Чем опасно повышение внутричерепного давления у грудничков?

Многие родители сталкиваются с проблемой повышенного внутричерепного давления (ВЧД) у детей.

Данное явление зачастую является реакцией организма на изменение атмосферного давления, погоды или служит симптомом легкой инфекции.

Обычно проблема устраняется сама собой и проходит без вреда для здоровья малыша.

Однако в некоторых случаях повышенное внутричерепное давление у грудничков говорит о наличии серьезного заболевания. Поэтому в любом случае следует обследовать ребенка, найти причины проблемы и избавиться от нее.

О симптомах и признаках аутизма у детей читайте здесь.

Понятие

Внутричерепное давление – что это такое? Это давление содержимого спинного мозга (ликвор) в спинномозговом канале. Именно объем ликвора влияет на уровень ВЧД.

При нормальном объеме давление стабильное, однако, если количество спинномозговой жидкости увеличивается, то и давление растет соответственно. Подобное состояние может наблюдаться постоянно, тогда врач ставит диагноз – повышенное внутричерепное давление.

Само по себе ВЧД не является болезнью, а лишь симптомом чего-то другого, то есть следствием возможной патологии в организме.

В большинстве случаев это нормальная реакция организма на происходящие изменения окружающего мира, например, погоды или реакция на пищу. Проблемой это становится при систематическом повышении ВЧД в течение длительного периода времени.

Таблица норм артериального давления у детей по возрасту есть на нашем сайте.

Причины повышения

Причины повышения ВЧД у грудничков можно условно разделить на приобретенные и врожденные.

К врожденным причинам у грудничков относят:

• врожденные генетические аномалии, связанные с дефектами в путях оттока спинномозговой жидкости, что вызывает застой ликвора;
• инфекционное заболевание во время беременности, которое передалось от матери к ребенку;
• прием медицинских препаратов во время беременности;
• перенесенное инфекционное заболевание младенцем в утробе матери или кровоизлияние в мозг;
• врожденная патология головного мозга.

К приобретенным причинам у грудничков относят:

• наличие тяжелого инфекционного заболевания (менингит, энцефалит и др.);
• травмы головного или спинного мозга;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• паразиты в организме;
• образование тромбов в сосудах головного мозга (тромбоз, тромбофлебит и др.);
• тяжелая интоксикация (отравление);
• гидроцефалия (нарушение оттока спинномозговой жидкости);
• отек мозга.

В 9 случаях из 10 причиной становится инфицирование ребенка во время или после родов, а также полученная во время родов травма головы.

В данном случае патология наблюдается с первых дней жизни младенца. Иногда повышенное ВЧД диагностируют еще в утробе матери на последнем триместре беременности.

У детей постарше (от 2 до 7 лет) причинами повышения ВЧД могут быть:

• кровоизлияние в мозг;
• черепно-мозговая травма;
• раннее закрытие родничка, так как мозг продолжает расти и начинает давить на окружающие ткани;
• инфекционные заболевания;
• отравление токсичными веществами с последующим отеком;
• опухоли в мозге;
• перенесенные операции в области головы;
• заболевания сосудов;
• гематомы;
• артериальные аневризмы.

Симптомы

У грудничков сложно найти симптомы данного явления, так как они не могут пожаловаться на те или иные недомогания.

В этом случае следует обратить внимание на следующие признаки:

• набухание родничка;
• выпирающие вены на голове;
• частый плач, капризность, вялость, крик ребенка;
• сильная возбудимость малыша;
• сильный рост головы по отношению к другим частям тела;
• выпирание глазных яблок;
• чрезмерно расширенные зрачки;



• отсутствие нормальных рефлексов или наоборот присутствие странных;
• частые судороги;
• слабый аппетит;
• чрезмерное срыгивание пищи или рвота;
• дрожь в конечностях.

Повышенное ВЧД способно приводить к потере сознания ребенком. У него развивается косоглазие и неправильно формируется черепная коробка, форма головы и черты лица.

В самых тяжелых случаях грудничок впадает в кому.

У детей старше 2-3 лет наблюдаются следующие симптомы:

• боли в глазах;
• приступы мигрени (обычно ближе к ночи);
• бессонница;
• раздвоение в глазах;
• раздражительность, повышенная возбудимость, капризность;
• повышенная утомляемость;
• низкая концентрация внимания;
• нарушение памяти;
• судороги;
• головокружение;
• тошнота или рвота;
• нарушение речи;
• заторможенное умственное развитие;
• увеличенный лоб.

Для подозрения на повышенное ВЧД необходимо несколько симптомов в комплексе.

О последствиях тяжелой асфиксии при родах у ребенка читайте в нашей статье.

Диагностика

Самым эффективным способом диагностирования ВЧД является спинномозговая пункция.

Однако это сложная и болезненная процедура, которая редко применяется у детей.

На практике используют более простые и безопасные исследования:

1. Визуальный осмотр невропатолога (рефлексы, координация, набухание родничка, поведение ребенка).
2. Осмотр офтальмологом органов зрения.
3. Допплерография– замеры скорости кровотока и обнаружение закупорки кровеносных сосудов.
4. Рентген – выявление аномалий строения черепа из-за ВЧД.
5. Манометрия – прямое измерение ВЧД с помощью иглы и манометра.

У детей с не закрывшимся родничком внутричерепное давление измеряют методом нейросонографии или с помощью УЗИ мозга, которые позволяют заметить различные деформации, патологии или аномалии в строении черепа и головного мозга.

Данные процедуры безвредны и при этом эффективны в диагностике.

Лечение

Методы лечения зависят от причины, вызвавшей патологию. В терапии могут применяться следующие виды медицинских препаратов:

1. Ноотропные средства – улучшают кровообращение в мозге (Кавинтон, Пирацетам, Пирацезин, Пантогам).
2. Диуретики – мочегонные препараты (Триампур, Диакарб).
3. Нейропротекторы – средства для защиты клеток мозга (Глицин, Глутаминовая кислота, Мексидол).
4. Седативные средства – легкие успокоительные (Ново-Пассит, Фенибут, Пантогам).

Кроме этого, лечению должны сопутствовать:

• нормальный режим сна и питания ребенка;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• умеренная умственная и физическая активность;
• специальные упражнения лечебной физкультуры при ВЧД у детей.

Радикальные методы лечения ВЧД применяются, когда существует угроза жизни и здоровью ребенка, а стандартная терапия не дает нужного результата.

В таком случае врачи могут делать пункции спинномозговой жидкости для уменьшения ее объема и снятия болезненных симптомов.

Осложнения и последствия

В результате постоянного повышенного ВЧД у ребенка могут развиться тяжелые осложнения:

• эпилепсия;
• нарушение психики;



• ишемия;
• инсульт;
• заторможенное физическое и умственное развитие;
• расстройство сознания;
• нарушение зрения;
• ухудшение дыхания.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз зависит от причины, вызвавшей патологию, и характера заболевания. В большинстве случаев лечение дает положительный результат.

Врожденные аномалии строения головного и спинного мозга можно вылечить только хирургическим путем, но в этом случае прогнозы неоднозначные.

Чтобы избежать появления повышенного ВЧД, следует соблюдать ряд мер профилактики:

1. Чаще гулять на свежем воздухе.
2. Не перегружать ребенка умственно и физически.
3. Вовремя лечить любые инфекционные заболевания и своевременно обращаться за врачебной помощью.
4. Придерживаться режима сна и питания, причем питание должно быть сбалансированным.
5. Регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра.

При появлении повышенного ВЧД следует немедленно пройти обследования и найти причину патологии. Только в этом случае можно подобрать правильное лечение.

Если пытаться сделать это самостоятельно, то есть риск усугубления ситуации, что опасно для здоровья ребенка, так как у него развивается риск кровоизлияния в мозг.

Именно родители становятся основной причиной летальных исходов у детей при ВЧД, так как не оказывают ребенку должного внимания.

Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.

Что необходимо знать, если вы услышали диагноз — внутричерепное давление? Доктор Комаровский поможет разобраться в этом «страшном» диагнозе: