По статистике асфиксия различной степени тяжести диагностируется примерно у 4-6% от общего числа новорожденных детей.
Тяжесть недуга зависит от того, в какой степени у малыша во внутриутробном периоде был нарушен процесс газообмена, то есть от соотношения количества кислорода и углекислого газа в тканях и кровяных клетках ребенка. О последствиях асфиксии новорожденных поговорим в статье.
Содержание
Стадии
Что такое асфиксия у новорожденного ребенка? Асфиксия может быть первичной, когда процесс газообмена нарушается еще во внутриутробном периоде. Данное состояние возникает на фоне маловодия, патологических состояний во время беременности.
Вторичная асфиксия развивается в первые дни жизни ребенка. Возникает при различного рода нарушениях работы органов дыхательной системы.
Данное состояние считается весьма опасным, так как считается частой причиной мертворождения и смертности детей первых дней жизни.
Прогноз зависит от тяжести нарушения, но, в любом случае новорожденному требуется срочная помощь специалистов в условиях реанимации.
Что происходит при асфиксии?
Вне зависимости от причин, которые повлекли за собой развитие асфиксии, данное состояние негативно сказывается на обменных процессах, происходящих в организме новорожденного. Нарушаются процессы кровообращения, микроциркуляции крови.
Это приводит к ухудшению питания всех органов и систем малыша. Известно, что для нормального функционирование каждому органу требуются питательные вещества и кислород. При их недостатке нормальное развитие органов и систем организма невозможно.
Асфиксия может иметь различную степень выраженности. Это зависит от продолжительности и интенсивности кислородного голодания. В организме ребенка нарушаются важные процессы, регулирующие питание на клеточном уровне, могут проявляться такие патологии как ацидоз, сопровождающийся недостатком глюкозы.
На начальном этапе в организме ребенка увеличивается объем крови, с течением времени, когда недуг переходит в хроническую форму, этот объем существенно уменьшается. Это приводит к изменению состава крови (увеличению количества эритроцитов, тромбоцитов), ее большей вязкости.
Такое состояние опасно для организма возможностью образования тромбов, непроходимости кровеносных сосудов.
В результате указанных патологических процессов наблюдается нарушение микроциркуляции крови во внутренних органах (головной мозг, сердце и прочее). Такие нарушения вызывают отеки, мелкие кровоизлияния, развитие заболеваний сердечно–сосудистой и других систем.
Для того, чтобы оценить общее состояние ребенка, степень тяжести асфиксии при родах, и влияние, которое данная патология оказала на организм, врачи проводят специальное обследование новорожденного (на 1 и 5 минутах жизни). Результаты оцениваются по специальной таблице:
Состояние |
0 |
1 |
2 |
Дыхание |
нет |
Нерегулярное |
Плач |
Сердцебиение |
Нет |
Менее 100 уд. в мин. |
Более 100 уд. в мин. |
Тонус мышц |
Нет |
Удовлетворительный |
Ребенок активно двигается |
Рефлексы |
Нет |
Снижены |
В норме |
Окрас кожи |
Синеватый |
Незначительная бледность |
Розовый |
Здоровый ребенок без признаков асфиксии набирает более 8 баллов по шкале Апгар, если эти показатели снижены, имеет место патология различной степени выраженности.
Как лечить астенический синдром у детей и подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.
Причины развития патологии
Существует несколько групп негативных факторов, которые способны привести к развитию асфиксии.
Данная патология не считается самостоятельной, а является лишь следствием этих причин.
Факторы плода:
- Черепно – мозговая травма новорожденного, полученная им в процессе родов.
- Резус – конфликт с организмом матери. Такое явление возможно, если резус – статус беременной женщины отрицательный, а у ребенка – положительный. В этом случае лейкоциты будущей мамы воспринимают эмбрион как инородное тело, пытаются его уничтожить. Это приводит к различного рода патологиям.
- Нарушения функций дыхательной системы.
- Внутриутробные инфекции.
- Преждевременное рождение.
- Аномалии роста и развития ребенка во внутриутробном периоде.
- Попадание в дыхательные органы околоплодной жидкости, слизи, кала, выделяемого плодом в околоплодные воды.
- Нарушения развития сердца, головного мозга.
Факторы матери:
- Сильный токсикоз во время беременности, наличие отеков, значительное повышение уровня АД.
- Заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем.
- Анемия различной степени тяжести.
- Эндокринные нарушения.
Шоковое состояние в момент родов.
- Инфекционные заболевания.
- Неправильный образ жизни (проживание в экологически неблагоприятных регионах, курение, употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств).
Факторы, нарушающие кровообращение в плаценте:
- Переношенная беременность.
- Патология плаценты (ее преждевременное старение, отслойка, предлежание).
- Обвитие плода пуповиной.
- Многоплодная беременность.
- Многоводие или маловодие.
- Нарушения естественного родового процесса (слабость схваток, использование лекарственных препаратов, кесарево сечение, использование общего наркоза).
К развитию вторичной асфиксии могут привести следующие негативные факторы:
- Родовые травмы плода, приводящие к нарушению кровообращения в области головного мозга.
- Сердечные патологии.
- Неправильное кормление, когда материнское молоко попадает в нос новорожденного, затрудняя нормальный процесс дыхания.
- Особенности и патологические отклонения строения легких.
О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.
Клинические проявления
Патология проявляется по–разному, в зависимости от степени ее тяжести.
Легкая степень характеризуется:
- незначительной задержкой момента первого вдоха (вдох происходит в первую минуту жизни);
- крик ребенка слегка приглушен;
- дыхание регулярное, но ослабленное;
- окрас кожи в районе носогубного треугольника бледный или синюшный;
- оценка по Апгар 6-7.
Асфиксия средней тяжести проявляется такими признаками как:
- нерегулярное, сильно ослабленное дыхание;
- ребенок почти не кричит;
- снижены рефлексы и ЧСС;
- кожа имеет синюшный окрас в области лица, кистей, стоп;
- оценка по Апгар 4-5.
Тяжелая асфиксия проявляется в виде:
- отсутствия дыхания (возможны единичные вдохи с большим интервалом);
- отсутствие крика;
- значительное снижение тонуса мышц, либо их полное отсутствие;
- ЧСС менее 100 ударов в минуту;
- в области пуповины отсутствует пульсация;
- синюшный окрас кожи;
- оценка по Апгар 1-3.
Рекомендации специалистов по лечению бронхиальной астмы у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Лечение
Вне зависимости от степени тяжести патологии, ребенку требуется срочная реанимация, направленная на восстановление функциональности органов и систем, пострадавших от кислородной недостаточности.
Асфиксию легкой и средней степени тяжести устраняют в несколько этапов:
- Необходимо тщательно очистить носовые проходы ребенка, полость рта, желудок.
- Если это необходимо, осуществляется искусственная вентиляция легких при помощи специальной маски.
- В вену пуповины вводят 20% раствор глюкозы. Количество препарата зависит от веса новорожденного.
- Если указанных мероприятий оказалось недостаточно, ребенку потребуется аппаратная вентиляция легких.
Лечение асфиксии тяжелой степени требует более радикальных мер, таких как:
- аппаратная вентиляция легких;
- наружный массаж сердца;
- внутривенное введение препаратов глюкозы, преднизолона, адреналина, глюконата кальция.
Уход за новорожденным
Новорожденный, перенесший асфиксию, требует более тщательного наблюдения и ухода. В частности, малышу необходима постоянная кислородная поддержка.
Для этого его помещают в специальный кувез или кислородную палатку (при легкой степени патологии). Новорожденному потребуется и симптоматическое лечение, направленное на устранение патологий, вызванных продолжительной нехваткой кислорода.
Необходимо решить вопрос о вскармливании малыша. Конечно, если есть такая возможность, лучше всего наладить процесс грудного вскармливания.
Однако, все зависит от состояния новорожденного.
В дальнейшем ребенок будет нуждаться в наблюдении специалистов, таких как педиатр, невролог.
Последствия и осложнения
Нехватка кислорода, даже непродолжительная по времени, негативным образом сказывается на состоянии головного мозга и ЦНС. Это проявляется в виде нарушения процессов кровообращения, когда сосуд увеличивается в размерах в результате его перенаполнения кровью.
Это приводит к образованию тромбов, кровоизлияниям. Если данное явление наблюдается в области головного мозга, возможно развитие некрозов (отмирания определенных участков коры мозга).
При тяжелой степени асфиксии высок риск смерти плода во внутриутробном периоде, либо в первые дни жизни ребенка. У детей, перенесших тяжелую степень асфиксии развиваются нарушения психического и физического характера.
Профилактика
Задуматься о профилактических мерах, позволяющих снизить риск развития асфиксии, женщина должна еще до зачатия ребенка. В частности, необходимо следить за своим здоровьем, состоянием иммунитета, не допускать развития хронических заболеваний.
В период беременности необходимо:
- Регулярно посещать врача – гинеколога, который будет наблюдать беременность, строго выполнять все его предписания.
- Отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать режим дня, больше отдыхать.
- Правильно питаться.
- Бывать на свежем воздухе.
- Обеспечивать умеренную физическую нагрузку (если это не противопоказано).
- Защищать себя от инфекционных заболеваний.
- Принимать препараты, назначенные врачом.
- Обеспечивать себе спокойствие и положительные эмоции.
Асфиксия – опасное явление, угрожающее здоровью и жизни новорожденного. В результате недостатка кислорода страдают все органы и системы его организма, ведь в этом случае нарушается питание на клеточном уровне.
Особенно подвержены негативным изменениям нервная, дыхательная и сердечно – сосудистая системы. Последствия асфиксии могут быть весьма негативными, вплоть до значительного отставания в психическом и физическом развитии.
О причинах асфиксии новорожденных в этом видео:
Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.
Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.
Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.
Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!
Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!
Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью - запишитесь ко врачу!