Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.
С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.
Суть патологии и причины
Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.
Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.
Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.
Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.
Причины появления псевдоаллергии:
- Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
- Длительное употребление какого-либо препарата.
- Употребление нескольких несовместимых препаратов.
- Превышение дозировки лекарства.
Реакция на лекарства бывает двух видов:
Предсказуемый вид. К нему относятся:
- Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
- Побочные эффекты, заявленные в инструкции.
Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.
к содержанию ↑О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.
Лекарства, вызывающие реакцию
Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.
Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- обезболивающие с анальгином в составе;
- противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
- гормональные средства с димедролом;
- жаропонижающие на основе аспирина;
- вакцины;
- новокаин;
- витамины.
Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.
В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.
Очень часто встречается перекрестная форма аллергии, или поливалентная аллергия. Это повышенная реакция на средства, разные по химическому составу.
Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.
к содержанию ↑Симптомы и признаки
Как проявляется и как выглядит аллергия на лекарства у детей? Фото:
Иногда бывает сложно идентифицировать аллергию на лекарства у ребенка грудного возраста. Такие маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.
Важно понимать, что реакция на медикаменты появляется очень быстро, обычно в течении двух часов после приема средства. В то время, как пищевая аллергия может дать о себе знать и через несколько дней.
Симптомами аллергической реакции у детей до года являются:
- кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, особенно на щеках, ягодицах и ногах;
- опрелости, не проходящие даже при тщательном уходе;
- покраснение и опухание рук и ног.
Наиболее опасны дыхательные реакции:
- насморк, отечность слизистых носа и глотки;
- кашель;
- бронхиальный спазм;
- потеря голоса;
- слезящиеся глаза.
Также могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кал со слизью.
У детей более старшего возраста аллергия обычно проявляется кожными и дыхательными реакциями.
В сложных случаях могут развиться системные реакции:
- боли в животе;
- спутанность или потеря сознания;
- изменение цвета мочи;
- понижение давления;
- отек лица, слизистых;
- приступы удушья;
- судороги;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Анафилаксия — это самое опасное проявление реакции. В это время происходит нарушение кровообращения, критическое снижение артериального давления и остановка дыхания.
В этой ситуации счет идет на минуты, при отсутствии неотложной помощи может наступить летальный исход.
к содержанию ↑Осложнения
Лекарственная аллергия имеет очень серьезные последствия.
Кроме мгновенных реакций (отек и анафилаксия), возможно развитие следующих заболеваний:
- Бронхиальная астма.
- Хронический ринит, синусит, гайморит.
- Хронический отит.
- Атопический дерматит, псориаз.
К тому же, острые системные реакции могут привести к летальному исходу.
к содержанию ↑Диагностика
Постановка диагноза начинается с опроса родителей ребенка о том, какие препараты он принимал, как давно появились первые симптомы. Берут на общий анализ мочу и кровь, исследуют биохимию крови.
Затем проводят ряд диагностических мероприятий:
- Иммуноферментный анализ крови. Он выявляет специфические реакции иммунитета на лекарственные вещества. Этот метод очень информативен и безопасен для пациента. Для проведения исследования нужно всего лишь 1 мл крови. Недостатком данного исследования является высокая стоимость реагентов.
- Флуоресцентный метод. С его помощью выявляют аллергию на 92 лекарственных препарата.
Провокационные пробы. На кожу наносят насечки, куда капают аллерген. Организм реагирует покраснением. Недостатком данного метода является его высокая опасность для пациента, слишком большой риск развития анафилаксии. Поэтому к такому исследованию прибегают очень редко, когда с помощью других методов не удалось точно определить «виновника» реакции. Этот способ запрещен при острой аллергии, перенесенном однажды анафилактическом шоке, патологии почек и печени, эндокринных заболеваниях. Также нельзя проводить детям до 6 лет.- Дозированная провокация. Это метод исследования, при котором пациенту вводят предполагаемый аллерген в минимальных количествах. Затем оценивают состояние больного в течение получаса. Если реакции не последовало, то дозу увеличивают. Так появляется возможность безошибочной постановки диагноза.
Если у ребенка выявили реакцию на определенный препарат, то это обязательно отмечается в его медицинской карте.
Непереносимость лекарств сохраняется на долгие годы, поэтому повторный прием лекарства может привести к серьезным последствиям.
к содержанию ↑Лечение
Что делать? Как лечить кроху? Терапия зависит от степени выраженности реакций. Если симптомы слабые, а аллерген известен, то прекращают прием лекарства и аллергия проходит.
При более выраженных симптомах необходима специальная противоаллергическая терапия. Для снятия симптомов назначают:
Антигистаминные средства. Препараты нового поколения не обладают снотворным действием, вызывают минимум побочных реакций. Наиболее часто используют: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.- Одновременно необходимо принимать сорбенты для быстрого выведения токсинов и аллергенов из организма. Хорошо помогают: Полисорб, Лактофильтрум, Фильтрум, активированный уголь.
- Для снятия кожного зуда и покраснения, на пораженные участки наносят противоаллергические мази или гели: Фенистил, Псило-бальзам, Адвантан.
Если симптомы не исчезли в течение 24 часов, то показано введение стероидных средств на основе преднизолона.
При сохранении признаков аллергии даже после проведенного лечения, назначают внутривенное введение системных гормонов (кортикостероидов).
В случае анафилаксии или отека Квинке больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводят противошоковые мероприятия. В дальнейшем необходима гормональная терапия и прием антигистаминных средств.
к содержанию ↑Профилактика
Избежать повторного проявления медикаментозной аллергии у ребенка можно при соблюдении определенных условий:
не давать детям препараты, однажды вызывавшие аллергию;- информировать лечащего врача о наличии реакции на лекарства;
- с осторожностью принимать новые средства, подробно изучив инструкцию и противопоказания, обсудив это с врачом;
- не назначать самостоятельно прием медикаментов.
Последний пункт очень важен для предотвращения возникновения аллергии у ребенка. Доказано, что негативные реакции, в большинстве случаев, являются следствием самолечения, бесконтрольного приема лекарств, несоблюдения дозировки.
Доктор Комаровский о лекарственной аллергии у детей в этом видео:
