Симптомы и возможные осложнения при дифтерии у детей

Дифтерия представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся многочисленными специфическими симптомами.

Наиболее высока вероятность заражения у детей младшего возраста (3-4 года), причем, если ребенок посещает общественные учреждения, например, детский сад, риск возникновения патологии существенно увеличивается, так как основной способ передачи инфекции – воздушно-капельный.

Известно, что при отсутствии вакцинации возможность заражения существует не только у детей, но и у взрослых. В настоящее время, когда существует вакцина от дифтерии, заболеваемость существенно снизилась, тем не менее, единичные (а в некоторых случаях и групповые) случаи все еще имеют место быть. О симптомах и лечении дифтерии у детей поговорим в статье.

Чем лечить герпесную ангину у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Дифтерия представляет собой инфекционное заболевание, сопровождаемое воспалительным процессом в месте локализации патологии (область гортани, носа, ротоглотки).

Обширное воспаление провоцирует образование на пораженном участке специфической фиброзной пленки, которая существенно затрудняет процесс дыхания.

При дифтерии развиваются выраженные симптомы интоксикации организма, так как продукты жизнедеятельности возбудителя являются губительными для детского организма, высокая их концентрация способствует нарушению функций всех органов и тканей.

В особенно тяжелых случаях возможен летальный исход.

Причины возникновения и группы риска

Первопричиной развития патологии считается проникновение и активизация в организме бактерии–возбудителя. Существуют и второстепенные факторы риска, к числу которых относят:

• ослабленный иммунитет, особенно в осенне–весенний сезоны;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• контакты с зараженными людьми;
• авитаминозы;
• хроническое физическое или эмоциональное перенапряжение, стрессы;
• травмы кожных покровов и слизистых оболочек (через рану микроорганизм легко проникает в организм).

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте здесь.

Возбудитель и пути заражения

Возбудителем патологии является бактерия Corynebacterium diphtheria, попав в организм ребенка, микроорганизм начинает активно размножаться.

В результате жизнедеятельности бактерии в организм ребенка поступает дифтерийный токсин, который, накапливаясь с течением времени, вызывает появление характерных признаков заболевания.

Экзотоксин губительно действует на клетки внутренних органов и тканей, способствует их отмиранию. На месте умерших клеток появляется фиброзная ткань (в виде пленки), развивается воспалительный процесс.

Токсин может оказывать как местное, так и общее негативное воздействие на организм (так как бактерии и продукты их жизнедеятельности с кровотоком способны распространяться по всему организму), приводя к утрате функциональности его органов, вызывая общее ухудшение самочувствия ребенка.

Основной путь передачи возбудителя от больного человека здоровому – воздушно-капельный. Однако, имеют место и контактно–бытовой механизм заражения (то есть при использовании общих игрушек, средств гигиены, посуды).

Клиническая симптоматика

В зависимости от разновидностей патологии, клинические проявления заболевания могут быть различными. К числу общих симптомов относят такие проявления как повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, слабость, признаки интоксикации организма.

Локализация болезни в ротоглотке

Данная форма заболевания считается наиболее распространенной (встречается в 95% случаев от общего числа заболевших). При этом различают следующие разновидности данной формы, для каждой их которых характерны свои особенности.

Разновидность	Особенности и клинические проявления
Начальная	Незначительное повышение температуры (до 37.5 градусов), при этом гипертермия является стойкой, без приема жаропонижающих средств снизить ее не удается на протяжении нескольких дней. Умеренные признаки интоксикации (нечастые рвотные позывы, понос 2-3 раза в сутки). Боль в горле. Миндалины увеличиваются, покрываются паутинообразным налетом. Механическое удаление налета может спровоцировать развитие местного кровотечения, при этом в скором времени налет появляется вновь.
Локализованная	Налет имеет рыхлую консистенцию, легко удаляется, не травмируя пораженный участок. Увеличиваются лимфоузлы в области челюсти. При пальпации их возможны незначительные болевые ощущения. Наблюдается отек и покраснение миндалин (как с одной, так и с обеих сторон). Субфебрильная гипертермия. Признаки отравления организма.
Распространенная	Налет покрывает не только область миндалин, но и близлежащие ткани. Отечности в области шеи не наблюдается. Температура повышается незначительно. Сильные боли в горле. Признаки интоксикации.
Субтоксическая	Выраженные симптомы интоксикации, значительное ухудшение самочувствия ребенка. Налет покрывает только область миндалин, не выходя за ее пределы. Миндалины увеличиваются, меняется их окрас (бордовый, фиолетовый). Увеличиваются лимфатические узлы вблизи миндалин, они становятся более плотными, в области их расположения наблюдается умеренная отечность тканей.
Токсическая	Характеризуется стремительным развитием симптомов: Значительное повышение температуры тела до опасных значений. Отек в области шеи, спины, а, затем и лица. Отеки безболезненны при пальпации. Сильная боль в горле. Выраженные признаки отравления, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе. Изменения голоса (он становится гнусавым). Дурной запах гнили изо рта.
Гипертоксическая	Считается наиболее опасной формой. Проявляется в виде: Стремительного подъема температуры до 39-40 градусов. Признаками сильного общего отравления. Развитием внутренних кровотечений, кожных кровоизлияний. Значительное понижение АД. Указанные симптомы развиваются в течении первых часов после заражения, могут привести к смерти ребенка.

Как отличить обычный бронхит от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.

Формы и степени патологии

В зависимости от места локализации выделяют следующие разновидности заболевания:

1. Дифтерия носа. Сопровождается такими признаками как отечность слизистой оболочки носовых ходов, выделениями из носа, в которых содержатся кровянистые элементы, на крыльях носа появляется специфический налет в виде тонкой пленкообразной корочки. Данная форма имеет сравнительно легкое течение, редко приводит к развитию серьезных осложнений, успешно поддается лечению.
2. Дифтерия зева. Считается наиболее опасной формой патологии. Проявляется в виде стремительного повышения температуры тела до высоких показателей, затруднения дыхания, потери голоса, сильной боли в горле. При высокой концентрации токсических веществ в организме ребенка, развивается отечность шеи.
3. Дифтерия кожных покровов. При заражении кожи бактерией – возбудителем, на ее поверхности появляются характерные очаги воспаления, возникают язвенные раны, покрытые серой коркой. Патология характерна для детей, пренебрегающих правилами личной гигиены.
4. Дифтерийный круп. Заболевание развивается поэтапно. На начальной стадии происходит изменение голоса, появляется кашель. В дальнейшем ребенок теряет голос, кашель становится беззвучным, тем не менее, приступы его достаточно интенсивны. Отмечается затруднение дыхания.

На заключительной стадии развития у ребенка диагностируют кислородное голодание организма, появляется синюшность кожных покровов, возможны потери сознания. Гипоксия может привести к удушью и летальному исходу.

Возможные осложнения и последствия

Дифтерия считается опасным заболеванием, так как при отсутствии лечения способно спровоцировать развитие серьезных патологий.

Инфекция, распространяясь по организму с кровотоком, вызывает серьезные нарушения работы внутренних органов (почек, сердца, органов дыхательной и нервной систем).

Рекомендации педиатров по лечению геморрагического васкулита у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие патологии, необходимо провести осмотр пациента для оценки клинических проявлений заболевания.

Важным показателем считается образование специфической пленки на пораженном участке.

Так же потребуется ряд лабораторных исследований, таких как:

• анализ крови на содержание веществ, нейтрализующих действие токсина дифтерийной палочки;
• бактериологическое исследование для выявления бактерии.

Методы лечения

Основной метод лечения дифтерии у детей – медикаментозный.

В первую очередь, ребенку вводят противодифтерийную сыворотку (делается это даже тогда, когда диагноз еще не подтвержден).

Предварительно необходимо провести тест на чувствительность организма малыша к активным компонентам вещества. Сыворотку вводят внутривенно, и, как правило, через 2-3 дня после ее использования, клинические проявления заболевания затихают.

Так как заболевание имеет бактериальную природу, без приема антибиотиков не обойтись. Наиболее популярны такие препараты как Гентамицин, Пенициллин, Ампициллин.

Антибиотики не способны полностью уничтожить возбудитель, поэтому принимать их необходимо совместно с противодифтерийной сывороткой.

Для устранения симптомов интоксикации применяют препараты–сорбенты, выводящие вредные вещества из организма (Активированный уголь), кроме того, в некоторых случаях, когда имеет место поражение внутренних органов, необходима симптоматическая терапия для нормализации их работы.

Для устранения воспалительных процессов назначают прием гормональных препаратов–глюкокортикостероидов (Преднизолон, Ортадексон).

Клинические рекомендации

Так как дифтерия считается весьма опасным заболеванием, основные принципы оказания помощи детям, страдающим заболеванием, установлены на законодательном уровне.

Так, в документе, принятом и утвержденном на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015г., прописаны основные терапевтические мероприятия, график вакцинации, основные понятия характеристики клинических форм заболевания.

Клинические рекомендации по лечению дифтерии у детей.

Профилактика

Важно помнить о том, что наиболее действенным профилактическим методом является своевременная вакцинация ребенка. Кроме того, необходимо заботиться об укреплении детского иммунитета, соблюдать правила личной гигиены, избегать посещения общественных мест в пик заболеваемости.

Как лечить ветрянку у детей? Читайте об этом тут.

Вакцинация: график прививок и их эффективность

Считается, что основной профилактической мерой, позволяющей защитить ребенка от опасного заболевания, считается своевременная вакцинация.

Существуют различные виды вакцины от дифтерии, наиболее часто используют препарат АКДС, который позволяет предотвратить развитие не только дифтерии, но и таких заболеваний как столбняк, коклюш, которые так же считаются весьма опасными.

Первая прививка назначается ребенку в возрасте 3 мес., вторая – через 45 дней, третья – в 6 мес., четвертая в 18 мес., и пятая в возрасте 6-7 лет. В случае, если все прививки сделаны вовремя.

У малыша формируется стойкий иммунитет к дифтерии, защитные силы организма будут противостоять заболеванию на протяжении 10 лет, после чего (в возрасте 16-17 лет) потребуется ревакцинация.

Дифтерия – заболевание, которое поражает определенную область организма ребенка. Вне зависимости от места локализации патологии, возбудитель заболевания оказывает негативное воздействие на весь организм, провоцируя его отравление.

Если ребенку вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход. Важно помнить о профилактике, следить за здоровьем малыша, вовремя делать прививки.

Доктор Комаровский о дифтерии у детей в этом видео: