Методы лечения амблиопии глаз у детей

Амблиопия – снижение зрения, имеющее обратимый характер течения, встречается у взрослого населения сравнительно редко. Однако, в случае с детьми, ситуация несколько иная.

У детей данная патология встречается значительно чаще. Однако, к сожалению, не все родители могут выявить проблему и вовремя устранить ее.

Тем не менее, зрительные нарушения, возникающие при амблиопии – это весьма неприятная проблема для ребенка, отрицательно сказывающаяся на его настроении, эмоциональном состоянии, успеваемости в школе. О лечении амблиопии у детей поговорим в статье.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Виды и формы заболевания

Амблиопия у ребенка представляет собой функциональное нарушение зрения.

Процесс имеет обратимый характер течения, и при своевременном принятии необходимых мер, патология успешно лечится.

Амблиопия проявляется ситуацией, когда один глаз ребенка практически не задействован (либо задействован недостаточно) в процессе восприятия и распознавания изображения.

Картинка, которую видит этот глаз, отличается от той, которую воспринимает другой глаз. В результате того, что глаза видят различные очертания изображения с разным качеством, мозг не способен сопоставить их в единый образ.

Соответственно, амблиопия – это патология, развивающаяся в зрительном отделе головного мозга. Данные изменения вызваны тем, что каждый глаз посылает в мозг разные сигналы, характеризующие увиденную картинку.

В результате этого нарушается функциональность нейронов, расположенных в зрительной коре головного мозга. Таким образом, даже если устранить причины, которые привели к неправильному восприятию изображения, зрение восстановить не удается, а значит, пациент нуждается в специализированном лечении.

Классификация

Различают первичную и вторичную амблиопию. К первичной относят такие разновидности патологии как:

1. Рефракционная (односторонняя, двусторонняя, симметричная и асимметричная). Развивается в том случае, если нарушения зрения не были устранены на начальном этапе их проявления.



2. Дисбинокулярная. Возникает в том случае, если у ребенка диагностируется косоглазие (при условии, что данная патология не была вовремя устранена). Как правило, признаки патологии в большей степени проявляются в области того глаза, который косит.
3. Смешанная. Имеются признаки рефракционной и дисбинокулярной амблиопии.
4. Истерическая. Возникает вследствие расстройств нервной системы, при сильных потрясениях, стрессах.

Вторичная амблиопия может проявляться в том случае, если у ребенка ранее уже была выявлена и устранена какая – либо патология органов зрения.

Вторичная амблиопия бывает:

1. Обскурационной. Данная патология проявляется вследствие заболеваний сетчатки глаз, когда данная структура не способна воспринимать изображение. Возникает на одном или обоих глазах.
2. Неврогенной. Возникает вследствие патологии зрительного нерва.
3. Макулопатической. Возникает после перенесенных заболеваний сетчатки глаза (в частности, ее центральной и парацентральной зоны).
4. Нистагмической, когда изображение не может четко фиксироваться в течении определенного времени в области сетчатки.
5. Комбинированной, когда присутствуют проявления всех форм, указанных выше.

Заболевание может иметь различную степень выраженности симптомов:

• легкая степень имеет бессимптомное течение. Диагностируется только во время осмотра у врача – офтальмолога. Острота зрения составляет около 0.8-0.4 диоптрий;
• средняя степень (0.2-0.3 диоптрии) так же не проявляется снижением зрения. Выявляется при помощи специального офтальмологического оборудования;
• высокая степень (0.1-0.05 диоптрий) сопровождается характерными проявлениями, ухудшением зрения;
• крайне высокая степень (от 0.04 диоптрий) имеет выраженную клиническую картину, когда ребенок не может разглядеть изображение или какие – либо его детали.

О методах лечения аритмии у ребенка читайте здесь.

Причины развития патологии

К числу первопричин, провоцирующих развитие амблиопии у детей, относят:

• косоглазие;
• изменения роговицы глаза, ее помутнение;
• катаракту врожденного характера;
• деформацию стекловидного тела глаза;
• гемофтальму.

Существуют определенные факторы, повышающие риск развития недуга. Это:

• недоношенность;
• задержки в психическом развитии ребенка;
• заболевания, передающиеся по наследству (например, синдром Бенче и Кауфмана, офтальмоплегия).

Клинические проявления

Легкая и средняя степень амблиопии у ребенка выявляется только во время профилактического осмотра у врача. Более выраженную патологию можно определить и самостоятельно.

Для этого необходимо знать, как проявляется данная проблема. Так, у детей младшего возраста можно отметить наличие таких симптомов как:

1. Нистгам (непроизвольные высокочастотные колебательные движения глаз).
2. Косоглазие.
3. Сложности во время попытки зафиксировать взгляд на яркой картинке.

У детей более старшего возраста имеют место следующие проявления амблиопии:

1. Стойкое ухудшение зрения (положительной динамики не наблюдается даже при его коррекции).
2. Состояние дезориентации в незнакомом пространстве.
3. Во время чтения или разглядывания картинок ребенок закрывает один и тот же глаз, наклоняет или поворачивает голову.
4. Глаз отклонен от центральной оси.
5. Ребенок не может ориентироваться в темном месте.
6. Малыш не различает цвета и их оттенки.

Если имеет место истерическая форма заболевания, симптомы ухудшения зрения возникают внезапно, могут иметь различную продолжительность (от нескольких часов до нескольких месяцев).

Осложнения

Если проблему вовремя не выявить и не устранить, у ребенка возможно развитие одного – единственного осложнения – полной потери зрения.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врач осуществляет:

1. Осмотр пациента (оценивается состояние глазной щели, век, положение глазного яблока, степень выраженности реакции на свет).
2. Офтальмологические тесты (на определение цвета, преломления световых лучей, остроту зрения).
3. Осмотр глазного дна.
4. Определение степени косоглазия, скиаскопия.

Как лечить железодефицитную анемию у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Лечение

Лечение амблиопии у детей может осуществляться как консервативным, так и хирургическим методом. Важно помнить, что острота зрения после использования тех или иных методов лечения зависит, прежде всего, от степени амблиопии, которая была диагностирована у ребенка.

Детям, страдающим легкой и средней степенью патологии, обычно назначают консервативное лечение. В тяжелых случаях пациенту показано оперативное вмешательство.

Оптическая коррекция

Ребенок, страдающий амблиопией, должен постоянно носить специальные очки или контактные линзы.

Важно подбирать линзы высокого качества, имеющие асферический дизайн, эффективную зону оптики.

Так же необходимо следить за качеством материала, который используется для изготовления линз (чтобы конструкция не вызывала ощущений дискомфорта, аллергической реакции).

Окклюзия

Данный метод направлен на усиление зрительной функции пораженного глаза, и, напротив, уменьшению работы здорового.

Особенно эффективным данный метод оказывается для лечения детей в возрасте младше 6 лет.

Однако, имеются и недостатки использования метода окклюзии. К ним относят:

• ухудшение зрительной функции здорового глаза. Наблюдается в том случае, если окклюзия была проведена с нарушением правил;
• развитие или усиление уже имеющегося косоглазия;
• возникновение аллергических реакций, высыпаний на коже;
• нарушение зрения, например, двоение рассматриваемого изображения.

Плеоптика

Данный метод лечения предполагает использование специальных аппаратных раздражителей, стимулирующих деятельность ретино-кортикальных элементов пораженного глаза.

Для этих целей используют соответствующие приборы (световые, хроматические, лазерные, аппараты для электростимуляции, электромагнитной стимуляции, специальные массажные приборы).

Рекомендации офтальмологов по лечению астигматизма у детей вы найдете на нашем сайте.

Бинокулярный оптометрический комплекс

Данный метод лечения (БОК 1) позволяет:

1. Оценивать степень зрительного восприятия, состояние функций, отвечающих за движения глаз, зрение.
2. Характеризовать степень остроты зрения в данный момент.
3. Составлять прогнозы относительно изменения качества зрения в процессе лечения заболевания.
4. Определить канал, в области которого отмечаются нарушения.
5. Стимулировать пораженный канал.
6. Четко контролировать процесс лечения, вовремя вносить в него необходимые коррективы.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в том случае, если причиной развития амблиопии у ребенка стала слабость глазных мышц, катаракта.

Следует помнить, что оперативное вмешательство не способно полностью устранить проблему. Для достижения положительного результата потребуется использование дополнительных методов лечения, о которых говорилось выше.

Можно ли лечить в домашних условиях?

В домашних условиях полностью вылечить амблиопию невозможно, так как для успешной коррекции требуется использование специальных аппаратных методов, очков и линз.

Однако, домашнее лечение может стать хорошим подспорьем основной терапии. Конечно, использование таких методов должно быть одобрено лечащим врачом. Полезны всевозможные упражнения для глаз. В частности, упражнение с текстом.

Для этого необходимо при помощи плотного материала закрыть здоровый глаз, а к больному, на максимально близкое расстояние (чтобы ребенок мог прочитать), поднести листок с распечатанным на нем мелким шрифтом текста. Постепенно листок удаляют от глаза до тех пор, пока текст, написанный на нем, не станет нечитаемым.

Что такое спазм аккомодации у детей? Узнайте об этом здесь.

Прогноз

Прогноз выздоровления зависит, прежде всего, от степени заболевания (понятно, что амблиопия легкой степени лечится более быстро и эффективно, нежели тяжелая форма заболевания), а также возраст ребенка.

У детей до 12 лет зрительный аппарат еще не сформирован, следовательно, зрение лучше поддается коррекции.

Профилактика

Сохранить зрение ребенку помогут регулярные профилактические осмотры у врача–офтальмолога.

Это позволит вовремя выявить и устранить патологии, которые могут спровоцировать развитие амблиопии, а также вылечить данное заболевание на ранней стадии его развития, когда характерные симптомы недуга еще никак не проявляются.

Проблемы со зрением – опасное явление для ребенка, отрицательно сказывающееся на качестве его жизни. Зачастую, вовремя выявить данные проблемы не удается, ввиду отсутствия характерной симптоматики.

Однако, профилактические осмотры у офтальмолога способны разрешить эту ситуацию. Если же амблиопию не лечить, это может повлечь за собой полную потерю зрения, и, как следствие инвалидность.

О симптомах и лечении амблиопии в этом видео: