Как проявляется неонатальная желтуха у новорожденных?

Неонатальная желтуха новорожденных

Появления признаков желтухи – нормальное явление, часто встречающееся у новорожденных. Развитие характерных симптомов происходит в результате того, что эритроциты новорожденного ребенка имеют склонность к высокой скорости разрушения.

Кроме того, в организме новорожденного содержатся остаточные материнские эритроциты, которые так же разрушаются. В результате их разрушения в кровь выбрасывается билирубин – токсичное вещество, которое в норме выводится из организма вместе с калом.


Симптомы недуга появляются обычно на 2 день после появления малыша на свет, а к 7-10 дню исчезают. Однако, в некоторых случаях заболевание не проходит самостоятельно.

В этом случае речь идет о патологической форме неонатальной желтухи. Как правило, причинами данного явления служат отклонения в развитии внутренних органов новорожденного, наличие определенных заболеваний.

к содержанию ↑

Понятие и характеристика

Общее понятие и характеристика

Неонатальная желтуха у новорожденного ребенка возникает в результате повышения содержания билирубина.

Образование и накопление токсичного вещества происходит постепенно:

  1. В кровь ребенка поступает большое количество кислорода, что провоцирует повышение скорости распада эритроцитов.
  2. В результате этого процесса высвобождается билирубин, который постепенно накапливается в организме малыша.
  3. Билирубин оказывает токсическое действие на организм, в результате чего развиваются симптомы неонатальной желтухи.

Если билирубин в течении продолжительного периода времени держится на высоком уровне, происходит токсическое поражение всех внутренних органов и систем детского организма, в том числе и головного мозга.

Код по МКБ 10 – Р59.

к содержанию ↑

Причины развития патологии


К возникновению неонатальной желтухи могут привести такие факторы как:

  • рождение ребенка раньше положенного срока;
  • незрелость клеток печени, дисфункция органа;
  • заболевания, способствующие повышенной скорости распада эритроцитов;
  • недостаточное содержание ферментов, связывающих билирубин, и как следствие, затруднение его выведения из организма;
  • сахарный диабет будущей мамы;
  • наследственные заболевания, поражающие печень;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
к содержанию ↑

Виды и формы

Виды и формы патологии

Неонатальная желтуха может быть физиологической (имеет благоприятное течение, не нуждается в лечении, проходит самостоятельно), либо патологической (вызвана различного рода неблагоприятными факторами).

Патологическая неонатальная желтуха, в свою очередь, делится на такие разновидности как:

  • механическая. Развивается вследствие аномалий развития желчевыводящих протоков;
  • гемолитическая. Провоцирующим фактором считаются заболевания крови у малыша, вызванные, например, резус-конфликтом между организмом будущей мамы и плода;
  • паренхиматозная. Возникает на фоне инфекционных или воспалительных поражений печени.

В зависимости от предрасполагающих факторов, желтуха новорожденных может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

В зависимости от данных лабораторных исследований выделяют такие разновидности:

  1. Преобладание прямого билирубина. Развивается вследствие анемии, гемолитических заболеваний, нарушение ферментативной функции печени.
  2. Преобладание непрямого билирубина. Развитие патологии связано с нарушением процессов выведения билирубина из организма.

О причинах возникновения неонатальной желтухи и симптомах у новорожденных в этом видео:

к содержанию ↑

Симптомы и признаки


Развитие неонатальной желтухи происходит постепенно, с течением времени у ребенка появляются такие симптомы как:

    Симптомы и признаки заболевания

  1. Повышение содержание билирубина в крови.
  2. Пожелтение кожных покровов.
  3. Наиболее часто желтизна поражает кожу лица, груди, живота.
  4. На третьи сутки желтизна становится более выраженной.

Данные симптомы характеризуют развитие физиологической неонатальной желтухи. При патологической форме недуга клиническая картина более развернута:

  1. Изменение окраса кожных покровов происходит более интенсивно.
  2. Отмечается ухудшение общего самочувствия ребенка. Это проявляется частым плачем, сонливостью, нарушением аппетита.
  3. С течением времени кожные покровы ребенка становятся более темными, в тяжелых случаях имеет место зеленоватый окрас.
  4. Кал ребенка становится бесцветным.
  5. Происходит увеличение размеров печени и селезенки.
к содержанию ↑

Возможные осложнения

При физиологической желтухе осложнения не развиваются практически никогда.

Патологическая неонатальная желтуха считается более опасным состоянием, способным привести к развитию таких серьезных последствий, как:

  • нарушение координации движений, появление судорожного синдрома;
  • развитие стойкой интоксикации организма;
  • нарушения интеллектуального и физического развития;
  • возникновение заболеваний ЦНС;
  • нарушения слуха;
  • летальный исход.
к содержанию ↑

Диагностика


Диагностика и анализы

Для постановки диагноза, определения разновидности и формы патологии, потребуются данные лабораторных исследований, таких как:

  • анализы кала, крови, мочи;
  • определение скорости распада эритроцитов;
  • определение содержания билирубина;
  • анализ на содержание ферментов;
  • УЗИ печени, желчевыводящих каналов, селезенки.
к содержанию ↑

Методы лечения


В зависимости от проявлений патологии, ребенку назначают тот или иной метод ее терапии.

Широко применяются такие способы лечения как медикаментозная терапия, воздействие на организм ребенка УФ лучей, инфузионная и заместительная терапия.

Применение медикаментов

В зависимости от признаков патологии ребенку назначают прием препаратов следующих групп:

  1. Ферментные препараты (Зиксорин).
  2. Сорбенты для выведения токсичных веществ (Энтеросгель).
  3. Витаминные комплексы для укрепления клеточной мембраны эритроцитов.
  4. Применение медикаментов для лечения

  5. Препараты для восстановления клеток печени (Эссенциале).
  6. Желчегонные препараты (Аллохол).
  7. При гемолитических нарушениях назначают прием Фенобарбитала.
к содержанию ↑

Фототерапия

Ребенка помещают в специальную камеру, оснащенную УФ лампами. Воздействие УФ лучей позволяет снизить уровень билирубина в крови.

Длительность процедуры зависит от уровня билирубина, чем он выше, тем большее время требуется для успешного лечения.

Инфузионная терапия

При выраженной интоксикации организма ребенку назначают внутривенное введение раствора хлорида натрия и глюкозы. Это позволяет очистить организм от токсичных веществ, способствует выведению билирубина.

Переливание компонентов крови

При выраженной интоксикации организма, критическом содержании билирубина, ребенку назначают процедуру переливания крови. Компоненты крови подбираются для каждого маленького пациента в индивидуальном порядке.

Как быстро снизить уровень билирубина?

Как быстро снизить уровень билирубина в крови?

В домашних условиях можно снизить уровень билирубина, не прибегая к использованию лекарственных препаратов.

Для этого необходимо следить, чтобы ребенок получал достаточное количество солнечного света.

Известно, что УФ лучи способствуют выведению билирубина из организма, и, соответственно, снижению его уровня.

Кроме того, ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. В качестве напитков хорошо использовать отвар шиповника, травяные чаи.

Для маленького ребенка важно наладить процесс грудного вскармливания. Материнское молоко позволяет вывести лишний билирубин, снизить его содержание.

к содержанию ↑

Прогноз

Выздоровление ребенка зависит от формы патологии и степени тяжести ее течения. Наиболее опасной считается ядерная желтуха. В данном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до гибели ребенка.

Прогноз в этом случае зависит от того, насколько эффективной и своевременной была помощь, оказанная маленькому пациенту.

Возможна ли профилактика?

Возможна ли профилактика желтухи?

Предотвратить развитие неонатальной желтухи можно, если будущая мама будет внимательно следить за своим здоровьем еще в период вынашивания ребенка.

В частности, необходимо оберегать себя от инфекционных и воспалительных заболеваний, следить за своим рационом. Это так же важно и после появления малыша на свет.

Неонатальная желтуха – распространенная, но достаточно серьезная проблема. Особенно, если речь идет о патологической форме течения.

Заболевание возникает вследствие самых разнообразных причин, имеет характерную клиническую картину. В большинстве случаев патология исчезает самостоятельно, в других – ребенку требуется специализированное лечение.

Об уходе за ребенком с неонатальной желтухой в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!


Автор статьи - Парилова Евгения Михайловна

Добавить комментарий