Как помочь грудному ребенку при запоре: что можно дать?

Запоры – нарушения стула, связанные со снижением эвакуаторной функции кишечника – распространенное явление, наиболее часто встречающееся у детей младшего и дошкольного возраста.

Возникновение проблемы связано с различными и многочисленными причинами. По статистике, запоры в той или иной степени встречаются у 15-30% детей. О том, как помочь ребенку при запоре, расскажем в статье.

Общее понятие

Запор представляет собой затруднения, возникающие при опорожнении кишечника.

Проблема может проявляться по-разному.

В некоторых случаях нарушается частота актов дефекации, когда ребенок не может опорожнить кишечник в течении нескольких дней. В некоторых случаях имеет место загустение каловых масс, затруднение их прохождения по кишечнику.

В возрасте 18 мес. стул у ребенка уже считается оформленным, частота актов дефекации составляет 1-2 раза в сутки (у детей младшего возраста количество испражнений может достигать 3-4, при этом кал имеет более жидкую консистенцию).

О симптомах и лечении долихосигмы кишечника у ребенка читайте здесь.

Причины возникновения

В зависимости от возраста ребенка имеют место определенные негативные факторы, которые нередко оказываются причиной нарушения акта дефекации. К числу таких причин относят:

У грудничка

У детей постарше

Неправильный рацион питания женщины в период грудного вскармливания. Недостаточное потребление питьевой воды ребенком. Неправильное введение прикорма (слишком ранний прикорм или употребление неподходящих для ребенка продуктов). Резкая смена используемой искусственной смеси. Рахит, при котором отмечается снижение тонуса мышц (в том числе и мускулатуры кишечника). Осложненная беременность и роды, вследствие чего у ребенка развивается стойкое поражение ЦНС.

Неправильное питание (употребление большого количества белковых и углеводных продуктов и недостаточное потребление продуктов, богатых клетчаткой). Нарушения работы щитовидной железы, в частности, гипотиреоз, который считается достаточно частой причиной развития запоров. Анемия, недостаточное содержание железа, что сопровождается нарушениями кислородного обмена в мышечной ткани кишечника, и, как следствие – снижение тонуса мышц органа. Дисбактериоз. Склонность к пищевой аллергии. Стрессы, связанные с необходимостью адаптации к новым для ребенка условиям (например, при поступлении в детский сад, школу). В этом случае отмечается нарушение выработки рефлекса на дефекацию, что сопровождается ослаблением моторики кишечника, уплотнением каловых масс. Частый прием средств для борьбы с дисбактериозом, ферментных препаратов. Глистные заболевания.

В результате негативного воздействия указанных факторов, изменяется тонус мышечных стенок кишечника.

При повышении тонуса возникает спазм, приводящий к изменению структуры каловых масс (кал выглядит в виде мелких тугих шариков). При понижении нарушается процесс продвижения кала по кишечнику.

Рекомендации специалистов по диагностике и лечению болезни Гиршпрунга у детей вы найдете на нашем сайте.

Разновидности патологии

В зависимости от причин, которые поспособствовали развитию запора, выделяют следующие виды данного недуга:

• алиментарный. Возникает при нарушении питания;
• функциональный. Развивается на фоне снижения моторики кишечника, повышения или понижения мышечного тонуса органа;
• органический. Наблюдается при наличии физиологических отклонений строения кишечника;
• рефлекторный. Развивается во время эмоциональных стрессов;
• интоксикационный. Возникает при пищевых и иных отравлениях организма;
• эндокринный. Возникает при нарушении гормонального фона, связанного с заболеваниями щитовидной железы;
• ятрогенный. Развивается при бесконтрольном употреблении лекарственных средств.

Идеальное количество актов дефекации

Как часто ребенок должен какать?

В идеале количество актов дефекации должно составлять 1-2 раза в сутки у детей старше полутора лет.

В более младшем возрасте это число составляет 2-4 раза в день. Допустимо, если число опорожнений кишечника составляет 6 раз в неделю (у детей 3 лет), 3 и более раз в неделю (у детей старше 3 лет).

Симптомы и признаки

Родителям важно понимать, какие явления можно считать запором и когда ребенку необходимо оказать помощь.

Итак, о запоре можно говорить в тех случаях, если:

1. Частота актов дефекации составляет менее 6 раз в неделю у детей до 3 лет, и менее 3 раз в неделю у детей более старшего возраста.
2. Ребенок часто жалуется на боли в области живота.
3. Процесс опорожнения кишечника осложнен, сопровождается сильными потугами, болью.
4. Консистенция стула слишком плотная или сухая.
5. После акта дефекации у ребенка остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

При систематическом появлении таких признаков необходимо проконсультироваться с детским врачом.

Если же указанные симптомы продолжают беспокоить малыша на протяжении нескольких месяцев, речь идет о хронической форме запора.

Чем опасны запоры?

Запор у ребенка сопровождается болезненными ощущениями при походе в туалет, а также может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт в животе. Однако, при длительном течении могут возникать и более серьезные осложнения и последствия, такие как:

1. Нарушение процесса всасывания питательных веществ, что способствует возникновению и развитию анемии, общему ослаблению организма, снижению иммунитета. А это, в свою очередь, способствует большей подверженности организма инфекционным и вирусным заболеваниям.
2. Интоксикация организма. Продукты распада питательных веществ, поступающих с пищей, в нормальном состоянии выводятся из организма. При запоре эти токсичные вещества остаются в организме, поступают в кровь.
3. При запорах растягиваются стенки кишечника, что приводит к возникновению таких проблем, как боли в животе, повышенное газообразование, нарушение микроциркуляции крови.
4. Трещины в области прямой кишки и анального отверстия, что сопровождается сильной болью, кровотечениями из заднего прохода.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей? Читайте об этом в нашей статье.

Диагностика

Что делать? Мероприятия, направленные на выявление патологии, весьма разнообразны. Прежде всего, потребуется консультация педиатра, проктолога.

Врачу необходимо предоставить информацию о питании ребенка, его образе жизни, имеющихся заболеваниях, количестве опорожнений кишечника за тот или иной период, а также сведения о консистенции каловых масс.

После сбора анамнеза назначают лабораторные и инструментальные исследования, к числу которых относят:

• копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, яйца глист;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов пищеварительной системы;
• эндоскопию кишечника.

Основные методы лечения

Как лечить запор у ребенка? При возникновении запоров, особенно, если данная проблема является регулярной, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Врач после постановки диагноза назначит соответствующее лечение, направленное на очистку кишечника.

При этом важно не только избавиться от каловых масс, но и нормализовать моторику органа, консистенцию каловых масс. Для этого используют самые разнообразные терапевтические мероприятия, такие как клизмы, массаж, прием медикаментозных препаратов.

Выбор того или иного метода лечения зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, степени тяжести патологии.

Как делать массаж?

Ребенка необходимо положить на спинку, далее рекомендуется выполнять такую последовательность движений:

1. Круговые поглаживания живота. Движения должны быть максимально легкими, поглаживания выполняют только по часовой стрелке.
2. Растирающие движения в области пупка (напоминают поглаживания, только немного более интенсивные).
3. Растирание косых мышц живота. Выполняется одновременно с обеих сторон. Растирать можно либо ладонями, либо подушечками пальцев (это зависит от возраста ребенка).
4. Малыша переворачивают на животик, и приступают к массажу спинки. Сначала ее поглаживают, затем растирают, далее следуют разминающие движения. В завершении процедуры – снова легкие поглаживания.

Пример массажа живота при запоре у малышей:

Как сделать клизму?

Чаще всего детям назначают клизмы с раствором глицерина. Для его приготовления в 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры доставляют 1-2 ч.л. глицерина.

Можно так же использовать физраствор, однако, не рекомендуется применять его для детей младшего возраста, так как такая клизма может спровоцировать развитие болевых ощущений, жжения.

Важно соблюдать правила безопасности:

1. Клизму перед использованием тщательно дезинфицируют.
2. Нельзя использовать теплую воду (только прохладную, либо комнатной температуры).
3. Перед использованием кончик клизмы смазывают детским кремом для менее болезненного ее введения.
4. Количество жидкости должно быть строго ограничено. При чрезмерном введении жидкости стенки кишечника растягиваются, травмируются, что вызывает спазмы и боль. Количество жидкости определяется врачом в зависимости от возраста ребенка.

Медикаменты

Что дать ребенку при запоре? Для терапии запоров у детей используют такие лекарственные препараты как:

Микроклизмы	Свечи	Сиропы
Например, Микролакс. Выпускаются в виде небольших клизм объемом 5 мм. Небольшие размеры и незначительное количество вводимого препарата делают процедуру максимально комфортной для ребенка. При этом препарат оказывает активное воздействие, непосредственно, на каловые массы, размягчая их, способствуя более легкому продвижению и выведению.	В зависимости от активного вещества, входящего в состав препарата различают: глицериновые (можно применять с рождения, детям до 3 лет назначают половину дозировки. Свечи способствуют размягчению каловых масс, нормализации стула), облепиховые (применяют для детей старше 5 лет, обладают не только размягчающим, но и регенерирующим действием), газообразующие (способствуют улучшению моторики кишечника).	Например, Линекс. Применяют для устранения дисбактериоза, восстановлению микрофлоры кишечника, нормализации пищеварительной функции органов ЖКТ.

Как остановить диарею у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Соблюдение диеты

Коррекция рациона питания и употребления жидкости – важный момент в терапии запоров. Важно соблюдать определенные правила питания:

1. Пить достаточное количество жидкости (в зависимости от возраста ребенка). В качестве жидкости имеется в виду чистая питьевая вода.
2. Отказаться от употребления продуктов, способствующих загустению каловых масс (рисовая каша, бананы, макаронные и хлебобулочные изделия).
3. Отказаться от блюд, способствующих повышенному газообразованию (капуста, бобовые, грибы).
4. Нельзя употреблять крепкие чаи, кофе, густые кисели. Эти продукты способствуют снижению моторики кишечника.
5. Основа рациона – овощи и фрукты, богатые грубым волокном. Можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы.
6. Необходимо и употребление в достаточном количестве кисломолочных продуктов, особенно тех, которые содержат про- и пребиотики.

Профилактика

Для предотвращения запора необходимо следить за тем, что ребенок употребляет в пищу (если ребенок находится на естественном вскармливании, важное значение имеет рацион кормящей мамы), а также за образом его жизни. Ребенок должен активно двигаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Важно соблюдать правила введения прикорма, для детей более старшего возраста необходимо употреблять как можно больше пищи, содержащей клетчатку, которая способствует нормализации процессов пищеварения, естественному очищению кишечника.

Запоры, особенно если они имеют регулярный и продолжительный характер, вызывают массу проблем, начиная от болезненных ощущений в животе, и заканчивая травмами стенок кишечника и общим ухудшением состояния здоровья.

Поэтому, при обнаружении данной проблемы необходимо показать ребенка врачу. Вполне возможно, что крохе потребуется специализированное лечение.

Доктор Комаровский о запорах у детей в этом видео: