Молоко и молочные продукты являются долгое время основным питанием для маленького ребенка. Насыщенные огромным количеством полезных веществ, они помогают ему расти и развиваться в соответствии с возрастом.
Но нередки случаи, когда у ребенка обнаруживается аллергия на какое-либо молоко: козье, коровье или даже материнское. Она есть у 10% детей, согласно статистике.
Причины и механизм возникновения
В молоке присутствует большое количество разнообразных белков-антигенов, и некоторые из них, попадая в пищеварительный тракт, не могут быть полноценно расщеплены ферментами незрелого детского организма, поэтому возникает аллергическая реакция.
Наиболее сильные белки-антигены, чаще всего вызывающие аллергическую реакцию, — сывороточный альбумин, казеин, альфа-лактоглобулин и бета-лактоглобулин.
Не следует путать аллергию на белок-антиген с лактозной недостаточностью, которая возникает из-за недостатка ферментов в пищеварительной системе, расщепляющих лактозу — присутствующий в только в молоке и молочных продуктах природный сахар.
Помимо истинной аллергии, существует еще и ложная, когда организм ребенка работает так, как следует, ферменты способны справиться, но ему дали слишком много молока, и поэтому пищеварительная система не сумела переварить избыток белка.
Иногда аллергия возникает не на белки-антигены, а на препараты, которые по разным причинам дают животным. Но если у ребенка присутствует аллергия и на переработанные молочные смеси, то это однозначно говорит о том, что главный аллерген — именно белок.
Также на появление аллергии могут влиять:
- генетическая предрасположенность;
- низкое качество молока;
- плохая экологическая обстановка;
- искусственное вскармливание;
- патологическое протекание беременности.
к содержанию ↑Как проявляется аллергия на подгузники у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Какое вызывает реакцию?
Наиболее часто аллергическая реакция возникает на коровье молоко, главный аллерген в котором — казеин — имеет крупные молекулы, которые трудно перерабатываются ферментами.
Гораздо реже вызывают аллергию овечье и козье молоко.
А вот аллергии на материнское молоко не может быть, и единственная причина возникновения реакции — мать малыша употребляет в пищу продукты-аллергены: куриные яйца, копчености, морепродукты, майонез, молоко, помидоры, мед, шоколад, кофе, какао и прочее.
В каждом виде животного молока набор аминокислот различается, поэтому ребенок, страдающий аллергией на, к примеру, коровье молоко, в некоторых случаях может пить овечье или же козье.
к содержанию ↑Может ли быть на кисломолочную продукцию?
Аллергия на белки-антигены может возникнуть и при употреблении кисломолочных продуктов, таких как кисломолочные смеси, кефир, творог, йогурт и прочее.
Однако кисломолочные продукты имеют более низкую аллергенность по сравнению с цельным молоком.
Также аллергическая реакция способна появиться не столько от молока, сколько от пищевых добавок, которые есть в составе очень многих кисломолочных продуктов, поэтому родителям следует внимательно читать состав, прежде чем покупать что-то для своего ребенка.
к содержанию ↑Симптомы и признаки
Как проявляется аллергия на молоко у детей? Аллергия на молоко может проявиться совершенно по-разному, но общие симптомы есть всегда:
- Рвота.
- Понос с примесью слизи и остатками пищи, иногда — даже с вкраплениями крови.
- Сильные кишечные колики.
- Метеоризм.
- Сильные срыгивания.
- Обезвоживание.
- Отставание в физическом развитии.
- Кожные высыпания: крапивная сыпь, экзема, отеки, атопический дерматит.
- Может появиться насморк, кашель, слезоточивость.
- В редких случаях возможно развитие отека Квинке.
Если у ребенка наблюдается выраженная аллергическая реакция, в кале есть кровяные вкрапления, а сам понос долго не прекращается, то необходимо срочно обратиться в больницу, поскольку сильное обезвоживание может даже привести к летальному исходу.
А если же наблюдаются симптомы отека Квинке (отекают слизистые в области лица и шеи, дыхание значительно затруднено, может наблюдаться потеря сознания), то следует немедленно вызвать скорую помощь.
Развитие аллергии на молоко может быть не мгновенным, а длительным.
к содержанию ↑Как распознать?
Как понять, что реакция именно на молоко?
Следует обратиться к доктору, и он предложит провести специальные тесты, по результатам которых станет ясно, что именно наблюдается у ребенка: лактозная недостаточность или аллергия.
Для этого ему следует несколько дней соблюдать безлактозную диету:
- перевод ребенка на особую смесь, не содержащую лактозу;
- если ребенок находится на грудном вскармливании, то матери следует отказаться от приема молока и молочных продуктов;
- исключение из рациона ребенка всех молочных продуктов.
Если и после этого у ребенка есть признаки аллергической реакции, то это значит, что у него непереносимость именно белков-антигенов, а не лактозы.
Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования: кожные прик-тесты, кожная аллергическая проба, радиоаллерго-сорбентный тест и, если возникнет необходимость, другие исследования, чтобы выяснить, нет ли у ребенка аллергической реакции еще на что-то или если аллергия на молоко не подтвердилась.
Самостоятельно, без вмешательства медицины, понять, на что именно у ребенка аллергия, затруднительно, поскольку многие аллергические реакции очень схожи.
Также желудочно-кишечные проявления аллергии можно спутать с банальными отравлениями на что-либо, а дыхательные — с заболеваниями верхних дыхательных путей. Поэтому тянуть с обращением к доктору и заниматься самолечением не следует.
к содержанию ↑Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных при родах? Ответ вы найдете на нашем сайте.
Молочные составляющие в продуктах
Казеин, один из известных аллергенов, содержится во всех молочных продуктах и молоке в тех или иных количествах.
В чистом козьем и коровьем молоке его примерно 80% от всего количества белков.
Поэтому в отдельных случаях аллергия у ребенка может возникнуть в том или ином проявлении при употреблении в пищу какого-либо продукта с казеином (особенно в большом количестве), а именно: любое молоко, сыры твердых и полутвердых сортов, творог, кефир, простокваша, сметана, сливки, молочные заварные крема, йогурты, молочный шоколад, мороженое, молочные коктейли, творожные сырки и прочее.
При очень выраженной восприимчивости аллергическую реакцию могут вызвать даже следы молока в продуктах.
При непереносимости сывороточного альбумина может наблюдаться аллергическая реакция на говяжье и телячье мясо, однако она очень редка, поскольку альбумин разрушается при термической обработке, но вероятность наличия его следов остается.
к содержанию ↑Диагностика
Для определения аллергии доктору нужно немало времени, требуется проведение довольно обширного количества диагностических процедур. Будут учтены все симптомы, анамнез и результаты лабораторных исследований.
Перед посещением педиатра родителям следует подготовиться: выяснить, какие аллергии есть у родственников, встречалась ли аллергия на молоко у кого-либо из них, вспомнить, как развивается аллергия у ребенка, какие у него присутствуют симптомы и какие из них наиболее выраженные.
Все это поможет доктору при диагностике. Если у вас после первой консультации остались какие-то вопросы, то вам непременно стоит их задать доктору.
Аллергологические тесты чаще всего включают в себя кожные пробы, анализ крови, диеты.
При диагностике очень часто используются кожные тесты, так как их можно провести наиболее легко и быстро.
Однако только по результатам этих тестов диагноз не ставится, потому что есть вероятность ошибки. Только комбинация исследований даст точный результат.
Кожные прик-тесты — довольно хорошее средство диагностики аллергии на молочный белок. Предплечье ребенка обрабатывают спиртом и на кожу капают незначительное количество молока, а после делают прокол ланцетом.
Если появляется реакция, то это однозначно говорит о том, что молоко для ребенка является аллергеном. Но в некоторых случаях реакция не появляется, симптомы могут возникнуть не сразу.
После прик-теста доктор дает направление на остальные исследования: кожная аллергическая проба и анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Кожная проба помогает выявить реакции, которые проявляются не сразу, а спустя время. Это исследование считается наиболее эффективным в плане выявления аллергии.
Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е позволяет выявить количество особых антител. Уровень иммуноглобулина Е высок у детей, имеющих аллергию или астму.
Однако, даже если тест не показал положительный результат, ребенок может иметь аллергию, просто реакция была отсроченной. Также может быть проведена элиминационная диета.
С учетом результатов всех тестов ставится диагноз и начинается специфическое лечение аллергии.
к содержанию ↑Методы лечения и диета
Основной способ лечения аллергической реакции на молоко — смена детского рациона. Чем кормить?
Если есть возможность, то малыша следует перевести полностью на грудное молоко, в ином же случае используются специальные гипоаллергенные смеси, изготавливаемые на основе молока с уже расщепленными белками.
Если у ребенка нет аллергии на козье молоко, то его нужно включить в рацион. Также можно вводить кисломолочные продукты в качестве прикорма после полугода, если у ребенка нет на них аллергии.
Допускается использование молочных продуктов на основе сои, но нужно учитывать, что соя тоже может вызвать аллергию. Также существуют и другие альтернативы: овсяное и рисовое молоко.
Аллергия на материнское молоко — скорее миф, чем факт. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании и имеет аллергию, то основная рекомендация в таком случае — откорректировать рацион кормящей матери, исключив из него продукты, которые имеют в составе молоко: сливки, шоколад, хлебобулочные изделия, сухое молоко, мороженое и прочее.
Но если мать по каким-то причинам не может соблюдать диету, то ребенка следует перевести на искусственные смеси.
к содержанию ↑Прогноз
У подавляющего большинства детей, которые имеют аллергию на молоко, она проходит самостоятельно через время. Порядка 50% детей выздоравливают после года, а 80%-90% — к пяти годам. Крайне редко аллергия остается на всю жизнь.
Если вовремя обратиться в больницу, провести нужные исследования и следовать всем рекомендациям педиатра, вероятность полного излечивания от аллергии возрастает, пищеварительная система ребенка станет крепче, и пищевые аллергические реакции вряд ли побеспокоят его в более старшем возрасте.
Чем заменить молоко в питании ребенка при аллергии? Об этом вы можете узнать из видео:
