Геморрагический васкулит у детей — что это за болезнь?

Геморрагический васкулит чаще всего диагностируется у детей младшего дошкольного возраста. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 3 детей из 1000 в возрасте до 7 лет.

Болезнь характеризуется серьезными воспалительными процессами в кровеносных сосудах, а также появлением тромбов, что вызывает появление сыпи, которую зачастую путают с диатезом.

Заболевание может угрожать жизни ребенка, поэтому лечение должно проводиться на ранних стадиях после проведения всех необходимых исследований.

Как проходит операция болезни Гиршпрунга у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Описание и характеристика

Что это за болезнь? Это самая распространенная разновидность васкулитов – патологий в сосудах, вызванных иммунной системой.

Основой геморрагического васкулита является асептическое воспаление стенок сосудов, образование тромбов, а также поражение кожных покровов и внутренних органов, обычно кишечника и почек.

В медицине данное заболевание также называют пурпуром Шёнлейна-Геноха или просто болезнью Шёнлейна-Геноха, в честь двух немецких медиков, впервые описавших болезнь в 19 веке.

Причины возникновения

Конкретные причины, вызывающие недуг, до сих пор не выявлены.

Основной версией является сбой в иммунной системе человека, после чего собственные антитела «атакуют» стенки кровеносных сосудов, однако почему это происходит остается загадкой.

После атаки антителами сосуды становятся слабыми и рыхлыми, что вызывает кровоизлияния и микротромбы.

Факторами, провоцирующими запуск механизма аутоиммунного процесса, могут быть:

• применение антибиотиков;
• аллергия на пищу или лекарственные препараты;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• перенесенные травмы или операции;
• перенесенные инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, ангина и др.);
• прививки и вакцины;



• наличие глистов;
• врожденные патологии ДНК.

Огромную роль играет наследственность, то есть заболевание с большой долей вероятности передается от родителей к детям.

Как лечить анальную трещину у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация и формы заболевания

В зависимости от симптомов и течения заболевания выделяют следующие формы геморрагического васкулита:

1. Абдоминальная (кожно-абдоминальная) – характеризуется приступами болей в виде схваток в области живота и сыпью на коже, которые появляются одновременно. Боли вызваны сыпью на стенках органов пищеварения. Выраженность и характер болей могут отличаться. Иногда возможны приступы тошноты, рвоты и диареи. В каловых массах наблюдается кровь.
2. Почечная – характеризуется поражением почек в виде гломерулонефрита. У больного все признаки интоксикации: сниженный аппетит, тошнота, слабость, озноб, наличие белка и эритроцитов в моче. Зачастую наблюдается повышение артериального давления.
3. Суставная (кожно-суставная) – происходит поражение суставов и кожных покровов. Наблюдается симметричный отек суставов с обеих сторон (локти, голеностоп, колени, запястье). Суставы верхних конечностей поражаются чаще, чем нижних. Возможно повышение температуры тела, общая слабость и появление сыпи на коже.
4. Кожная (простая) – главным симптомом является сыпь на коже. Обычно она выглядит как маленькие красные узелки в местах скопления сосудов. При надавливании они бледнеют. С течением времени сыпь приобретает пурпурный оттенок и при надавливании цвет не меняет. Это могут быть единичные узелки сыпи или целые скопления. Чаще всего сыпь появляется на животе, ягодицах и суставах.

Иногда сыпь поражает слизистую рта, и у больного наблюдается кровяные выделения со слюной. Через некоторое время высыпания темнеют, а на коже остаются характерные пигментные пятна.

Клиническая картина и симптомы

Геморрагический васкулит у детей — фото:

Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела, чаще всего после того, как человек переболел респираторным заболеванием. Далее появляется сыпь и другие симптомы, в зависимости от формы болезни. Это могут быть:

• слабость;
• тошнота или рвота;
• боли в животе;
• отеки суставов;
• покраснение кожи;
• образование тромбов в сосудах;
• нарушение пищеварения;
• слабый аппетит;
• диарея;
• кровь в моче или кале;
• лихорадка.

Болезнь часто проходит без появления сыпи, что значительно усложняет диагностику.

В то же самое время часто страдают суставы и пищеварительный тракт. У детей недуг протекает в острой форме и появляется внезапно.

Болезнь может также внезапно пройти без следа через 2-3 недели, а затем случится новый рецидив.

В качестве осложнений могут быть:

• миокардит;
• ангионевротический отек;
• пневмония;
• воспаление спинного мозга и др.

Диагностика

Для диагностики врач проводит визуальный осмотр пациента и изучает жалобы, а так же историю болезни. Далее назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• ЭКГ;
• анализ мочи по Зимницкому;
• исследования иммунной системы;
• коагулограмма;
• анализ крови на гепатиты В и С;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• рентген суставов;
• биопсия сыпи;
• эндоскопия.

Выбор анализов и исследований зависит от формы заболевания, симптомов и мест локализации сыпи.

Рекомендации педиатров по лечению атопического дерматита у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения

Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог.

Если возникают осложнения, то могут привлекаться хирург, нефролог и другие специалисты.

При острой форме больного обязательно госпитализируют.

Ему нужно обеспечить постельный режим и полный покой, чтобы снизить движения конечностями и уменьшить вероятность кровоизлияний. Больному назначают различные группы препаратов:

1. Энтеросорбенты – для выведения токсинов из кишечника (активированный уголь или Энтеросгель).
2. Антикоагулянты – для растворения тромбов и предотвращения закупорки сосудов (Фраксипарин, Гепарин).
3. Дезагрегантные средства – улучшают циркуляцию крови и препятствуют образованию тромбов (Тиклопидин, Аспирин, Курантил, Трентал).
4. Антигистамины – для предотвращения аллергической реакции (Кларитин, Тавегил, Кетотифен).
5. Глюкокортикоиды – подавляют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие (Метилпреднизолон, Преднизолон).
6. Антибиотики – уничтожают инфекции, если болезнь сопровождается другими инфекционными заболеваниями.

В качестве дополнительной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления, снижения боли и в качестве жаропонижающего (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен).

Также для подавления иммунной системы эффективны цитостатики, которые снижают аллергическую реакцию и выработку антител.

С другой стороны для укрепления организма полезны различные витаминные комплексы и кальциевые препараты.

Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Лечение должно проводиться только под контролем врача.

Действие средств народной медицины может быть непредсказуемым, так как болезнь носит аутоиммунный характер. Выбор препаратов, дозировку и курс лечения может назначать только врач и только после проведения всех необходимых исследований.

Прогноз

У детей в 75% случаев прогноз благоприятный без серьезных осложнений.

У каждого четвертого пациента наблюдается поражение почек, которое переходит в хроническую форму.

Курс лечения в среднем длится 5-6 недель. Зачастую наблюдается мгновенная ремиссия без видимых причин, чаще всего на 2-3 неделю.

Летальные исходы возможны от почечной недостаточности или внутреннего кровотечения. В клинических условиях шанс вылечиться близок к 100%, если вовремя обратиться за помощью.

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Профилактика

Конкретных мер профилактики нет, так как истинные причины заболевания неизвестны. Важно лишь вовремя обращаться за врачебной помощью, а также лечить любые инфекционные болезни, которые могут стать катализатором васкулита.

Переболевшие пациенты должны регулярно делать УЗИ почек и сдавать анализы мочи и крови, чтобы вовремя предупредить рецидив.

Геморрагический васкулит – болезнь слабо изученная, однако современная медицина способна быстро ее подавить и обеспечить успешной излечение в течение месяца.

Поэтому при первых симптомах следует пройти обследования, чтобы снизить возможные риски осложнения и вылечиться в краткие сроки.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению геморрагического васкулита у детей.

О симптомах и лечении геморрагического васкулита вы можете узнать из видео: