Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.
Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.
Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.
Описание и характеристика
Что такое вульвит?
Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).
Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.
Причины возникновения
Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:
- Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
- Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
- У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
- pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.
Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).
Причины развития инфекционного вульвита:
Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).- Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
- Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
- Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
- Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
- Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
- Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.
Причины развития аллергического вульвита:
- наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
- использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;
- слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
- ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.
Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.
к содержанию ↑О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.
Симптомы и клиническая картина
При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.
Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.
Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.
При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.
Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.
При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.
Вульвит у девочек — фото:
Классификация и виды заболевания
Течение вульвита подразделяется на:
- острое (длится менее одного месяца);
- подострое (менее трех месяцев);
- хроническое (дольше трех месяцев).
По характеру происхождения вульвит делится на два типа:
- Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
- Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.
Также вульвит подразделяется на следующие категории:
- аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
- бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
- кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
- атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.
к содержанию ↑Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Осложнения и последствия
- Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
- Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.
Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.
к содержанию ↑Диагностика
Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.
Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:
- бактериальный посев мочи и взятие мазка;
- анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
- уровень сахара в крови;
- взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
- общий анализ мочи и крови;
- уровень иммуноглобулина в крови.
Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.
к содержанию ↑Методы лечения
При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.
Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).
Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).
Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.
Для этого применяются разнообразные методы:
- компрессы с настойкой из эвкалипта;
- примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
- прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
- применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
- прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
- применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).
Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).
Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).
Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.
Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.
Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.
к содержанию ↑Профилактика и гигиена
Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.
Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.
Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).
Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.
Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.
О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:
