Почечная недостаточность у детей: клиническая картина и лечение

Почечная недостаточность — опасное заболевание, которое связано с нарушением функциональности почек.

Заболевание у детей диагностируется крайне редко, однако, родителям необходимо знать о том, как оно проявляется, почему возникает, как помочь ребенку.

Почечная недостаточность может протекать в острой или хронической форме, однако, в зависимости от разновидности, патология нуждается в своевременном лечении, в противном случае в организме крохи наступают необратимые изменения, которые могут существенно сказаться на состоянии его здоровья и даже привести к гибели ребенка.

О первых симптомах почечной недостаточности у детей расскажем в статье.

О симптомах и лечении пиелонефрита у детей вы можете узнать из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Почки — важный орган в человеческом организме, они выполняют целый ряд функций.

В частности, почки участвуют в очищении организма от токсинов и шлаков.

При развитии почечной недостаточности орган не может в полной мере выполнять свои обязанности, в результате чего в организме накапливается повышенное количество вредных веществ, а это, в свою очередь, приводит к нарушению работы всех внутренних органов и систем.

Причины возникновения аномалии

К возникновению и развитию почечной недостаточности у ребенка могут привести самые разнообразные негативные факторы, которые проявляются как во внутриутробном периоде, так и после появления ребенка на свет.

У новорожденных	У грудничков	У детей старшего возраста
Внутриутробные аномалии строения почек. Патологии развития сердечно-сосудистой системы. Аномалии развития почечной артерии, ее закупоривание во внутриутробном периоде развития. Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Инфекционные заболевания (в том числе и внутриутробное инфицирование плода). Осложненные роды, сопровождающиеся длительной гипоксией или обильным кровотечением. Обезвоживание организма.	Заболевания крови, сопровождающиеся интенсивной гибелью элементов крови. Кишечные инфекции. Нарушения метаболизма, обменных процессов, в результате которых орган недополучает необходимые для нормального функционирования питательные вещества, что способствует атрофированию его тканей и развитию недуга.	Острые инфекционные заболевания. Интоксикация организма (отравление некачественными продуктами питания, химическими веществами). Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые оказывают побочное влияние на деятельность почек. Травмы органа, внутренние кровоизлияния. Заражение крови. Онкологические заболевания, опухоли в области почек. Мочекаменная болезнь.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению гломерулонефрита у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Заболевание имеет развернутую клиническую картину, которая включает в себя целый ряд самых разнообразных признаков.

Первые признаки заболевания

Признаки на стадии развития патологии

Ребенок теряет аппетит, может полностью отказаться от еды. Нарушения работы органов пищеварительной системы, выражающиеся в виде диареи, тошноты, рвотных позывов. Отечность рук и ног. Увеличение размеров печени, которое можно заметить невооруженным взглядом. Отставание в прибавке роста. Слабость мышечной ткани. Развитие неврологических нарушений, таких как нервный тик, возникновение судорог. Повышение уровня АД. Изменение настроения, плаксивость, раздражительность. Снижение количества выделяемой мочи вплоть до полной анурии.

Изменение окраса кожи, кожные покровы приобретают серый оттенок. Отечность лица. Ухудшение качества волос, когда они становятся более сухими, тусклыми, редкими. Отчетливый запах аммиака изо рта ребенка. Срыгивание пищи, переходящее в обильную рвоту. Снижение температуры тела. Вздутие живота, повышенное газообразование. Изменение цвета и консистенции стула. Кал ребенка приобретает зеленый оттенок, становится более жидким, источает резкий зловонный запах. Потеря массы тела, развитие дистрофии.

Разновидности недуга

Выделяют острую и хроническую формы почечной недостаточности.

Острая форма развивается при нарушении кислородного обмена в организме, когда орган страдает от длительной кислородной недостаточности.

В результате этого атрофируются почечные канальцы, развивается отечность почек.

При почечной недостаточности острой формы в организме ребенка нарушается электролитный баланс, происходит задержка лишней жидкости в организме, так как почки уже не способны выделять ее.

Выделяют несколько стадий острой почечной недостаточности:

1. На начальной стадии развития недуга можно заметить сокращение объемов выделяемой мочи.
2. Олигоанурическая стадия характеризуется появлением ярко выраженных основных симптомов заболевания. На данной стадии происходит обширная интоксикация организма, нарушается работа всех его внутренних органов и систем.
3. Если вовремя принять терапевтические меры, наступает стадия восстановления, когда организм ребенка постепенно возвращается в нормальное состояние. Длительность данного этапа составляет не менее 1 года, после чего, при выполнении всех рекомендаций врача, наступает стадия выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате врожденных аномалий развития или приобретенных заболеваний.

Данная форма характеризуется постепенным нарастанием клинических проявлений.

Так же выделяют 4 стадии развития заболевания данной формы:

• компенсированная. Клинические проявления практически отсутствуют;
• субкомпенсированная. У ребенка отмечается незначительное отставание в показателях роста и веса;
• декомпенсированная. Проявляются основные признаки заболевания;
• конечная. У ребенка развивается уремия, которая может спровоцировать скопление жидкости в легких, и как следствие, развитие асфиксии. Появляются и другие опасные осложнения, такие как признаки сильной интоксикации, судороги.

Осложнения и последствия

Почечная недостаточность часто приводит к летальному исходу, причем, смерть наступает не столько от самого заболевания, сколько от осложнений, которые оно спровоцировало.

Так, к числу наиболее опасных последствий почечной недостаточности можно отнести гипокалиемию (заболевание, которое может привести к остановке сердца), уремию, приводящую к асфиксии, развитию уремического шока, сепсис, стойкие и необратимые нарушения работы других внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание можно при помощи специальных лабораторных и инструментальных исследований, однако, в первую очередь врач проводит осмотр и, если это возможно опрос ребенка для сбора анамнеза заболевания и оценки совокупности клинических проявлений.

Необходимо сдать анализы крови и мочи, кроме того, врач проводит специальные нагрузочные тесты, позволяющие оценить функциональность почек и их состояние.

Немаловажное значение имеет и инструментальная диагностика.

Для получения более детальной картины заболевания используют такие методы как КТ, МРТ, УЗИ почек.

Как лечить нейрогенный мочевой пузырь у детей? Читайте об этом здесь.

Лечение

Лечение почечной недостаточности заключается в приеме специальных медикаментозных средств различной направленности.

Однако, при составлении плана лечения необходимо учитывать множество нюансов, в частности, возраст пациента, особенности его организма, стадию развития и степень тяжести патологии. Особенно важно учитывать форму недуга, так как острая и хроническая формы требуют разного лечения.

Лечение острой почечной недостаточности	Лечение хронической почечной недостаточности
препараты, разжижающие кровь; сосудорасширяющие средства; мочегонные препараты; средства, способствующие нейтрализации накопившихся токсинов.	витаминные комплексы, в состав которых входит витамин Д и кальций; антациды для нормализации состава крови; мочегонные препараты; средства для снижения артериального давления; препараты, в состав которых входит железо.

При тяжелом течении заболевания ребенку потребуется более радикальное лечение, в частности, периодические процедуры гемодиализа — очистки крови от накопившихся в ней шлаков и токсинов.

Данные метод лечения используется на поздних стадиях развития почечной недостаточности, когда орган практически не выполняет свою функцию по очищению организма и ребенок страдает от сильной интоксикации.

Так же широко используется метод плазмафереза, способствующий достижению быстрого положительного результата. В крайних случаях ребенку показана операция по пересадке почки.

Средства народной медицины

В качестве дополнительного метода лечения можно использовать проверенные временем народные рецепты, которые позволят улучшить состояние почек, восстановить их функциональность и добиться более быстрого положительного эффекта. В частности, полезны такие средства как:

1. Клюквенный сок. Необходимо ежедневно употреблять по 1 стакану сока. Это позволит предотвратить инфицирование пораженных тканей органа, обеспечить быстрое выведение патогенной микрофлоры из организма.
2. Отвар петрушки хорошо помогает при хронической почечной недостаточности, так как обладает выраженным мочегонным эффектом.
3. Восстановить работу почек поможет отвар их кожуры картофеля. Для его приготовления необходимо тщательно промыть сырье, залить его кипятком, варить в течении 15 минут. После чего средство процедить, принимать по 100 гр. 3 раза в день.

Соблюдение диеты

Ребенок, страдающий почечной недостаточностью, должен соблюдать особый рацион питания.

В частности, необходимо полностью исключить соль (а также соленые и маринованные продукты, консервы, прочие блюда с высоким содержанием соли), так как она способствует задержке жидкости в организме.

Потребление белковых продуктов необходимо ограничить. При хронической форме заболевания с детского стола необходимо убрать рыбу и морепродукты, а также мясо и мясные продукты.

Основными блюдами для ребенка должны стать овощные супы, рисовая каша, картофельное пюре.

Важно соблюдать режим потребления жидкости, суточный объем ее определяется врачом в индивидуальном порядке.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от формы заболевания, степени его тяжести, своевременности лечения. При грамотной и своевременной терапии прогноз благоприятный, в 75% случаев удается добиться полного выздоровления и восстановления организма ребенка.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития почечной недостаточности необходимо еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

В частности, будущая мама должна внимательно относиться к собственному здоровью, не допускать инфекционных и других заболеваний, соблюдать рекомендации врача относительно рациона, режима дня и образа жизни.

Это позволит снизить риск внутриутробной аномалии развития почек, а также риск возникновения осложнений во время родов.

После появления ребенка на свет необходимо обеспечить ему полноценное питание (грудное молоко или качественная адаптированная смесь), по мере роста ребенка важно разнообразить его рацион полезными продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов.

Почечная недостаточность у ребенка — опасное явление, которое может привести к обширной интоксикации организма, нарушению работы других внутренних органов и систем, развитию шокового состояния и даже гибели ребенка.

Заболевание имеет свои характерные симптомы, заметив которые, необходимо срочно обращаться к врачу.

Лечение патологии заключается в приеме необходимых лекарственных препаратов, соблюдении диеты, использовании проверенных народных рецептов. В тяжелых случаях применят радикальные меры, такие как гемодиализ, пересадка почки.

Хроническая почечная недостаточность — советы родителям в этом видео: