Диагностика и лечение системной красной волчанки у детей

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям, повреждающим клетки ДНК и кровеносные сосуды. Это серьезная болезнь, которая требует комплексной терапии.

Согласно статистике, от красной волчанки страдают в основном девочки в подростковом периоде, когда у них начинаются процессы перехода во взрослую стадию. Среди всех случаев системной красной волчанки у детей только 5% пациентов являются мальчиками.

О симптомах и лечении ревматоидного артрита у детей читайте здесь.

Описание и характеристика

Это диффузное заболевание соединительных тканей человека, которое характеризуется иммунными поражением кровеносных сосудов и ДНК клеток, вырабатываемыми иммунной системой антителами.

То есть иммунная система воспринимает элементы соединительной ткани и ее производных как инородные тела, а затем атакует их, вызывая воспалительные и другие процессы.

Официальное название заболевания – болезнь Либмана-Сакса, в честь двух врачей впервые описавших болезнь.

Свое неофициальное название – красная волчанка – болезнь получила благодаря характерной для нее сыпи на лице, которая напоминает след от укуса волчьей пастью в форме бабочки.

Причины

Данное заболевание слабо изучено, а его истинные причины возникновения до сих пор неизвестны, как и у большинства аутоиммунных болезней.

Однако абсолютное большинство специалистов склоняется к версии вирусного происхождения патологии, хотя не исключены варианты реакции организма на прием некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на состояние иммунной системы, так как количество случаев заболевания растет параллельно с прогрессом в медицине.

На данный момент известно несколько провоцирующих болезнь факторов:

• перенесенный стресс;
• сильное переохлаждение;
• частые физические и эмоциональные переутомления;
• солнечное облучение;
• вирусная инфекция;
• прием лекарственных средств;
• изменение гормонального фона.

Чаще всего волчанка возникает в подростковый период, когда происходят серьезные гормональные изменения в организме человека.

В большинстве случаев недуг появляется у девочек с повышением уровня эстрогена – женского гормона, у мальчиков причиной становится повышение эстрадиола и снижение тестостерона.

Формы заболевания

Данное заболевание протекает в 3-х формах:

1. Острая – болезнь возникает внезапно и развивается стремительно, поражая внутренние органы и вызывая ряд болезненных симптомов: ломота в суставах, лихорадка, сильные головные боли, сыпь на лице.
2. Подострая – болезнь появляется волнообразно в виде периодов ремиссии и обострения. Поражение внутренних органов начинается через 2-3 года. Имеет свои особые симптомы: снижение аппетита, почечная недостаточность, полисерозит, кардит.



3. Хроническая – происходит медленное поражение органов одного за другим. Клиническая картина неясная. Сперва может быть сыпь и проблемы с одним из органов, что не вызывает подозрений на волчанку, так как другие органы и системы в норме. Затем болезнь поражает другой орган и т.д. Это может длиться годами, причем с периодами облегчения состояния. Самая сложная для диагностики форма заболевания.

Как проходит операция болезни Гиршпрунга у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Симптомы и диагностика

Системная красная волчанка имеет ряд симптомов, схожих с другими заболеваниями. Причем каждый отдельный случай имеет свои особенности. Выделим наиболее типичные симптомы для всех случаев:

• сыпь на лице в виде красных пятен в форме бабочки;
• лихорадка;
• озноб;
• аллергические проявления на коже (крапивница, потница);
• некроз кровеносных сосудов на кончиках пальцев (подушечках);
• дистрофия ногтей;
• дерматиты различной формы;
• выпадение волос, облысение;
• стоматит;
• нарушение психики;
• истончение кожных покровов и их повышенная чувствительность к солнечному свету;
• судороги;
• общая дистрофия.

Симптомы красной волчанки у детей — фото:

Разнообразие симптомов объясняется тем, что заболевание может поразить различные органы и системы организма человека. Главным и самым первым симптомом является сыпь, а что будет дальше – неизвестно.

Для постановки диагноза «системная красная волчанка» необходимо иметь хотя бы 4-5 симптомов из вышеописанных. Лабораторные исследования не дают результатов.

Лечение

Лечение системной красной волчанки предполагает комплексную терапию медицинскими препаратами в условиях стационара. Для этого применяются следующие виды лекарственных средств:

1. Глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, которые подавляют активность иммунной системы и тормозят выработку антител, что позволяет снять воспалительные процессы (Преднизолон, Урбазон, Дексаметазон, Триамцинолон).



2. Цитостатики – препятствуют быстрому делению клеток, что затормаживает развитие волчанки (Хлорбутин, Циклофосфан, Циклофосфамид, Азатиоприн).
3. Блокаторы ФНО-α – препараты, подавляющие активность антител (Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт).
4. Антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов (Гепарин, Аценокумарол).
5. Антибиотики – назначаются для уничтожения инфекции, которая может сопутствовать волчанке во время лечения, так как иммунная система подавляется, что делает ребенка уязвимым для любых возбудителей.
6. Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление и болевой синдром (Индометацин, Диклофенак).

В качестве дополнительной терапии могут назначаться абсолютно разные препараты, так как болезнь способна поразить любой орган.

Выбор препаратов осуществляется лечащим врачом в зависимости от клинической картины.

Кроме того, больному могут проводить специальные процедуры:

• плазмаферез – забор и очистка крови от токсинов;
• гемосорбция – внепочечная очистка крови от гидрофобных токсичных субстанций;
• криоплазмосорбция – регулирование и очистка состава плазмы крови.

На завершающей стадии пациенту назначают витаминные комплексы для восстановления угнетенного иммунитета, а также прописывают массаж и занятия лечебной физкультурой для реабилитации утраченных функций организма.

Прогноз и осложнения

При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятный в 90% случаев.

Летальные исходы наблюдаются редко, в основном от почечной недостаточности или вторичной инфекции в виде осложнения после подавления иммунитета и начала ремиссии.

Среди возможных осложнений заболевания наиболее распространенными являются:

• кровоизлияние в мозг;
• нефрит;
• полный или частичный паралич;
• флебит;
• сепсис;
• некрозы;
• трофические язвы;
• хронический дерматит.

Системная красная волчанка сложно поддается диагностике и лечению.

От нее невозможно защититься или предотвратить ее появление. Это слабо изученная болезнь, которая опасна для жизни.

Важно лишь изучить возможные симптомы данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

В противном случае при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход или тяжелые осложнения, которые окажут влияние на качество всей последующей жизни ребенка.

Как лечить острый баланопостит у мальчика? Ответ узнайте прямо сейчас.

О том, чем опасна системная красная волчанка для детей, вы можете узнать из видео: