Пожелтение кожи у новорожденных может быть признаком адаптации детского организма к внешним условиям или свидетельствовать о некоторых отклонениях в работе внутренних органов.
Разновидностью такого состояния, считающейся тревожным симптомом является ядерная желтуха новорожденных.
Патология подразумевает специальный курс лечения и отличается повышенным риском развития серьезных осложнений.
О причинах и последствиях конъюгационной желтухи у новорожденных читайте здесь.
Общее понятие
Ядерная желтуха новорожденных — фото:
Патологическая ядерная желтуха или билирубиновая энцефалопатия представляет собой поражение некоторых участков головного мозга билирубином. Данное вещество обладает цитотоксическим действием и при высокой концентрации способно причинить серьезный вред здоровью малыша.
Патология сопровождается не только пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек, но и рядом дополнительных симптомов.
При отсутствии своевременной терапии ядерная желтуха может стать причиной развития тяжелых неврологических отклонений в организме новорожденного.
к содержанию ↑Что провоцирует заболевание?
Главной причиной ядерной желтухи является повышение уровня билирубина в крови новорожденного. Спровоцировать такую патологию могут многочисленные факторы, в число которых входит генетическая предрасположенность, осложнения во время беременности или трудности родового процесса.
Некоторые хронические заболевания матери повышают риск развития ядерной желтухи у новорожденного, поэтому профилактические меры предпринимаются еще на этапе планирования зачатия.
Причинами ядерной желтухи могут стать следующие факторы:
- травмы головного мозга новорожденного;
- рождение раньше срока;
- недостаток ферментов, связывающих и выводящих билирубин;
- критическое нарушение обменных процессов у новорожденного;
- подкожные кровоизлияния у младенца;
- несовместимость резус-факторов матери и ребенка;
- серьезные патологии эндокринной системы матери;
- последствия приема сильнодействующих препаратов в период беременности;
- внутриутробные заболевания инфекционного характера;
- заболевания крови (матери и ребенка).
к содержанию ↑Как лечить неонатальную желтуху новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.
Симптомы и признаки
Симптоматика ядерной желтухи может отличаться в зависимости от формы заболевания. В медицинской практике патологию подразделяют на спастическую и асфиксическую стадию.
В первом случае у новорожденного наблюдается гипертонус мышц, тонические судороги, а голова постоянно запрокинута назад.
Вторая форма желтухи характеризуется регулярным проявлением приступов апноэ. Мышечный тонус при этом в значительной степени снижен, но иногда у малыша могут возникать своеобразные подергивания конечностей.
Симптомами ядерной желтухи являются следующие состояния:
- Пожелтение кожных покровов и склер с первого дня жизни новорожденного.
- Чрезмерная сонливость сменяется громким криком и беспокойством.
- Отсутствие аппетита.
- Общее вялое состояние новорожденного.
- Кратковременные остановки дыхания.
- Повышение температуры тела.
- Регулярные судорожные состояния.
Чем опасно?
Ядерная желтуха сама по себе является осложнением, опасным для здоровья ребенка. Развивается билирубиновая энцефалопатия постепенно, а пожелтение кожных покровов проявляется уже при поражении билирубином головного мозга новорожденного.
Процесс распространения высокой концентрации вещества по детскому организму может стать причиной летального исхода.
При отсутствии своевременного лечения возникает риск развития инвалидности или серьезных заболеваний неврологического типа.
Осложнениями ядерной желтухи могут стать следующие состояния:
- нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
- токсическое отравление организма ребенка;
- мышечная ригидность;
- серьезные патологии печени;
- тугоухость;
- косоглазие;
- умственная отсталость;
- синдром дефицита внимания;
- летальный исход.
к содержанию ↑Рекомендации по лечению физиологической желтухи у детей в домашних условиях вы найдете на нашем сайте.
Диагностика и анализы
Подозрение на ядерную желтуху возникает у врача еще на этапе визуального обследования новорожденного. Для подтверждения диагноза малышу назначаются лабораторные исследования и комплексное обследование внутренних систем организма.
В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительной консультации с профильными специалистами.
Диагностика ядерной желтухи включает в себя следующие процедуры:
- анализ крови на билирубин;
- биохимический анализ крови и мочи;
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ печени и селезенки;
- УЗИ головного мозга;
- пробы Кумбса.
Лечение
Целью терапии ядерной желтухи является нормализация уровня билирубина в крови ребенка и устранение сопутствующих патологий, вызванных заболеванием.
Курс лечения составляется индивидуально в зависимости от клинической картины состояния здоровья младенца.
Для борьбы с недугом в медицинской практике чаще всего используются специальные процедуры, медикаменты или переливание крови (при наличии особых показаний).
к содержанию ↑Фототерапия
Фототерапия представляет собой метод лечения желтухи путем воздействия на кожные покровы новорожденного светом специальных ламп. Половые органы и глаза прикрываются повязками.
Ребенка поворачивают сначала на спину, затем на живот. Длительность курса фототерапии зависит от стадии патологии и тенденции малыша к выздоровлению.
Процедура пользуется популярностью в педиатрии и применяется при любой форме желтухи.
к содержанию ↑Переливание крови
Необходимость переливания крови возникает при критичном повышении уровня билирубина в крови младенца.
В некоторых случаях процедура назначается при отсутствии результатов фототерапии или иных методов лечения желтухи.
В пупочную вену новорожденного вводится эластичный катетер, через который будет вводиться и выводится кровь. Для переливания используется донорская плазма. Кровь выводится и вводится порционно.
к содержанию ↑Инфузионная терапия
Инфузионная терапия представляет собой внутривенное введение 10%-ного раствора глюкозы. Необходимость такой процедуры возникает для восполнения энергетической потребности.
Во время желтухи дети отличаются плохим аппетитом и могут полностью отказываться от кормления.
Глюкоза помогает организму малыша быстрее восстановиться и устранить некоторые негативные последствия перенесенного заболевания.
к содержанию ↑Препараты
Медикаментозная терапия при лечении ядерной желтухи необходима для нормализации процесса связывания и выведения билирубина из организма новорожденного.
Дополнительно малышу могут быть назначены мочегонные средства, препараты для восстановления работы печени и селезенки. Курс терапии зависит от клинической картины заболевания и степени поражения отделов головного мозга.
При лечении ядерной желтухи могут быть использованы следующие препараты:
- Фенобарбитал;
- Энтеросгель;
- Зиксорин;
- Урсофальк;
- Агар-Агар.
к содержанию ↑Нужна ли грудному ребенку прививка от гепатита Б? Ответ узнайте прямо сейчас.
Какой прогноз?
Действие билирубина на клетки головного мозга становится причиной необратимых патологических процессов. В большинстве случаев полностью избавиться от негативных последствий недуга не удается даже при своевременной его диагностике.
У детей, перенесших ядерную желтуху, может снижаться слух или зрение, задержка психического развития, а также ряд других отклонений, связанных с недостаточным функционированием определенных отделов головного мозга.
Интенсивность последствий зависит от индивидуальных особенностей детского организма и выбранной тактики лечения.
к содержанию ↑Возможна ли профилактика?
Профилактику ядерной желтухи рекомендуется проводить еще на этапе планирования зачатия. Будущей матери надо вылечить имеющиеся заболевания и улучшить работу внутренних систем до максимальных показателей.
В период вынашивания плода женщина должна уделять особое внимание своему здоровью и образу жизни.
Большинство факторов, способных спровоцировать ядерную желтуху у новорожденного, возникает во время беременности.
Профилактика ядерной желтухи у новорожденных включается в себя следующие рекомендации:
- Регулярный осмотр женщины у врача.
- Соблюдение правил здорового питания во время беременности.
- Своевременное лечение любых патологических процессов.
- Профилактика инфекционных заболеваний во время беременности.
Ядерная желтуха относится к числу заболеваний, способных спровоцировать летальный исход младенца. У новорожденного внутренние системы продолжают формироваться в течение определенного времени.
Слабость органов делает их уязвимыми по отношению к негативным факторам. Билирубин обладает токсическим действием, поэтому при ядерной желтухе медицинская помощь младенцу должна быть оказана незамедлительно.
Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Советы специалистов вы найдете на нашем сайте.
О патологической затяжной желтухе у новорожденных в этом видео:
