Лечение сепсиса у детей раннего возраста

Сепсис у детей

Несмотря на то, что на сегодняшний день разработано уже большое количество новейших препаратов и медицинских технологий, призванных поддерживать здоровье детей, все же существуют проблемы, полностью устранить которые еще не удалось.

Одной из таких проблем считается сепсис у детей – опасное заболевание, вызванное систематическим инфекционным поражением организма. В настоящее время данная патология встречается примерно у 0.8% новорожденных.


При этом имеет немаловажное значение течение беременности и срок, на котором ребенок появился на свет (сепсис у недоношенных детей диагностируют в 1% случаев, а если ребенок роился до 28 недели, риск возрастает еще более, до 30%, в то время как у детей, рожденных в положенные сроки, данная патология встречается в 10 раз реже).

к содержанию ↑

Характеристика патологии

Сепсис у ребенка — фото:

Характеристика патологии и фото

Некоторое время назад сепсисом считались гнилостные процессы, протекающие в кровеносной системе. Сегодня сепсисом называют хронический воспалительный процесс, вызванный постоянным воздействием патогенной микрофлоры на детский организм.

Заражение, то есть проникновение инфекции в организм ребенка, может произойти во внутриутробном периоде (если у матери имеются хронические заболевания инфекционной, бактериальной или грибковой природы), а также в процессе родов и в постнатальном периоде (в первые дни жизни ребенка).

Как правило, это происходит, если медицинский персонал родильного учреждения не соблюдает санитарные правила.

Сепсис наиболее часто возникает у детей раннего возраста (новорожденных), так как иммунная система такого ребенка еще очень слаба, и не может бороться с систематически поступающими в организм инфекциями.

В результате этого патогенная микрофлора и продукты ее жизнедеятельности распространяются по всему организму, проникают в кровеносное русло, вызывая стойкую интоксикацию и обширное воспаление. Заболевание в редких случаях возникает самостоятельно, обычно оно является осложнением других инфекционных патологий.

к содержанию ↑

Источник инфекции и пути заражения


Основной источник инфекции и пути заражения

Инфицирование организма ребенка может произойти еще до его появления на свет.

Это происходит в том случае, если в организме беременной женщины находится источник инфекции, то есть у нее присутствуют хронические патологии инфекционной природы.

Мать также может стать источником инфицирования и в процессе рождения ребенка. В постнатальном периоде инфекция может проникнуть в детский организм из окружающей среды, от медицинского персонала, медицинских инструментов, не прошедших должную санитарную обработку.

В результате указанных факторов у ребенка развивается первичный сепсис. Вторичная форма патологии развивается на фоне других инфекционных заболеваний, таких как отит, ветрянка (при попадании инфекции в ранки), различного рода нагноения.

Наиболее частыми возбудителями недуга считается стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, синегнойная палочка.

Попадая в организм ребенка, эти микроорганизмы сталкиваются с иммунной системой. И если она ослаблена, рост патогенной микрофлоры продолжается на протяжении некоторого времени, после чего микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, и с кровотоком разносятся по всему организму.

В результате этого развивается заражение крови, начинается обширный воспалительный процесс, поражающий внутренние органы и ткани организма, нарушается их функциональность.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Причины и предрасполагающие факторы

Основной причиной развития сепсиса считается инфекционное поражение организма ребенка. Существует и ряд второстепенных факторов, которые могут привести к возникновению и развитию страшного недуга:

  • Причины возникновения и предрасполагающие факторыдлительный прием сильнодействующих антибактериальных препаратов;
  • использование медикаментозных средств, подавляющих иммунную систему ребенка;
  • длительное применение приемов парентерального (через трубку) питания у новорожденного ребенка, например, если он родился намного раньше положенного срока;
  • инвазивные способы лечения других заболеваний (например, хирургические операции, в ходе которых может возникнуть вторичное инфицирование организма);
  • системные заболевания, способствующие стойкому ослаблению естественных защитных сил организма;
  • несоблюдение правил гигиены новорожденного ребенка (например, при обработке пупочной ранки);
  • инфекционные болезни матери в период вынашивания ребенка;
  • антисанитарные условия проживания ребенка.
к содержанию ↑

Признаки и симптомы


Клиническая картина заболевания имеет весьма выраженный характер, проявления недуга можно заметить невооруженным глазом. К числу проявлений патологии можно отнести:

Первичные проявления

Основные симптомы

  1. Недостаточные показатели веса ребенка, отклоняющиеся от возрастной нормы, недостаточные еженедельные прибавки в весе.
  2. Симптомы нарушения работы органов пищеварения (обильные срыгивания, переходящие в рвоту, диарею).
  3. Повышение температуры тела.
  4. Изменение окраса кожных покровов, кожа становится бледно-желтой, на ней появляются небольшие геморрагические высыпания.
  5. Нарушение ритма дыхания, одышка.
  6. Посинение кожи в области носогубного треугольника, ладоней, стоп.
  7. Снижение АД, повышение ЧСС.
  8. Увеличение размеров внутренних органов (печень, селезенка).
  9. Изменение состава крови (повышение лейкоцитов и нейтрофилов).
  10. Нарушение режима сна, беспокойность.
  11. Нарушение процесса заживления пупочной ранки. В данной области появляются кровянистые и гнойные выделения, отмечается покраснение, иногда синюшность кожи.
  12. В некоторых случаях повышается напряжение передней брюшной стенки, развивается ее отечность.
  1. Повышенная температура держится постоянно, либо гипертермия имеет эпизодически регулярный характер.
  2. Воспаление заднего отдела сосцевидного отростка, болезненные ощущения и скопление инфильтрата в данной области.
  3. Лимфангоит яремной вены.
  4. Незначительное напряжение мышечной ткани в области затылка.
  5. Непроизвольные сокращения лицевых мышц.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Учащенный пульс, который при этом слабо прослушивается.
  8. Дальнейшее увеличение размеров печени и селезенки, нарушение функциональности данных органов.
к содержанию ↑

Возможные осложнения

Возможные осложнения и последствия

Часто сепсис приводит к таким отклонениям как отставание в росте и весе, интеллектуальном и физическом развитии, нарушения метаболических процессов.

В более тяжелых случаях наблюдается стойкое нарушение работы внутренних органов ребенка, что может привести к его инвалидности.

Кроме того, сепсис при тяжелом течении данной патологии, может привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Диагностика


Для выявления заболевания необходим осмотр ребенка, сбор анамнеза заболевания. А также многочисленные лабораторные и инструментальные исследования.

Так, необходимо сдать анализ крови для определения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, выявления признаков анемии, обнаружения возбудителя инфекции. Для выявления источника инфицирования необходимо исследование мочи, кала, гнойных выделений.

Кроме того, для оценки состояния и функциональности внутренних органов, ребенку назначают УЗИ органов брюшной полости, почек, а также рентгенографию легких.

Многообразие используемых диагностических методов призвано не только выявить наличие заболевания и причину его возникновения, но и дифференцировать сепсис с другими инфекционно–токсическими заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

к содержанию ↑

Способы лечения


Способы и этапы лечения

Сепсис – опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению.

Терапия выполняется по 2 направлениям: санация очага инфекции, восстановление состава крови и функциональности внутренних органов.

На начальном этапе необходимо выявить и устранить очаги инфекции. Для этого при тяжелой форме течения заболевания ребенку назначают хирургическую операцию, в ходе которой вскрывают и дезинфицируют гнойные полости, имеющиеся в организме.

Одновременно ребенка назначают антибактериальную терапию. Выбор антибиотиков осуществляет врач, исходя из того, какой возбудитель послужил причиной развития недуга.

Антибактериальное лечение при сепсисе осуществляется в течении длительного периода времени, поэтому одновременно с противомикробными препаратами ребенку назначают средства, в состав которых входят пребиотики и пробиотики. Это необходимо для предотвращения дисбактериоза и нарушения процессов пищеварения.

Кроме того, важное значение имеет нормализация грудного вскармливания.

На следующем этапе лечения ребенку назначают патогенетическую терапию, направленную на:

  1. Нормализацию работы иммунной системы (переливание крови, плазмаферез, введение иммуноглобулинов).
  2. Восстановление жидкостного и кислотно-щелочного баланса в организме (кислородотерапия, введение альбумина, физраствора, свежезамороженной плазмы).
  3. Очищение организма от токсических веществ (применение препаратов – сорбентов).
  4. Противошоковая терапия (введение иммуноглобулина, гормональных препаратов, свежезамороженной плазмы, препарата «Гепарин»).
  5. Способы лечения и препаратыВосстановление нормальной работы внутренних органов и систем (назначение препаратов, нормализующих деятельность сердечно-сосудистой системы, почек, печени, селезенки).

Заключительный этап лечения – оценка эффективности проведенной терапии.

Врач оценивает такие показатели как температура тела, общее состояние ребенка, дыхание и ЧСС, данные лабораторных исследований крови.

к содержанию ↑

Клинические рекомендации

Правила лечения сепсиса и перечень препаратов, используемых в терапевтических целях, прописаны и документально. В частности, в принятых клинических рекомендациях указано, что самолечение ребенка, больного сепсисом, недопустимо, терапия должна проводиться строго в условиях реанимации.

Сепсис у детей — клинические рекомендации по диагностике и лечению.

к содержанию ↑

Прогноз

Заболевание имеет тяжелое течение и весьма неблагоприятный прогноз. Так как при данном недуге поражаются многие внутренние органы, патология нередко ведет к инвалидности ребенка, и даже к летальному исходу.

Вовремя принятые терапевтические меры помогут сократить риск развития опасных осложнений, однако не исключено, что ребенок, перенесший сепсис, будет отставать в росте и развитии, как физическом, так и психическом.

к содержанию ↑

Профилактика

Меры профилактики

Основным правилом профилактики считается постоянное укрепление иммунитета ребенка, организация правильного гигиенического ухода и питания новорожденного малыша, а также своевременное лечение всех инфекционных и гнойных заболеваний.

Сепсис – заболевание, вызванное различного рода инфекциями.

Возбудитель, попадая в детский организм, размножается в нем, через некоторое время попадает в кровеносное русло, и с кровью распространяется по всему организму, вызывая обширное воспаление и стойкое нарушение работы внутренних органов.

Симптомы заболевания проявляются довольно быстро, клиническая картина недуга весьма обширна, включает в себя самые разнообразные признаки, которые можно заметить сразу после их появления.

И если у ребенка возникают те или иные характерные симптомы, необходимо как можно скорее показать его врачу.

Самолечение недопустимо, так как терапию необходимо проводить в условиях реанимации с использованием средств и препаратов, назначенных врачом.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!


Автор статьи - Парилова Евгения Михайловна

Добавить комментарий