-либо из родственников будущего малыша, необходимо срочно госпитализировать больного, начать лечение, и, кроме того, провести санитарную обработку помещения, в котором он находился.

После появления малыша на свет, наиболее действенным способ профилактики считается вакцинация БЦЖ. Как правило, прививку делают малышу на 3-7 день его жизни.

Затем, уже после выписки из роддома, назначают реакцию Манту, и, если она отрицательна, повторная ревакцинация БЦЖ проводится в 2-месячном возрасте.

Туберкулез считается достаточно распространенным и опасным заболеванием, к развитию которого могут привести самые разнообразные причины, и прежде всего, это неблагоприятная обстановка в семье, отсутствие должного ухода за ребенком и невнимание к его здоровью.

Заболевание имеет определенные симптомы, которые могут проявляться с разной степенью интенсивности. Обнаружив эти признаки, необходимо как можно скорее начинать лечение, в противном случае самых неблагоприятных последствий избежать не удастся.

Доктор Комаровский о туберкулезе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!



Автор статьи - Парилова Евгения Михайловна

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий