Геморрагический васкулит чаще всего диагностируется у детей младшего дошкольного возраста. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 3 детей из 1000 в возрасте до 7 лет.
Болезнь характеризуется серьезными воспалительными процессами в кровеносных сосудах, а также появлением тромбов, что вызывает появление сыпи, которую зачастую путают с диатезом.
Заболевание может угрожать жизни ребенка, поэтому лечение должно проводиться на ранних стадиях после проведения всех необходимых исследований.
Как проходит операция болезни Гиршпрунга у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Описание и характеристика
Что это за болезнь? Это самая распространенная разновидность васкулитов – патологий в сосудах, вызванных иммунной системой.
Основой геморрагического васкулита является асептическое воспаление стенок сосудов, образование тромбов, а также поражение кожных покровов и внутренних органов, обычно кишечника и почек.
В медицине данное заболевание также называют пурпуром Шёнлейна-Геноха или просто болезнью Шёнлейна-Геноха, в честь двух немецких медиков, впервые описавших болезнь в 19 веке.
к содержанию ↑Причины возникновения
Конкретные причины, вызывающие недуг, до сих пор не выявлены.
Основной версией является сбой в иммунной системе человека, после чего собственные антитела «атакуют» стенки кровеносных сосудов, однако почему это происходит остается загадкой.
После атаки антителами сосуды становятся слабыми и рыхлыми, что вызывает кровоизлияния и микротромбы.
Факторами, провоцирующими запуск механизма аутоиммунного процесса, могут быть:
- применение антибиотиков;
- аллергия на пищу или лекарственные препараты;
- наличие хронических инфекционных заболеваний;
- перенесенные травмы или операции;
- перенесенные инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, ангина и др.);
- прививки и вакцины;
- наличие глистов;
- врожденные патологии ДНК.
Огромную роль играет наследственность, то есть заболевание с большой долей вероятности передается от родителей к детям.
к содержанию ↑Как лечить анальную трещину у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Классификация и формы заболевания
В зависимости от симптомов и течения заболевания выделяют следующие формы геморрагического васкулита:
- Абдоминальная (кожно-абдоминальная) – характеризуется приступами болей в виде схваток в области живота и сыпью на коже, которые появляются одновременно. Боли вызваны сыпью на стенках органов пищеварения. Выраженность и характер болей могут отличаться. Иногда возможны приступы тошноты, рвоты и диареи. В каловых массах наблюдается кровь.
- Почечная – характеризуется поражением почек в виде гломерулонефрита. У больного все признаки интоксикации: сниженный аппетит, тошнота, слабость, озноб, наличие белка и эритроцитов в моче. Зачастую наблюдается повышение артериального давления.
- Суставная (кожно-суставная) – происходит поражение суставов и кожных покровов. Наблюдается симметричный отек суставов с обеих сторон (локти, голеностоп, колени, запястье). Суставы верхних конечностей поражаются чаще, чем нижних. Возможно повышение температуры тела, общая слабость и появление сыпи на коже.
- Кожная (простая) – главным симптомом является сыпь на коже. Обычно она выглядит как маленькие красные узелки в местах скопления сосудов. При надавливании они бледнеют. С течением времени сыпь приобретает пурпурный оттенок и при надавливании цвет не меняет. Это могут быть единичные узелки сыпи или целые скопления. Чаще всего сыпь появляется на животе, ягодицах и суставах.
Иногда сыпь поражает слизистую рта, и у больного наблюдается кровяные выделения со слюной. Через некоторое время высыпания темнеют, а на коже остаются характерные пигментные пятна.
к содержанию ↑Клиническая картина и симптомы
Геморрагический васкулит у детей — фото:
Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела, чаще всего после того, как человек переболел респираторным заболеванием. Далее появляется сыпь и другие симптомы, в зависимости от формы болезни. Это могут быть:
- слабость;
- тошнота или рвота;
- боли в животе;
- отеки суставов;
- покраснение кожи;
- образование тромбов в сосудах;
- нарушение пищеварения;
- слабый аппетит;
- диарея;
- кровь в моче или кале;
- лихорадка.
Болезнь часто проходит без появления сыпи, что значительно усложняет диагностику.
В то же самое время часто страдают суставы и пищеварительный тракт. У детей недуг протекает в острой форме и появляется внезапно.
Болезнь может также внезапно пройти без следа через 2-3 недели, а затем случится новый рецидив.
В качестве осложнений могут быть:
- миокардит;
- ангионевротический отек;
- пневмония;
- воспаление спинного мозга и др.
Диагностика
Для диагностики врач проводит визуальный осмотр пациента и изучает жалобы, а так же историю болезни. Далее назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала;
- ЭКГ;
- анализ мочи по Зимницкому;
- исследования иммунной системы;
- коагулограмма;
- анализ крови на гепатиты В и С;
- УЗИ брюшной полости и почек;
- рентген суставов;
- биопсия сыпи;
- эндоскопия.
Выбор анализов и исследований зависит от формы заболевания, симптомов и мест локализации сыпи.
к содержанию ↑Рекомендации педиатров по лечению атопического дерматита у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Методы лечения
Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог.
Если возникают осложнения, то могут привлекаться хирург, нефролог и другие специалисты.
При острой форме больного обязательно госпитализируют.
Ему нужно обеспечить постельный режим и полный покой, чтобы снизить движения конечностями и уменьшить вероятность кровоизлияний. Больному назначают различные группы препаратов:
- Энтеросорбенты – для выведения токсинов из кишечника (активированный уголь или Энтеросгель).
- Антикоагулянты – для растворения тромбов и предотвращения закупорки сосудов (Фраксипарин, Гепарин).
- Дезагрегантные средства – улучшают циркуляцию крови и препятствуют образованию тромбов (Тиклопидин, Аспирин, Курантил, Трентал).
- Антигистамины – для предотвращения аллергической реакции (Кларитин, Тавегил, Кетотифен).
- Глюкокортикоиды – подавляют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие (Метилпреднизолон, Преднизолон).
- Антибиотики – уничтожают инфекции, если болезнь сопровождается другими инфекционными заболеваниями.
В качестве дополнительной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления, снижения боли и в качестве жаропонижающего (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен).
Также для подавления иммунной системы эффективны цитостатики, которые снижают аллергическую реакцию и выработку антител.
С другой стороны для укрепления организма полезны различные витаминные комплексы и кальциевые препараты.
Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Лечение должно проводиться только под контролем врача.
Действие средств народной медицины может быть непредсказуемым, так как болезнь носит аутоиммунный характер. Выбор препаратов, дозировку и курс лечения может назначать только врач и только после проведения всех необходимых исследований.
к содержанию ↑Прогноз
У детей в 75% случаев прогноз благоприятный без серьезных осложнений.
У каждого четвертого пациента наблюдается поражение почек, которое переходит в хроническую форму.
Курс лечения в среднем длится 5-6 недель. Зачастую наблюдается мгновенная ремиссия без видимых причин, чаще всего на 2-3 неделю.
Летальные исходы возможны от почечной недостаточности или внутреннего кровотечения. В клинических условиях шанс вылечиться близок к 100%, если вовремя обратиться за помощью.
к содержанию ↑О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.
Профилактика
Конкретных мер профилактики нет, так как истинные причины заболевания неизвестны. Важно лишь вовремя обращаться за врачебной помощью, а также лечить любые инфекционные болезни, которые могут стать катализатором васкулита.
Переболевшие пациенты должны регулярно делать УЗИ почек и сдавать анализы мочи и крови, чтобы вовремя предупредить рецидив.
Геморрагический васкулит – болезнь слабо изученная, однако современная медицина способна быстро ее подавить и обеспечить успешной излечение в течение месяца.
Поэтому при первых симптомах следует пройти обследования, чтобы снизить возможные риски осложнения и вылечиться в краткие сроки.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению геморрагического васкулита у детей.
О симптомах и лечении геморрагического васкулита вы можете узнать из видео:
