Симптомы и лечение церебрастенического синдрома у детей

Церебрастенический синдром у детей — неврологическое заболевание, при котором наблюдается выраженная слабость, агрессивность, пониженная стрессовая устойчивость.

Дети с этим нарушением быстро утомляются, хуже и медленнее сверстников усваивают информацию, склонны к беспричинной раздражительности.

Общая информация

Код расстройства по МКБ-10 — F06.6, «Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство».

Церебрастенический синдром также называется церебрастенией, чаще всего является последствием родовой травмы и нарушений в процессе вынашивания.

Мозг ребенка на этапе эмбрионального развития и в период новорожденности крайне уязвим, и даже незначительные травматические повреждения головы способны привести к возникновению церебрастении, симптоматика которой проявится ярче, когда ребенок повзрослеет.

Заболевание не всегда удается выявить в раннем возрасте, часто оно обнаруживается у детей, которые посещают начальные классы.

В детском саду информация дается дозированно, в форме игры, и дети не испытывают значительного напряжения, поэтому даже малыш с церебрастенией может усваивать все достаточно хорошо, а его раздражительность взрослые могут списывать на возрастные особенности.

В школе многое меняется, на детей наваливается нагрузка, увеличивается количество стрессов. Здоровые дети перешагивают адаптационный период относительно легко, но для ребенка-церебрастеника школа может стать настоящим адом.

Он не справляется с нагрузкой, симптоматика заболевания проявляется ярче, и, если ему повезет не получить от родителей ярлык «бездельник и лентяй», его, скорее всего, отведут в больницу, где будет выявлено органическое поражение головного мозга.

Причины возникновения

Церебрастения развивается под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

1. Родовые травмы, гипоксия, болезни, возникшие в процессе беременности. Если мать ребенка во время вынашивания переболела какой-либо инфекционной болезнью, это повышает риск развития заболевания у ребенка. Травматические повреждения при родовой деятельности и в период вынашивания также способны вызвать органическое поражение головного мозга.
2. Черепно-мозговые травмы. Особенно опасны повреждения головы в первые несколько месяцев жизни ребенка из-за возрастной уязвимости его мозга.
3. Инфекционные поражения головного мозга. Ряд инфекционных заболеваний, включая распространенные (грипп, ветрянка, ротавирус), способны осложниться: если патогенные микроорганизмы попадут в мозг, это вызовет тяжелое органическое поражение. Такие осложнения достаточно редки и возникают у ослабленных детей. Также к церебрастении могут привести такие заболевания, как энцефалит, менингит.
4. Интоксикация. Хронические либо острые отравления ядовитыми веществами способны привести к тяжелым последствиям. Хронические отравления часто связаны с ошибками родителей в дозировке лекарственных препаратов, а острое может возникнуть, если ребенок залезет в аптечку и наглотается таблеток, выпьет или съест что-то из бытовой химии.
5. Детские инсульты. Наблюдаются редко, но возможны. Мозг, переживший тяжелое нарушение кровообращения, уже не способен функционировать должным образом, и церебрастения — не самое опасное последствие.
6. Артериальная гипертензия. Длительная артериальная гипертензия влияет на развитие энцефалопатии — хронического ишемического поражения головного мозга. Церебрастения, связанная с гипертонией, чаще проявляется в подростковом возрасте.
7. Осложнения после оперативных вмешательств. Некоторые хирургические операции могут привести к возникновению кратковременной гипоксии.

Церебрастенический синдром может развиться в любом возрасте, но чаще всего обусловлен нарушениями в процессе беременности и родовой деятельности.

Симптомы и признаки

Основная симптоматика церебрастенического синдрома:

• эмоциональная лабильность (скачки настроения);
• повышенная чувствительность;
• обидчивость, слезливость;
• повышенная степень утомляемости;
• регулярные боли в голове, при которых могут наблюдаться тошнота, головокружение, рвота;
• проблемы со сном (ребенок с трудом засыпает, часто выглядит сонным и измученным);
• трудности при попытке сконцентрироваться (ребенок не может длительное время планомерно заниматься одной деятельностью, быстрее теряет интерес, чаще меняет виды деятельности, сильнее нуждается в отдыхе);
• нарушения в процессах запоминания и воспроизведения информации, которые усложняют процесс интеллектуального развития ребенка;
• выраженная морская болезнь при поездках, также ребенок не любит качаться на качелях и каруселях;
• плохая переносимость жары;
• острая реакция на яркий свет, громкие звуки, особенно во младенческом возрасте;
• низкая работоспособность, обусловленная повышенной утомляемостью, проблемами с памятью, вниманием, приводит к возникновению трудностей в школе;
• задержки в интеллектуальном, речевом и физическом развитии (обычно умеренные);
• проблемы в процессе адаптации к детскому саду, школе;
• медленное развитие навыков чтения, счета и письма.

Младенцы с церебрастенией часто кричат без видимой причины, беспокойно спят, тревожны.

Разновидности

Церебральный синдром имеет две разновидности:

1. Астеногипердинамическую, при которой дети суетливы, раздражительны, взвинчены, чрезмерно активны, склонны к беспричинным приступам агрессии. Дети с астеногипердинамической церебрастенией склонны к впадению в ярость, могут наброситься на обидчика и избить его, не осознавая до конца свои действия.
2. Астеноадинамическую, при которой у детей отмечается апатичность, безразличие, вялость, заторможенность, низкий интерес к разным видам деятельности. Дети с астеноадинамической церебрастенией могут стать объектом насмешек и унижений в школьные годы из-за их психологических особенностей и проблем. Они чувствительны, редко способны дать отпор тем, кто унижает, слезливы.

Чем опасно расширение субарахноидального пространства у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

Если заболевание выявлено своевременно, после проведения лечения симптоматика церебрастении значительно смягчается, но позднее выявление чревато следующими проблемами:

1. У детей наблюдаются отставания в развитии, которые сложно компенсировать, некоторым из них приходится посещать учебные заведения, специализирующиеся на обучении отстающих в развитии детях.
2. Дети склонны к возникновению различных психических отклонений, таких как депрессия, неврозы, ипохондрия, тревожные и панические расстройства. Нарушения работы психики ведут к появлению соматических (физических) патологий: страдает желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, дети чаще болеют инфекционными заболеваниями.
3. В будущем такие дети могут стать асоциальными, пристраститься к алкоголю, наркотикам, покончить жизнь самоубийством.

Поэтому родителям важно присматриваться к поведению ребенка и проконсультироваться с педиатром при наличии характерных симптомов.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов, что удастся компенсировать нарушения.

Диагностика

Перед лечащими врачами стоит задача не только выявить церебрастению, но и отличить ее от ряда других психических и неврологических отклонений.

Показаны следующие диагностические мероприятия:

• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• консультации у педиатра, психотерапевта, психиатра, невролога;
• ультразвуковое исследование сосудов.

В зависимости от симптоматических особенностей, могут быть показаны дополнительные обследования и консультации.

Лечение

Лечение нацелено на устранение повреждений в структурах головного мозга и улучшение мозгового кровоснабжения.

Для улучшения течения обменных процессов в тканях мозга показано применение следующих групп медикаментов:

• ноотропы (Церебролизин, Билобил, Актовегин);
• адаптогенные препараты (настойка элеутерококка, Политабс).
• медикаменты, содержащие аминокислоты (Амвикс, Феличита).
• витаминные препараты, в особенности комплексы, содержащие весь список витаминов, из группы B.
• средства, благоприятно влияющие на мозговое кровообращение (Никошпан, Ницерголин, Кавинтон).

Они оказывают положительное воздействие на функционирование мозга, повышают успешность других методов лечения и улучшают общее состояние ребенка.

Также могут быть назначены седативные средства (Валериана, Персен), которые улучшают сон и уменьшают тревожность.

При лечении церебрастении применяются методы психотерапии.

Занятия с психотерапевтом помогают ребенку адаптироваться в детском коллективе, повысить интерес к обучению, уменьшить выраженность тревожности, страхов.

Психотерапевт также дает родителям советы, которые помогут им мотивировать ребенка и самостоятельно помогать ему.

Советы родителям

Общие мероприятия:

1. Рекомендуется создать для ребенка максимально благоприятную обстановку, уменьшить уровень стресса в его жизни (исключить наказания, общаться спокойным тоном, конфликты решать в процессе беседы, лишенной агрессии), чаще хвалить и выражать любовь.
2. В случае необходимости нужно отказаться от посещения кружков, секций и обсудить с воспитателями или учителями особенности дальнейшего взаимодействия с ребенком. Если в школе или саду ребенок чувствует себя некомфортно (там есть неприятные ему люди, взрослые общаются с детьми криком), нужно сменить учебное заведение либо перейти на домашнее обучение.
3. Следует восстановить режим дня, если он был сбит. Важно, чтобы ребенок ложился и вставал в одно и то же время и успевал выспаться.
4. Сну ребенка нельзя мешать. В его комнате должно быть тихо и темно. Перед сном полезно искупать его, прочитать сказку вслух.
5. Если ребенок регулярно играет в компьютерные игры или смотрит телевизор, это перевозбуждает его нервную систему. По возможности следует сократить количество часов, проводимых за компьютером и телевизором, но делать это следует мягко, без жестких запретов и наказаний.

Можно подобрать для него подходящий контент: познавательные детские передачи и развивающие игры, лишенные жестокости, положительно скажутся на его умственном развитии.

6. Полезно записать ребенка на плаванье.

Также при лечении церебрастенического синдрома применяются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и армейская служба

Если лечение было начато в раннем возрасте, прогноз положительный: мозг ребенка пластичен, поэтому удается скорректировать большую часть нарушений.

Чем старше ребенок, тем сложнее добиться радикальных изменений в его состоянии.

Также прогноз зависит от причин возникновения патологии и степени выраженности поражения мозга.

Армейская служба неблагоприятно отразится на состоянии человека с церебрастеническим синдромом, даже если его лечение позволило смягчить многие симптомы.

Но, несмотря на это, не все подростки получают возможность избежать армии. Решение принимается специалистами из приемной комиссии на основе состояния подростка.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения врожденной церебрастении, матери в период вынашивания следует отказаться от вредных привычек, по возможности не использовать медикаменты, которые неблагоприятно скажутся на здоровье ребенка, вовремя лечить все возникшие заболевания, не контактировать с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями.

Перед планированием беременности важно пройти тщательную диагностику и вылечить выявленные болезни.

Чтобы не допустить возникновения приобретенного церебрастенического синдрома, следует вовремя лечить вирусные заболевания, чтобы они не привели к развитию тяжелых осложнений, беречь ребенка от падений, следить, чтобы его рацион был полноценным, тщательно прятать лекарства и бытовую химию.

При появлении изменений в поведении и характере ребенка, особенно если он ранее перенес инфекции, сотрясения, ушибы мозга, интоксикации, важно обратиться в лечебное учреждение.

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у малышей в этом видео: